我們?nèi)メt(yī)院看病

如果使用了醫(yī)保

就會發(fā)現(xiàn)最終的結(jié)算單上

又是“個人賬戶”又是“統(tǒng)籌賬戶”

甚至還有“院內(nèi)賬戶”

究竟自己花了多少錢

還是一頭霧水

那么今天小薇就來教你分清這些“賬戶”

在職工基本醫(yī)療保險的繳交中，一般個人繳納的那部分費用，會直接存到你的醫(yī)?！皞€人賬戶”中。

這部分錢，就像自己的“存款”一樣，可以直接用來支付：

舉個例子，小明去醫(yī)院看病，花費1000元，他的醫(yī)保個人賬戶中余額有2000元，那么此次醫(yī)療費用直接由他的個人賬戶中扣除1000元，不用再額外交錢了！

注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2019年已經(jīng)取消個人賬戶，職工醫(yī)保個人賬戶不受影響。

“統(tǒng)籌賬戶”其實指的就是，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中的賬戶，而這個“統(tǒng)籌基金”，是用來給符合條件的參保人，進行醫(yī)療費用報銷的基金。

而這個基金里面的錢，不僅你看不到究竟有多少，還不是說用就能用的，它需要一些特定的條件。

我們在門診看病，要首先自己支付醫(yī)療費用，而這個費用累積到了醫(yī)保的“起付線”，統(tǒng)籌基金就會啟動，為你承擔一定比例的醫(yī)療費用，而承擔部分，也是有限額的。

舉個例子，小明又去看病了，他所在地醫(yī)保的起付線是1500元，統(tǒng)籌基金報銷比例75%，報銷限額6000元。小明看病的費用依舊是1000元，他上次看病已經(jīng)花了1000元，再花500元就可以啟動統(tǒng)籌基金報銷了。那么這次看病，統(tǒng)籌賬戶需要支付（1000-500）x75%=375元，個人賬戶支出625元。

只要是住院治療，一般情況下統(tǒng)籌基金會直接啟動，為參保人承擔一定比例的醫(yī)療費用，承擔的費用也有一定的限額。（比例與限額根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保政策）

簡單來說，“統(tǒng)籌賬戶”出的錢=報銷金額，一般只用于醫(yī)院產(chǎn)生的費用，買藥、購買商業(yè)醫(yī)療保險等等其他用途是不能使用的。

經(jīng)常去醫(yī)院看病的患者，醫(yī)保個人賬戶中的金額可能很快就會被用完。

這個時候，我們就要把錢交到看病醫(yī)院的“賬戶”里，用來抵扣醫(yī)療費用中需要自費的部分了。

舉個例子，小明又一次去醫(yī)院看病了，但是這次他醫(yī)保個人賬戶中的余額已經(jīng)用完。這次看病的費用又是1000元，統(tǒng)籌基金幫他報銷其中的75%，也就是750元，剩余的250元自費部分，他就需要向醫(yī)院自己繳納了。

通常，醫(yī)院賬戶可以預(yù)繳，也可以看病后結(jié)算時繳納對應(yīng)費用。醫(yī)院賬戶的余額，只能用于支付對應(yīng)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療費用，無法跨院通用，就醫(yī)結(jié)束后，余額可以退回。

ps：部分醫(yī)院規(guī)定院內(nèi)賬戶需要有一定金額才能正常就診，以當?shù)蒯t(yī)院規(guī)定為準。

一般情況下

統(tǒng)籌賬戶支出項里的金額

就是這次醫(yī)療報銷費用的金額

個人賬戶和醫(yī)院賬戶支出的金額

就是自己付出的費用

是不是很簡單呢？