一女子懷孕七周，懷孕開始一直斷續(xù)陰道少量流血。B超檢查發(fā)現(xiàn)：孕囊長得慢，暫時未看到胎心和胚芽。一直在服黃體酮，醫(yī)生懷疑已經(jīng)胎停。脈弦滑，舌大，齒印，舌下瘀，面色萎黃。

女子以血為本。血旺則能養(yǎng)胎。今病人面色萎黃，明顯是血虛。血虛則必然無力養(yǎng)胎。當(dāng)務(wù)之急，當(dāng)健脾養(yǎng)血，兼調(diào)理胞宮，疏暢肝氣。

用黃元御的藥方：炙甘草10、生地15、阿膠10（烊化）、當(dāng)歸10、桂枝10、白芍10、茯苓10、丹皮10，水煎服，日一劑。（單位：克，下同）

兼用泰山磐石散以安胎固胎。其方：黨參10，生黃芪15，白術(shù)10，炙甘草6，當(dāng)歸10，川芎6，白芍10，熟地10，續(xù)斷10，糯米10，黃芩6，砂仁6打碎，蘇葉10，水煎服，日一劑。

同時配合針灸，取百會、印堂、足三里、太溪、內(nèi)關(guān)、太沖諸穴。

病人自述，服藥六天，針灸三次，不出血了，感覺手腳暖起來了，也不覺得累了，腰酸脹痛大減。

癥狀緩解后，建議病人再服保產(chǎn)無憂散，以安胎保胎，冀能收效。其方：

當(dāng)歸8，川芎8，菟絲子8，厚樸10，白芍10，枳殼3，羌活3，浙貝（打碎）5，荊芥5，生黃芪5，艾葉5，炙甘草3，生姜兩片，水煎服，日一劑。

數(shù)日后病人再診，自述上診服藥后出血消失，今天又出現(xiàn)陰道流血，濃稠暗紅色，有少量血塊，偶有小腹痛，眠差，左滑軟弦，右關(guān)弦滑，舌下瘀滯，舌前紅，自覺藥后手腳變暖。

從脈象來判斷，胞宮失養(yǎng)，胎兒恐難成活。建議再觀察幾天，若實(shí)在保不住，再考慮用中醫(yī)幫助排出死胎。

兩日后病人告知，中午已經(jīng)排出一團(tuán)瘀血塊，跟前幾天的很不一樣，估計是胚胎組織。

我分析，既然排出瘀血塊，估計保胎無望。先停服上方，建議用生化湯來排瘀血，其方：當(dāng)歸30，川芎15，桃仁15打碎，炙甘草10，炮姜15，黃酒100毫升。

若感覺累，就服八珍湯，其方：黨參15，白術(shù)15，茯苓15，炙甘草10，當(dāng)歸10，生地10，赤芍10，川芎10。

病人告知，生化湯服了三付，八珍湯服一付，期間共排出4次大的血塊，兼有小的。某次排出一團(tuán)紅肉團(tuán)，估計是胎胚組織。病人說，排出瘀血時伴有一些出血，擔(dān)心血會不止，馬上翻看我的微博，發(fā)現(xiàn)生化湯也有止血作用，服藥后一兩小時，慢慢止血了，才安心下來。期間偶爾小腹會脹疼，時重時輕。但好的變化是：在慌亂中，整個人都是精神的，意識清醒，手腳暖和，只是腰酸小腹疼。吃中藥的這段時間里，兩個手的大拇指指甲居然慢慢出現(xiàn)月牙，很神奇，以前就沒見過月牙的。最后，謝謝您寫的微博，雖然沒有中醫(yī)基礎(chǔ)，也能看看得明白，跟著做，把心安定下來，萬事都能解決。

我囑咐病人，可停服生化湯，再服八珍湯數(shù)付，并好好休息，勿勞累。病人告知，兩天后又排了一塊紅肉團(tuán)后，之后出血量明顯減少，有小的血塊。但是出現(xiàn)了小腹疼痛，自己艾灸肚臍周圍，可以緩解。灸后又排出大血塊，即感覺舒服。之后再用生化湯加益母草和紅糖，緩解調(diào)理，諸癥漸安。

今日再診，病人面色漸見紅潤，精神與體力皆大好。自述先后排出的組織約有拳頭大。

分析：一則，懷孕后若出現(xiàn)流血，都可首選中醫(yī)。我臨床觀察到，不管胎心是否正常，中醫(yī)都有辦法止血；

二則，中醫(yī)擅長安胎固胎。我治療過十多例懷孕后陰道出血，用中醫(yī)都可迅速止血，安胎。

三則，若胎心異常，胎兒停止發(fā)育，可用中醫(yī)排出死胎。中醫(yī)排出死胎，其好處多多，中醫(yī)可以調(diào)節(jié)胞宮，讓胎宮自動排出死胎，這樣不傷正。且排出死胎后不影響正常的月經(jīng)。

四則，中醫(yī)調(diào)理孕婦諸病，可用湯藥，亦可用針灸，都有良效。我建議首選針灸，針灸不傷正，不損胎兒，最方便孕婦調(diào)理身體。