氣濕合病，肝胃失和。午后頭昏痛，歷時(shí)個(gè)月未已。神疲食少，脘悶欲嘔，面黃腹脹。治當(dāng)兩和肝胃，運(yùn)化濕邪。

天麻 防風(fēng) 法半夏 茯苓 枳殼拌白術(shù) 會(huì)皮白 蘇桔梗 當(dāng)歸 牡蠣 建曲 澤瀉 戊己丸 寄生 白蒺藜

本案選自《張簡齋醫(yī)案》，按中醫(yī)頭痛診治。頭痛需分外感內(nèi)傷，內(nèi)傷病勢多緩，時(shí)作時(shí)止，表現(xiàn)多較輕，為隱痛、空痛，且多伴有頭暈。此患者頭昏痛歷時(shí)一月，病情不急，且無外感表現(xiàn)，應(yīng)屬內(nèi)傷頭痛。午后發(fā)作，午后陽升，乃肝陽上亢；神疲食少、脘悶欲嘔、面黃腹脹為痰濕氣滯于脾胃、夾肝胃不和之象；故治療以半夏白術(shù)天麻湯加減，此方為治療痰濁所致頭暈頭痛主方。此類患者多素體偏虛，痰濕因?yàn)槠⑻?，肝陽因?yàn)楦文I不足，治療時(shí)兼顧治本。因此以白術(shù)、半夏、茯苓、澤瀉、神曲健脾祛濕，天麻、牡蠣、蒺藜熄風(fēng)潛陽，當(dāng)歸、寄生補(bǔ)肝腎，防風(fēng)疏肝祛風(fēng)，桔梗、枳殼、會(huì)皮白行氣除脹，戊己丸（黃連、吳茱萸、白芍）瀉肝和胃。