身體生了病可以去醫(yī)院，

如果情緒生了病要去哪里呢？

也許每天都有生命在逝去，但是以這樣的方式去終止與這個(gè)世界的聯(lián)系，是我們最不想看到的。

自殺是抑郁癥常見(jiàn)的并發(fā)癥。抑郁癥病人中估計(jì)有50％會(huì)出現(xiàn)自殺意念，25％在其一生中有自殺企圖，15％最終自殺成功（丁毅 等，2018）。

今天，因?yàn)樵絹?lái)越多的“名人”受到了抑郁癥的折磨，在扼腕嘆息之余有更多人開(kāi)始關(guān)注了“抑郁癥”這個(gè)名詞。

然而，抑郁癥盡管已被承認(rèn)是個(gè)多發(fā)病，但仍然有很多患者，雖然每天經(jīng)受著它的折磨，卻并不知道自己出了什么問(wèn)題。

他們會(huì)認(rèn)為，自己身體沒(méi)有什么不適，只是一切沒(méi)那么順利，而周圍的人——至少在自己看起來(lái)——總能心想事成。

什么人是患有抑郁癥的？

大多數(shù)人至少在很短的一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷過(guò)抑郁（情緒低落、不開(kāi)心），可能是由于某一事件或一系列事件的共同作用。

但對(duì)另一些人來(lái)說(shuō)，抑郁不會(huì)隨著時(shí)間的流逝而消失，它會(huì)伴隨一個(gè)人很長(zhǎng)時(shí)間。

抑郁癥最典型的特征是“三低”。即“情緒低落”、“思維緩慢”、“語(yǔ)言動(dòng)作減少或遲緩”。

抑郁的人能量低于常人，表現(xiàn)在“腦袋”和“身體”上。“腦袋”能量低，是指腦子轉(zhuǎn)得慢了，對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣，感覺(jué)沒(méi)有希望。

而“身體”能量低，就是功能減退，比如沒(méi)有力氣，說(shuō)話、走路都比較慢。常常表現(xiàn)為：食欲減退或大增、失眠或嗜睡等身體變化。

當(dāng)這些癥狀持續(xù)出現(xiàn)至少兩周以上時(shí)，請(qǐng)不要將這些僅僅看到是悲傷、失戀的正常反應(yīng)。

很多抑郁癥患者都盡可能長(zhǎng)地躲藏在“一切正常“的表象后面，自己去忍受痛苦而不讓周圍的人發(fā)現(xiàn)。

抑郁癥是一種非常復(fù)雜的狀態(tài)，這就是為什么抑郁癥的癥狀是廣泛的。許多人在沒(méi)有意識(shí)到的情況下就抑郁了。

它是連續(xù)存在的，從輕微到嚴(yán)重。抑郁癥可能持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。

一般來(lái)說(shuō)，抑郁的人常常覺(jué)得生活是無(wú)望的，他們的生活是毫無(wú)價(jià)值的，他們失去了控制。

由于精神和身體是如此緊密地聯(lián)系在一起，許多癥狀并不純粹是精神上的。

一個(gè)人幾乎每天都會(huì)經(jīng)歷以下的一些抑郁癥狀。

1、悲傷、情緒低落和焦慮，或者通常是這些因素的綜合。這可能包括無(wú)緣無(wú)故地哭。在抑郁中，這些負(fù)面情緒的組合通常會(huì)持續(xù)至少幾個(gè)星期。

2、動(dòng)力不足:對(duì)過(guò)去喜歡的事物失去興趣。它可能包括性沖動(dòng)的喪失或?qū)ぷ?、社交和業(yè)余愛(ài)好的興趣。

3、低能量:一種感覺(jué)，認(rèn)為日常工作太過(guò)疲憊。也可能包括不能在正常時(shí)間下床，說(shuō)話慢，有無(wú)法解釋的疼痛。

4、睡眠模式的改變:抑郁的人經(jīng)常發(fā)現(xiàn)他們的睡眠被打亂了。他們難以入睡，可能經(jīng)常在夜里醒來(lái)。

5、注意力不集中:很難做出決定，或者消極的想法占據(jù)了大腦。因此，抑郁癥患者也會(huì)感到非常不安或不耐煩。

6、絕望和無(wú)助:思考“XX有什么意義?”看到未來(lái)變化的希望渺茫。抑郁的人經(jīng)常描述自己內(nèi)心的空虛和失控。

7、體重變化:抑郁癥患者可能會(huì)根據(jù)他們的反應(yīng)來(lái)減肥或增重。不過(guò)，體重的變化可能是抑郁的一個(gè)重要標(biāo)志。

8、對(duì)死亡的思考:偶爾思考死亡是正常的，但專注于死亡就不那么正常了。抑郁會(huì)導(dǎo)致對(duì)死亡毫無(wú)幫助的關(guān)注。自殘或自殺的念頭可能隨之而來(lái)。

9、無(wú)價(jià)值感和內(nèi)疚:抑郁的人會(huì)為自己的處境而自責(zé)。這降低了他們的自尊，產(chǎn)生了罪惡感和無(wú)價(jià)值感。

10、比平時(shí)多使用酒精、香煙或其他藥物。

由于它可以逐漸發(fā)生，抑郁的跡象可能很難發(fā)現(xiàn)。這就是為什么很多人直到別人指出問(wèn)題時(shí)才意識(shí)到問(wèn)題的存在。

抑郁癥通常根據(jù)其對(duì)日常生活的影響分為輕度、中度和重度。輕度的抑郁對(duì)日常生活有一定的影響，中度的有顯著的影響，重度的抑郁會(huì)讓你很難度過(guò)一天。

抑郁癥通常被分為各種亞型，并經(jīng)常與其他心理健康問(wèn)題一起被發(fā)現(xiàn)。

大多數(shù)有過(guò)抑郁發(fā)作的人都能康復(fù)，并且沒(méi)有癥狀，但這取決于病情的嚴(yán)重程度。然而，50%患有重度抑郁癥的人最后會(huì)再經(jīng)歷一次。

人為什么會(huì)患有抑郁癥？

英國(guó)科學(xué)家Richaard Petty和Tom Sensky這樣解釋抑郁癥的成因：如果一個(gè)人學(xué)會(huì)了騎自行車，他很容易把握平衡，即使在大風(fēng)的情況下。

然而，如果有一只輪胎爆了或者路面很滑，即便可以保持平衡也會(huì)容易摔倒。

正常情況下，我們的大腦也是保持平衡的，但如果出現(xiàn)了外部因素（輪胎爆裂或者說(shuō)是重大事件的失敗、壓力等），就會(huì)導(dǎo)致個(gè)體系統(tǒng)的失靈，產(chǎn)生了抑郁癥。

可以說(shuō)，抑郁癥是身體的神經(jīng)遞質(zhì)、社會(huì)環(huán)境、早期經(jīng)歷、生活重大事件等多種因素作用的結(jié)果。

美國(guó)新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學(xué)的David D·Burns博士設(shè)計(jì)出一套抑郁癥的自我診斷表—伯恩斯抑郁癥清單（BDC），這個(gè)自我診斷表可幫助個(gè)體快速診斷出是否存在著抑郁癥。

請(qǐng)?jiān)诜夏闱榫w的項(xiàng)上打分：沒(méi)有--0，輕度--1，中度--2，嚴(yán)重--3。

抑郁癥改變了什么

抑郁的人感到無(wú)助、絕望、沒(méi)有價(jià)值，他們的生活失去了控制。說(shuō)出來(lái)很容易，但是更難治療，而且更難處理。下面有關(guān)于抑郁癥的事實(shí)可以幫助我們更好地認(rèn)識(shí)抑郁癥。

1、沒(méi)有具體的目標(biāo)

抑郁的人有過(guò)度概括和抽象的傾向(“對(duì)我來(lái)說(shuō)都一樣，我不在乎……”)。這就是為什么抑郁的人比不抑郁的人有更寬泛的目標(biāo)(Dickinson, 2013)。

例如，抑郁的人可能會(huì)對(duì)自己說(shuō):“我想要快樂(lè)?！?/span>

相比之下，不抑郁的人更可能有明確的目標(biāo)，比如:“我會(huì)每周給家人打一次電話，與他們保持聯(lián)系?！庇捎谶@些目標(biāo)非常精確，具體目標(biāo)比一般目標(biāo)更有可能實(shí)現(xiàn)。

2、沉思

抑郁的一個(gè)重要癥狀是沉思:當(dāng)沮喪的想法在腦海里跑來(lái)跑去的時(shí)候，也就是俗話說(shuō)的“鉆進(jìn)牛角尖“。

不幸的是，不能只是告訴一個(gè)抑郁的人停止思考抑郁的想法。這是沒(méi)有意義的。因?yàn)橹委熞钟舭Y的癥狀在一定程度上是為了控制患者的注意力。

正念（活在當(dāng)下，而不是專注于過(guò)去的遺憾或未來(lái)的擔(dān)憂）已經(jīng)被證明可以幫助控制這些消極的想法(Hofmann et al.， 2010)。

3、損害記憶

抑郁癥的一個(gè)不太為人所知的癥狀是它對(duì)記憶的負(fù)面影響。

多年來(lái)的研究表明，經(jīng)歷抑郁的人在陳述性記憶方面有特殊的問(wèn)題，陳述性記憶是對(duì)特定事實(shí)的記憶，比如名字或地點(diǎn)(波特等人，2003)。

部分原因可能是抑郁的人失去了區(qū)分相似經(jīng)歷的能力(Shelton & Kirwan, 2013)。然而，抑郁也會(huì)模糊其他類型的記憶，包括回憶意義和在空間中導(dǎo)航的能力。

4、很難記住那些美好的時(shí)光

正是由于記憶困難和情緒低落，抑郁的人很難記住美好的時(shí)光。

但是可以建立一個(gè)情感的“記憶宮殿”:在一些地方如日記本、相冊(cè)上儲(chǔ)存一些特定的快樂(lè)記憶，以便在難過(guò)的時(shí)候回憶起來(lái)。

5、更加“現(xiàn)實(shí)“

有證據(jù)表明，抑郁癥患者看待世界的方式比非抑郁癥患者更準(zhǔn)確:這個(gè)理論被稱為抑郁癥現(xiàn)實(shí)主義。

非抑郁癥患者往往過(guò)于樂(lè)觀:他們認(rèn)為自己在任務(wù)中比實(shí)際表現(xiàn)得更好，并預(yù)測(cè)自己在未來(lái)的實(shí)際表現(xiàn)會(huì)更好(Moore & Fresco, 2012)。

相比之下，抑郁的人則會(huì)更準(zhǔn)確地評(píng)估自己的表現(xiàn)。

所以，在某些方面，經(jīng)歷抑郁的人更現(xiàn)實(shí)。

6、精確時(shí)間概念

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，抑郁的人比不抑郁的人對(duì)時(shí)間的感知更準(zhǔn)確(Kornbrot et al.， 2013)。

戴安娜·科恩布羅特教授在解釋研究結(jié)果時(shí)說(shuō):“我們的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抑郁的人在估計(jì)時(shí)間時(shí)是準(zhǔn)確的，而非抑郁的人的估計(jì)過(guò)高?！?/span>

這可能是因?yàn)檩p度抑郁的人把注意力集中在時(shí)間上，而較少關(guān)注外界的影響……?！?/span>

對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)確的時(shí)間感知并不是什么好事，但它確實(shí)暗示了抑郁癥患者的注意力是如何分配的，以及為什么抑郁癥患者常說(shuō)時(shí)間似乎過(guò)得很慢。

7、運(yùn)動(dòng)治療抑郁癥

一項(xiàng)對(duì)26年研究的新綜述發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)可以治療抑郁癥。這些研究表明，鍛煉不僅能讓人們?cè)诋?dāng)下感覺(jué)更好，而且還能幫助阻止未來(lái)的抑郁發(fā)作(Mammen & Faulkner, 2013)。

8、更多的身體疼痛

抑郁的人可能會(huì)經(jīng)歷更高程度的身體疼痛。研究發(fā)現(xiàn)，那些被誘導(dǎo)進(jìn)入抑郁狀態(tài)的人更難應(yīng)對(duì)疼痛(Berna et al.， 2010)。

作者解釋說(shuō):“當(dāng)健康的人被消極的想法和令人沮喪的音樂(lè)弄得傷心時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)他們的大腦處理疼痛時(shí)更情緒化，這導(dǎo)致他們覺(jué)得疼痛更不舒服?！?/span>

9、思維方式

人們通常認(rèn)為抑郁至少部分是由生活中重大的、糟糕的事件引起的。

抑郁確實(shí)是關(guān)于人們對(duì)這些事件以及日常壓力的反應(yīng)。在一項(xiàng)研究中，那些對(duì)相對(duì)較小的事件有較大情緒反應(yīng)的參與者在10年后的隨訪中最有可能出現(xiàn)抑郁癥狀

思維方式的重要性，除了遺傳和環(huán)境之外，另一項(xiàng)研究也證實(shí)了這一點(diǎn)，即人們對(duì)問(wèn)題的思考方式會(huì)影響他們所經(jīng)歷的抑郁程度(Kinderman等人，2013)。

 “雖然我們無(wú)法改變一個(gè)人的家族史或生活經(jīng)歷，但我們可以幫助一個(gè)人改變他們的思維方式，并教會(huì)他們積極的應(yīng)對(duì)策略，以減輕和減輕壓力?！?/span>

抑郁癥能治愈嗎？

抑郁癥患者必須首先承認(rèn)，抑郁的情緒是身體反應(yīng)的一部分。沒(méi)有抑郁情緒，一個(gè)人就無(wú)法知道某件事對(duì)自己是多么重要。

我們每個(gè)人都必須隨時(shí)準(zhǔn)備去克服將會(huì)出現(xiàn)的抑郁期。

正如弗洛伊德所說(shuō)：任何治療方法的目的，都不是徹底的痊愈，只要能夠恢復(fù)工作和生活的能力，一個(gè)人就算是“健康”了。

只要他能夠在生活環(huán)境下克服經(jīng)常變化著的壓力，能夠以積極的態(tài)度對(duì)待自己以及對(duì)待抑郁癥，目的就達(dá)到了。

目前治療抑郁癥有兩種方法：心理治療和藥物治療。根據(jù)抑郁形式的不同，治療的重點(diǎn)也有所差別。

如何進(jìn)行自我治療？

1、 每天給自己一點(diǎn)成就感

完成某件事情后就給自己一個(gè)信號(hào)，如“搞定”“完成！”。把工作細(xì)分成幾個(gè)階段，一天當(dāng)中重復(fù)說(shuō)好多遍“好了，OK!”小小成就感”對(duì)自己的激勵(lì)作用很大。

2、“不努力的我也是有價(jià)值的?！?/strong>

我們從童年時(shí)期就一直被灌輸著這樣的概念“不努力的人就沒(méi)有價(jià)值”。

如果這種想法過(guò)于強(qiáng)烈，人們就勢(shì)必會(huì)為了讓自己成為有價(jià)值的人而一直拼命。

這種狀態(tài)如果一直持續(xù)，會(huì)產(chǎn)生怎樣的后果呢？一旦無(wú)法拿出全力時(shí)，他們就會(huì)產(chǎn)生否定自我價(jià)值的想法，情緒也就一下子跌入谷底；

如果為了一直保持凡事都拼命干的狀態(tài)而使精神壓力超過(guò)極限，那么什么時(shí)候得上抑郁癥也很正常。

如果你覺(jué)得自己符合這樣的情況，那么從今天開(kāi)始，在洗漱的時(shí)候試著面對(duì)鏡子里的自己溫柔地說(shuō)出類似于下面的話吧：

“你已經(jīng)很努力了，真是辛苦你了。但是，你不用那么努力，沒(méi)關(guān)系的?，F(xiàn)在這樣已經(jīng)很好

了，就算不那么努力，你也是個(gè)有價(jià)值的人?！?/span>

3、 獲得支持

向身邊的朋友、家人述說(shuō)自己近一段時(shí)間所遭遇的事情以及自己身體和情緒的變化，或者他們的支持和幫助，必要時(shí)求助與心理咨詢師或者醫(yī)生。

或者可以選擇從他人的故事中汲取能量，如愛(ài)迪生曾經(jīng)遭遇的失敗、其他名人面臨的拒絕和冷眼。告訴自己，一切是可以有轉(zhuǎn)機(jī)的

4、 專注于你能控制的因素

他人的喜怒和事件最后的發(fā)展走向都不是我們所能控制的，做好自己負(fù)責(zé)的部分達(dá)到自己的目標(biāo)就很好。

因此，在日常生活中可以用現(xiàn)實(shí)、具體的詞語(yǔ)來(lái)規(guī)定自己的目標(biāo)，如“明天早上7點(diǎn)起床圍繞操場(chǎng)跑4圈”。并理智對(duì)待可能出現(xiàn)的阻礙和挫折。

5、 承擔(dān)責(zé)任，承受恐懼

和最親密的人去談?wù)撟约含F(xiàn)在面對(duì)的讓你感覺(jué)有壓力的事情，把恐懼說(shuō)出來(lái)或者在日記、微博上寫出來(lái)。更好的方式是，用藝術(shù)（畫畫、表演）的形式表達(dá)出來(lái)。很多喜劇演員都會(huì)把自己痛苦失敗的經(jīng)歷以笑話的形式表現(xiàn)出來(lái)，這樣可以減少由事件本身帶來(lái)的痛苦。

6、 關(guān)注積極

將出現(xiàn)在自己身上好的事情都?xì)w功于自己的優(yōu)秀品質(zhì)，自己可以更好地保持。

如某個(gè)同學(xué)更信賴你，可能是因?yàn)槟憬o了對(duì)方可靠的感覺(jué)。自己取得了某些成績(jī)也是自己努力的結(jié)果。

為了遠(yuǎn)離抑郁，生活中你需要注意這些：

1、工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和壓力過(guò)大時(shí)，可以重新調(diào)整學(xué)習(xí)、工作計(jì)劃或者把部分工作委托給別人。

如果不能解決，可以直接與領(lǐng)導(dǎo)、老師、父母、朋友溝通一下自己目前的身體和情緒狀況，找到合適的解決辦法。

2、注意自己的身體和情緒感受，一旦發(fā)現(xiàn)自己情緒長(zhǎng)期出現(xiàn)低落狀態(tài)馬上尋求幫助。

3、放松心情，定期或者不定期地聽(tīng)喜歡的音樂(lè)、外出旅游，只要是可以讓自己心情愉快、充滿能量的事情都可以安排進(jìn)自己的日程表里。

4、讓家人、朋友幫忙檢查自己的疲勞度和精神緊張狀況。

包括自己最近是否情緒急躁、焦慮不安、情緒不太穩(wěn)定、心情憂郁、身體狀況不佳、無(wú)法集中注意力、經(jīng)常出錯(cuò)、嚴(yán)重犯困、缺乏干勁、非常疲勞（運(yùn)動(dòng)后除外）、早晨起床仍然覺(jué)得累、休息日經(jīng)常外出工作、幾乎不休息等。

5、睡眠良好。如果入睡困難可以嘗試泡熱水澡、聽(tīng)輕音樂(lè)等。

6、飲食注意不要暴飲暴食。

7、為假期制作一張“愛(ài)好清單”，可以幫助消除疲勞、減輕精神壓力。

如果親近的人向你發(fā)出下面的“求救”信號(hào)

圖片采集自微博@安定醫(yī)院郝醫(yī)生

精神病學(xué)科普作者， 微博簽約自媒體

（上面為錯(cuò)誤的回答，下面是正確的應(yīng)答）

參考資料：

丁毅, 楊玉玲, 陳華敏, & 彭紅軍. (2018). 抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的外周生物學(xué)預(yù)測(cè)指標(biāo). 國(guó)際精神病學(xué)雜志.45(2).217-219

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