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各論/第八章，固澀劑/斂肺止咳/九仙散（斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰） 固澀劑包含了很多小方子，代表了氣、血、津、精，滑脫散失的各種情況，各類物質(zhì)了。 斂肺止咳， 一般這個九仙散都把它當(dāng)三類方。 為什么當(dāng)三類方呢？ 有不少書里，還有不少的專家認(rèn)為臨床象九仙散這類，對肺斂肺只能作為一種治法，和輔助治法用在里面，作為咳來講，往往純虛這種咳嗽很少，往往兼挾外邪，或者兼外邪，或者有病理產(chǎn)物，盡量的不用斂肺這種方法，所以基本上歷版教材都有止嗽散，代表一種治法，放在三類方，所以是不作討論了。了解一下它這個也是收斂肺氣，以收斂肺氣止咳為主的一種治法。 （九仙散 王子昭方《衛(wèi)生寶鑒》 【組成】人參 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿膠 烏梅各一兩（30克）貝母半兩（15克）罌粟殼去頂，密炒黃，八兩（240克） 【用法】上為細(xì)末，每服三錢（9克），白湯點(diǎn)服，嗽住止后服（現(xiàn)代用法：上為細(xì)末，每服9克，溫開水送下。亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定）。 【功用】斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰。 【主治】久咳肺虛證。久咳不已，咳甚則氣喘自汗，痰少而粘，脈虛數(shù)。 【方解】本方證為久咳傷肺，氣陰兩傷所致。 久咳傷肺，肺氣虛損，必致咳嗽不已，甚則氣喘； 肺主氣屬衛(wèi)，肺氣虛損，則衛(wèi)外不固，而致自汗； 久咳既傷肺氣，亦耗肺陰，肺陰虧損，虛熱內(nèi)生，煉液成痰，故痰少而粘、脈虛數(shù)。 治宜斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰，佐以降氣化痰。 方中 * 重用罌粟殼，其味酸澀，善能斂肺止咳，為君藥。 * 臣以 @ 酸澀之五味子、烏梅收斂肺氣，助君藥斂肺止咳以治標(biāo)； @ 人參益氣生津以補(bǔ)肺，阿膠滋陰養(yǎng)血以潤肺，可復(fù)耗傷之氣陰以治本。 * 佐以 @ 款冬花、桑白皮降氣化痰，止咳平喘； @ 貝母止咳化痰，合桑白皮清肺熱； @ 桔梗宣肺祛痰，與以上諸藥配伍則斂中有宣，降中寓升。 但全方總以斂肺止咳為主，兼顧氣陰，是為治療久咳肺虛之良方。 【運(yùn)用】 1. 辨證要點(diǎn) 本方為治療久咳肺虛，氣陰耗傷的常用方。臨床應(yīng)用以久咳不止，氣喘自汗，脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。 2. 加減變化 若虛熱明顯，可加地骨皮、麥冬、玄參以加強(qiáng)潤肺清熱之功。 3. 現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、支氣管哮喘、百日咳等屬于久咳肺虛，氣陰兩傷著。 4. 使用注意 凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽，皆應(yīng)忌用，以免留邪為患。本方不可久服，應(yīng)中病即止，恐罌粟殼性澀有毒，久服成癮，或收斂太過。 筆記者摘自《方劑學(xué)》 新世紀(jì)一版）
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