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學(xué)術(shù)爭鳴:我今天匯報的題目是《外邪里飲之己見》

 wyatt23 2019-07-18

尊敬的陶校長 以及各位師兄、師姐:

晚上好!諸位皆我?guī)?!承蒙陶校長厚愛!讓我以“外邪里飲”立題,進行講座。奈何!我資質(zhì)淺薄、學(xué)識有限,數(shù)次易稿,也不足以闡述我內(nèi)心所想。 

有師兄說“外邪里飲嘛”,無非那幾個方子,若小青龍湯、射干麻黃湯、厚樸麻黃湯、半夏厚樸湯、麻黃附子細辛湯等,有啥子好講的,有啥困難的嘛!無非是你根本不懂而已!

我只能淡淡的一笑,并不能說什么。因為我確實沒有讀懂,因為外邪里飲在我這里并非是一個簡簡單單的證型,而是我自以為是的把它當(dāng)做一個病機來看、來解讀。

我的思維比較發(fā)散,常脫稿,常是想到哪里說到哪里,若是各位師兄、各位師姐跟不上思路,下來可以反復(fù)聆聽,針對一些不懂的或者說有差異的地方,咱們可以繼續(xù)探討。

若是我,今天的解讀,能對你有一絲一毫的啟迪,那么這得力于胡老學(xué)術(shù)體系,得感謝胡老、馮老、校長乃至在座的各位師兄師姐教導(dǎo)、引導(dǎo)有方。若是有所偏頗,乃是我彭某人,沒有讀懂、沒有理解到真正的實質(zhì),與二老無關(guān);同時也請各位師兄、師姐多予以包涵,并予以斧正為謝!

我今天匯報的題目是《外邪里飲之己見》。當(dāng)然這里面可能會講到一些其它竄進來的東西,我習(xí)慣性的把一些臨床當(dāng)中常見的問題帶進來,與各位師兄師姐一起思考。 

那么說到外邪里飲,飲是一個重點,我們首先應(yīng)該知道何為飲?一切非正常代謝的水、津即為飲。 

(飲)它常停留或盛注于機體的某個部位,因其停留的部位和性質(zhì)有所不同,我們把它分作:痰、飲、水、濕4種。

那么何為痰?

何為飲?

何又為水?

濕又呈什么樣?

痰是體內(nèi)水液停聚,凝結(jié)而形成的一種質(zhì)地較稠,較濁,而粘的病理產(chǎn)物,它常呈半凝固乳膠狀態(tài),流動性較小,多停于肺,但它可以隨氣流竄全身,見證較為復(fù)雜,一般以吐痰多為其主證。臨床當(dāng)中我們以痰為其主要表現(xiàn)的方證可以見到射干麻黃湯證,小陷胸湯方證等等。

飲是什么?飲是我們體內(nèi)水停聚而轉(zhuǎn)化成的一種較痰清稀、較水渾濁的病理性產(chǎn)物,它常停聚于某些腔隙及胃腸,以停聚處的癥狀為其主要表現(xiàn)。比如說:它停于肺,它可以咯出清晰的泡沫痰,吐在地上如水即化。那么我們臨床當(dāng)中常見到的方證可以是小青龍湯證、苓甘五味姜辛之類的方證。

水都是我們?nèi)粘.?dāng)中所需要的,但是機體病理狀態(tài)下的水是指的什么?是指體內(nèi)水、津、因氣化失常所導(dǎo)致的,它的臨床表現(xiàn)常以肢體浮腫、小便不利或腹大痞脹、舌淡胖為其主要表現(xiàn)。我們臨床當(dāng)中經(jīng)方常見的方證有越婢加術(shù)湯證,也有越婢加半夏湯證,那么我們后世當(dāng)中的五皮飲也可以見到類似的。水聚于體表導(dǎo)致的肢體浮腫、小便不利。

濕,不太好形容這個東西,濕可以無明顯的性質(zhì),它呈現(xiàn)出來的是以汽態(tài)的形式體現(xiàn)在患者的體內(nèi),它的彌漫性較大。臨床當(dāng)中,它最常見,最典型的癥狀是以肢體悶重、酸困、困乏為其主要表現(xiàn)。

那么我們剛才提到的一系列方證,都可以在黃皮書上,還有我們這一脈息息相關(guān)的一些類方的方證書上,比如說《病位類方解》、《經(jīng)方精義》上都有詳細的論述。因為時間的關(guān)系,我就不具體的講它。

痰,飲,水,濕本屬一類的東西,正所謂是一源四歧,在《金匱》里面有很大三章的篇幅說的是它,第一個是濕,第二個是痰飲,第三個是水氣篇吧,都提到它們。

它們的共同特點是什么?

它們均為體內(nèi)水液停聚所形成的一個病理產(chǎn)物。雖然說我們后世把痰、飲、水、濕分得很清楚,教材上說的很清楚,實際當(dāng)中,特別是我們在臨床當(dāng)中是很難截然地把它分開,它們四體可以互相轉(zhuǎn)化,也可以互相兼并。 那么我們臨床當(dāng)中又常常把它們通稱:比如說我們臨床當(dāng)中所說的辨證有痰飲,這個人有痰濕,這個人是水飲,這個人的水濕很重,濕飲很重,濕痰很多。 

痰飲水濕實為水毒的提法,這水毒是東人(日本人)的一種讀法。而我們經(jīng)方一派的,我們臨床當(dāng)中習(xí)慣性的把痰飲水濕這種水毒稱作飲;關(guān)于痰、飲、水、濕我簡單地闡述了一下。

那么,我想請教在座的各位師兄師姐:痰飲水濕臨床當(dāng)中六經(jīng)歸屬于哪一經(jīng)?瘀血、宿食、結(jié)石又歸屬那一經(jīng)?

有師兄說,痰、飲、水、濕,歸屬于太陰。也有師兄說,瘀血,宿食,結(jié)石,它歸于陽明。

那么,臨床當(dāng)中,痰、飲、水、濕,是否可以直接等同于太陰,或者說痰、飲水,濕就是太陰病或者太陰證。我們臨床當(dāng)中說,痰、飲、水、濕等同于太陰,瘀血、宿食、結(jié)石,等同于陽明。它的依據(jù)又是什么?我們臨床當(dāng)中是否陷入一種惰性思維,是一種慣性思維。

為什么?有師兄告訴我,痰嘛、飲嘛、水嘛、濕嘛,它是一種陰性的物質(zhì),它屬于寒的,寒呢應(yīng)該溫,太陰也應(yīng)該溫,那痰、飲、水、濕理應(yīng)屬于太陰哪。瘀血宿食是有形之物啊,那個陽明提綱里面不是說嘛,“陽明之為病,胃家實是也?!边@是有形之物,形成實在里嘛,它不是陽明又是什么呢?我曾經(jīng)也深信不疑,但是后來我又推翻了自己。這是為什么原因?因為我覺得臨床久了,你說痰飲水濕屬于太陰,宿食、積食、瘀血、屬于陽明,這在臨床當(dāng)中并不是那么好用啊。

一旦不好用,我們處于這個瓶頸期,若不是去突破它,那么我們就可能退回去,想想我們當(dāng)初師承班800人之多,現(xiàn)在的傳承班,學(xué)員也四百多了,為什么好多師兄學(xué)姐滯而不前?為什么很多師兄師姐返回去學(xué)臟腑、經(jīng)絡(luò)、運氣、標本中甚至五行……解傷寒?

那么我下面,我就將我自己對這一個痰、飲、水、濕乃至瘀血,宿食、結(jié)石,這一個六經(jīng)歸屬的問題,談一談自己的看法,有可能是我自己沒讀懂,歪樓了。

那么我想請問在座的各位師兄師姐,里陰是什么?里陰到底指的是什么?但是我也愿意自己把它說出來,希望大家在臨床當(dāng)中去實踐??纯吹降资遣皇沁@么一回事,如果說不是這么一回事,那么,我也希望在座的各位師兄師姐,給我予以指正,直接給我彭某人說,你的思維是錯的。

我們通過查閱胡老對《傷寒論》太陰篇的解讀,以及翻閱《辨證施治概要》總論中的論六經(jīng)和八綱,可以知道太陰為里陰。  

我先談一下我自己對里陰的認識,里是指的是病位,是正邪交爭之后,病情所集中反映的部位。那么同樣在這里我設(shè)一個問題,就是:我們正常人是否有病位?確切地說,我們正常的人是沒有病位的,因為胡老在概要里面說過,病情必須反映于病位,沒有病情,它哪里來的病位,是不是?

那么里,那病位是在機體的極里面,大概地說一下,應(yīng)該是在食道,胃,小腸,大腸等消化器官所組成的部位,但是它也并非局限于這一個解剖的位置,這一個定位。我和幾位師兄可能也有爭議,爭議當(dāng)中我也受益匪淺,至于這一個問題,以后我們有機會再進行討論。

陰,胡老指出當(dāng)為陰性證,那么陰性證到底是指的什么?

愚通過反復(fù)的研讀《概要》方知這陰性證是指的不及之證,那么胡老在論六經(jīng)與八綱之中,首先提到的陽和陰,其實是指的是太過與不及。而我們很大一部分師兄是草草的讀過沒放在心上。那么,不及包括哪一系列的情況呢?陰性證涵蓋哪一些呢?它包含虛,或寒,或虛寒,或寒實,或不虛不寒而導(dǎo)致的整體不及的證候反應(yīng)或癥狀反應(yīng)。

那么這就是我對里陰的一個認識,具體里陰是什么?里陰在我這里它就并非僅限于太陰的提綱證,那么我辨太陰是依據(jù)臨床中所見,知道病或者癥集中反應(yīng)與里,病情有所不及而無它經(jīng)病者。治宜溫,治宜補者,皆可以按照太陰病的處置,它是沒有錯的。

那么我們引申到表證的。表證是什么?表證,它分為陰和陽,那么陰,將才我說了是不及之證,那么陽應(yīng)該是太過之證,那么我的表陽是什么,我的表陽并非僅限于太陽病提綱了,“脈浮,頭項強痛而惡寒?!蔽业奶柌∈鞘裁?,我的太陽病是指整體癥候反應(yīng)以太過之勢呈現(xiàn)于體表,集中的呈現(xiàn)于體表,欲借發(fā)汗之機而達到驅(qū)邪者視為太陽。

那么表陰是什么,表陰是患者的整體癥候反應(yīng)雖然集中于體表,但是它是以一種沉衰不及的現(xiàn)象,雖然說欲借發(fā)汗之機而達到祛邪,但是因為它的不足,需要在發(fā)汗的基礎(chǔ)上增加振奮沉衰的藥物。

它們都并不局限于提綱,因為胡老也所說過的,提綱證并不能涵蓋本經(jīng)的所有證,我們要通過知道六經(jīng)與八綱之間的關(guān)系而推論出各經(jīng)證的本質(zhì)問題是什么! 

這里附有兩張表,這兩張表,是《概論》里面的?!陡乓防锩娴?,很多東西,很多師兄都沒有仔細看過,那么我將才所說的,這一系列的東西,都在這兩張表里面去體現(xiàn)過,我不用多說,下來各位師兄仔細觀摩這兩張表,會發(fā)現(xiàn)很多東西。

特別是第一張表,旁邊這16個字,要注意,我們臨床當(dāng)中辨別陽證、陰證,不是憑得虛實,也不是憑得寒熱,具體憑得什么,各位師兄動腦子自己想一想。

那么講了這么多飲到底是不是太陰?

我的認為是飲停于里它可以導(dǎo)致機體出現(xiàn),或虛或寒或虛寒或寒濕或不及的癥候反應(yīng),那么它是飲所導(dǎo)致的里陰證,它是飲所導(dǎo)致的太陰病。

但是太陰病,里陰證是否都兼有飲了?雖然說停飲多太陰,但是太陰未必皆有飲。若大建中湯,大烏頭煎,烏頭桂枝湯,走馬湯,三物備急丸,桔梗白散之類的。它們是否又見到飲了?   

我們需要明白太陰的本質(zhì)是什么?太陰的本質(zhì)是里有所不及。里出現(xiàn)虛或出現(xiàn)寒或出現(xiàn)虛寒或出現(xiàn)寒實或出現(xiàn)不及,它才是太陰的,太陰的本質(zhì)就是這個,太陰未必就是飲,飲未必就是太陰。所以愚認為痰、飲、水、濕未必直接等同于太陰。那么瘀血、宿食、結(jié)石也同理,未必屬于陽明。

那么,痰、飲、水、濕乃至瘀血、宿食、結(jié)石的六經(jīng)歸屬。如何進行歸屬?我們應(yīng)根據(jù)當(dāng)前刻下所出現(xiàn)的證候反應(yīng)或者說癥狀反應(yīng)或者說脈癥而進行辨別。

那么,痰、飲、水、濕作為病因,或者作為病機,它刺激機體,誘發(fā)機體應(yīng)答,它所呈現(xiàn)出來的證候反應(yīng),可以是太陰,也可以是陽明,甚至是太陽,或者少陰、厥陰病,我們應(yīng)根據(jù)它的證候反應(yīng)進行辨別,進行六經(jīng)歸屬,而不是直接將痰、飲水、濕,或者瘀血、宿食、結(jié)石歸于什么,我們不要有先入為主的思維。

有師兄可能還想說,說什么,治飲當(dāng)用溫啊,治太陰也是用的溫藥,飲歸太陰是沒有錯的,你為什么說它錯了?對,你所說的治飲當(dāng)溫,太陰也當(dāng)用溫藥,沒有錯,但是它僅是飲停于里,所導(dǎo)致患者當(dāng)前刻下出現(xiàn)的太陰病,它才等同于太陰,這是沒有問題的,你這樣辨證是好的。

雖然患者內(nèi)有伏飲,但是當(dāng)前刻下所出現(xiàn)的證候反應(yīng)卻是胸脘痞悶、按之則痛,或心胸悶痛,或咳痰黃稠,舌紅苔黃膩脈滑數(shù)。這個患者也有飲啊,你也直同太陰?你也同樣的采取溫法?也按照太陰治療?這就不對了吧。

我們臨床當(dāng)中看到一個患者,她內(nèi)有伏飲,但是這個患者它當(dāng)前刻下它出現(xiàn)了什么?它出現(xiàn)了頭痛,身痛,惡寒,發(fā)熱,膚干無汗,舌苔薄白,脈象浮緊。你說她也有飲,它是太陰,我也用溫法,對嗎?可能就不對。

同理,這個病人,它內(nèi)有伏飲,它的舌苔可能是水滑的,舌也是胖大的,但是它當(dāng)前、刻下出現(xiàn)的是以頭暈、口苦目眩、往來寒熱、脈弦細,一派少陽之證,你也采取溫法? 

那么通過這一系列的事實說明,說明什么,說明我們不能直接把痰飲水濕等同于太陰,具體的問題應(yīng)該具體的分析、具體的辨別。曾經(jīng),我們好多年之前,有一批師兄,經(jīng)常討論的時候說,《傷寒》、《金匱》它是以津液鏈進行的一個貫穿,那么津液的一個進退也就體現(xiàn)了一個六經(jīng)演變的過程。他們也總結(jié)出了一個什么,一句話叫做“津液的進退乃是方證的進退”。

那么我們?nèi)说纳顒觾H僅是津液?我覺得并不是。人的生命運動在于氣、血、津的一個推動,那么氣、血、津源源不斷的貫行全身,一旦發(fā)生停滯,那么它就可以出現(xiàn)痰、飲、水、濕、瘀血、宿食、結(jié)石等病理產(chǎn)物。 

那么我想所說的是,氣、血、津才是主導(dǎo)的人體六經(jīng)病證的一個進退,同理是氣、血、津才是主導(dǎo)方證的一個進退。

那么,痰、飲、水、濕和瘀血、宿食、結(jié)石一樣,它們既是病理產(chǎn)物也是致病因素,它們可以自發(fā)病,也可以有外邪或者外來的刺激,誘發(fā)機體產(chǎn)生應(yīng)答。機體的應(yīng)答在咱們中醫(yī)來說應(yīng)該是正邪交爭。

胡老講,人為什么會發(fā)病,他是這樣描述的,“人之所以發(fā)病,蓋由于患病的機體隱伏有食、水、瘀血,三者中的一種、二種或三種自中毒,減弱了其抗病的機能,才導(dǎo)致人體患病”那么,從這一句話里面,我們可以知道,痰、飲、水、濕乃至宿食、瘀血甚至結(jié)石,它可以沒有外來刺激或者外邪,而導(dǎo)致患者自體發(fā)病。

那么我們辨別它的六經(jīng)是什么,是根據(jù)它的脈癥,根據(jù)它的證候反應(yīng),去辨別它的六經(jīng)是什么,然后再在六經(jīng)的基礎(chǔ)上兼看有無具體的宿食、水飲、瘀血同病處理。

那么講了這么多,引申到后來的外邪里飲,我認為的外邪里飲是什么?我認為的外邪是機體外的邪氣刺激,包括后世所謂的,風(fēng)、寒、暑、濕、秋、燥、火等外因,也包括一些不良的刺激。我們所辨別的病位是正邪交爭之后、病情所集中反應(yīng)的部位。

那么我所認為的里飲是什么?我所理解的里飲應(yīng)該是機體內(nèi)的水、津發(fā)生了障礙,導(dǎo)致潛伏于體內(nèi),這便是停飲、里飲,它可以在患者的里面,也可以停聚于患者的體表,也可以停聚于患者的半表半里之外。雖然說它有可能停在表,也有可能在里,但是我們還要明白一點就是什么,飲停聚的部位并不一定是病情所體現(xiàn)出來的。因為要明白病灶非病位。

那么如此一來,我的外邪里飲就拓展開了。所以它的證候反應(yīng)也并非僅限于太陽夾飲或者少陰夾飲。那么方證也并非僅限于小青龍湯,厚樸麻黃湯,半夏厚樸湯,麻黃附子細辛湯等等。而我的方證應(yīng)該是涵蓋了外邪與里飲斗爭之后產(chǎn)生的六經(jīng)病下的所有方證。

比如說外來之邪激動體內(nèi)潛伏的痰、飲、水、濕,導(dǎo)致患者當(dāng)前刻下出現(xiàn)惡寒重,發(fā)熱也重,膚干無汗,心情煩躁,舌紅苔黃,欲汗不得汗,脈浮的大青龍湯證。它也有可能是外邪激動里飲,通過正邪交爭之后,出現(xiàn)什么?出現(xiàn)以腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,瞻語遺尿。

那么,在這種情況下,我們該怎么治?我們是不是根據(jù)它當(dāng)前刻下所出現(xiàn)的證候反應(yīng)進行辨別它的八綱的實質(zhì)而進行選擇方證,而并非是緊盯于這個患者,它有外邪,它有里飲。

還有我們一脈學(xué)習(xí)體質(zhì)辨證的、一部分老師,在臨床當(dāng)中常常遇見什么,遇見這一個患者,它是一個痰濕體質(zhì),他就過分地去注重這一個患者的體質(zhì),說他是痰濕體質(zhì),他是半夏體質(zhì),而忽略了患者,當(dāng)前刻下,他已經(jīng)出現(xiàn)了什么?出現(xiàn)了腹脹,便難行,四五日不行,而腹無所苦。他還是看的是半夏體質(zhì),就(還是)用半夏,這種拋棄了病情不顧,而只顧其體質(zhì)的大有人在。

拖拖拉拉,說了很多一些無用的,也說了一些過分偏激的話,但是這一系列很多東西應(yīng)該是我們臨床當(dāng)中可以見到的。

我們臨床中。還會長期糾結(jié)一個問題,糾結(jié)一個什么問題?糾結(jié)一個方證歸屬的問題。這也是很多師兄師姐卡在瓶頸,而不進反退的一個重要因素。

我記得去年,去年我應(yīng)該是6月30號到的京。到京之后那天晚上,我們很多師兄坐在一個小屋里面,席地而坐,因為沙發(fā)有限,在討論一個問題,討論一個什么問題?討論大黃附子湯的六經(jīng)歸屬!有師兄說它是陽明太陰合病方,這是第一種看法;有師兄說它是太陰病方,這是第二種觀點。那么我當(dāng)時是少數(shù)派,是三個人認為的陽明。那么說陽明太陰,有沒有道理?有,因為這一個方證里面,它有里的熱證或者實證,也有里的虛癥或寒癥,所以說他認為是陽明太陰。那么說陽明,當(dāng)初我說陽明,對不對?也對,為什么?因為,開始我們已經(jīng)提到了陽明之病胃家實,這個實是指的是有形之物,填充于里。那么,不管這一個患者,它所出現(xiàn)的是實的熱證還是寒實?它皆屬于陽明,這是我們當(dāng)時的理解。

那么回家之后。我復(fù)看《概要》(指胡老《辨證施治概論》一文),這個《概要》我已經(jīng)看了十年了,反反復(fù)復(fù)地看。每次看都有每一次新的收獲,在這里面發(fā)現(xiàn)什么,發(fā)現(xiàn)胡老把寒實歸在哪里?可能很大一部分師兄沒去看。胡老講的是,寒而實屬于不及之證,它集中反應(yīng)于里,則屬于太陰,開始的時候我們也講過,所以我現(xiàn)在來看,大黃附子它屬于一個太陰方。那么在胡老體系統(tǒng),大黃附子湯也確實歸屬于太陰。

我們臨床當(dāng)中可能很大一部分師兄就是,忙于六經(jīng)的一個歸屬,而實際忽略了經(jīng)方辨證的尖端是方證。

那么這一個方證并非是簡簡單單的方與證的對應(yīng)。我們所謂的方證辨證這個方證里面實際是已經(jīng)涵蓋了后世所謂的病因病機在里面;也包括我派的六經(jīng)八綱也在里面;也包括患者的三因制宜:地域,因時,因人,因個體。這些因素都在里面體現(xiàn)出來。我們所謂的方證辨證,它并不是一個簡簡單單的東西,我們應(yīng)該知道方證里面包含了一系列的什么東西?

它包含了我們剛才所說的那一系列之外,它還包括藥證,量證。那么我們經(jīng)方辨證的依據(jù)是根據(jù)患者的證候反應(yīng),那么也是仲景十六條當(dāng)中明明白白所說的那十二個字,我認為那十二字是咱們中醫(yī)不管經(jīng)方還是時方的真言。中醫(yī),特別是咱們經(jīng)方派,不要過分的糾于某些情況……而應(yīng)該是有其證而用其方,有其證而用其藥。證的出入,決定藥的加減,證的偏頗,決定量的側(cè)重。

這一系列都是我淺淺的認識,可能有認識不到位的地方,可能也有認識過偏的地方,希望各位師兄師姐予以指正,

正所謂知其要者,一言而終,不知其要者,流散無窮。

附加彭師兄最后的一段文字:

痰、飲、水、濕是水毒的細化,實際就是陽氣(津液)出現(xiàn)問題,臨床辨證宜根據(jù)癥狀反應(yīng)辨析,而不是依據(jù)病理產(chǎn)物慣性歸屬六經(jīng)。

 外邪里飲問答部分整理

問題01:矯浩田師兄:在六經(jīng)辨證準確的情況下,方子選用和藥物加減,如何能更精確?

彭鴻楊師兄:這一個怎么說,冰凍三尺,非一日之寒,那么方證也一樣,方證乃是我們經(jīng)方家一輩子的功夫,這需要不斷的累積經(jīng)驗,不斷的學(xué)習(xí)。特別是我們對《傷寒》、《金匱》的原文,以及一系列的方證,類方必須要熟悉,你不熟悉它怎么給你用。我們臨床當(dāng)中一些驗案,一些敗案,都要總結(jié)。特別是我們在一起學(xué)習(xí),討論乃至跟診的過程當(dāng)中,要有自己獨立的思維,解案的思維,我們學(xué)習(xí)并不是去學(xué)習(xí)某一個秘方,拿回家就可以了。我們學(xué)習(xí)的目的是學(xué)習(xí)臨床的思路,跟診也是跟的臨床的思路。

問題02:肖鐵臣師兄:麻黃附子細辛(表陰,相對于表陽麻黃湯)  大黃附子細辛(里陰,相對于里陽的承氣湯)。從形式上區(qū)分可能會簡單一點,然后慢慢體會病機和方證應(yīng)用。

彭鴻楊師兄:肖鐵臣師兄提到一個那個大黃附子細辛湯,可能開始前面我說的可能有一點點的快。其中一個重要的問題省略掉。這也是對我們這一個體系當(dāng)中說,同一病位上可不可以有陰陽并存的一個東西。這一個東西我說出來,可能會引起大家的一個不贊同。但是這是在胡老書中體現(xiàn)出來過的,也是說到過的。就是說,里有濕與熱交爭,當(dāng)濕大于熱,則熱從濕化,當(dāng)屬太陰;如果說是濕熱交爭于里,里(熱)大于濕,濕從熱化,則屬陽明。這一章節(jié)的歸屬在哪里講?在《金匱》“黃疸”篇里有言。各位師兄師姐可以自行參考。

彭鴻楊師兄:我知道我今天晚上有一系列的東西,可能很大一部分師兄轉(zhuǎn)不過這個彎,也邁不過這一個坎,因為在大部分的師兄師姐腦海里,飲是成了固定的太陰,瘀血宿食(結(jié)石)成了固定的陽明。要讓你們轉(zhuǎn)過這個彎,是不容易的。

張占鵬師兄總結(jié)聽課內(nèi)容的筆記:

飲(水)為三毒之一,人體津液異常皆可導(dǎo)致。津液遍布周身內(nèi)外,飲邪也可表、里、半表半里皆見。凡人發(fā)病,有病位、病性(陰、陽),有寒、熱、虛、實,一說飲,豈可論為太陰?六證皆可見。余毒(瘀血、宿食、結(jié)石)亦然。

八綱之辨,首辨陰陽,太過不及上下功夫。六證之辨,不限于提綱,要理會其義,擴大范圍。半表半里確定,排除表里為其妙。方證是尖端,需要一生修煉。感謝彭師兄,感謝陶校長。

錄音:鄭軍

文字整理組織者:羅會鉞

參與文字整理人員:李靜、李煒、李春香、鐘濤、鄭俊燕、陳愛玲、羅會鉞、董乃娥、馬龍標、胡剛明

插圖:陳愛玲

總校對:鐘濤

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