85%以上的面癱患者可以通過康復(fù)治療痊愈

　　楊蔚然 楊芳

　　指導(dǎo)專家

　　李湘勝 長沙市第四醫(yī)院耳鼻喉科主任、主任醫(yī)師

　　余輝云 長沙市第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師

　　進(jìn)入小暑節(jié)氣，空調(diào)、電風(fēng)扇成為市民必不可少的降溫工具。為圖涼快，很多市民喜歡待在空調(diào)房中，尤其是有些人從高溫環(huán)境直接沖進(jìn)空調(diào)房，還喜歡對(duì)著空調(diào)直吹。近期，長沙市第四醫(yī)院接診了多名因長時(shí)間對(duì)著空調(diào)直吹，從而引起面部神經(jīng)麻痹的患者。專家提醒，夏季乘涼要謹(jǐn)慎。

　　女大學(xué)生空調(diào)房熬夜追劇致面癱

　　19歲的晶晶(化名)，是長沙河西某高校大二學(xué)生。她最近戀上偶像劇，天天熬夜追劇到凌晨。6月29日和30日，恰逢周末，兩天兩晚待在空調(diào)房中追劇。她7月1日一早去洗手間準(zhǔn)備洗臉上課時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)自己的嘴角有點(diǎn)歪，右眼皮也不由自主地耷拉下來。她趕緊來到長沙市第四醫(yī)院耳鼻喉科就診，醫(yī)生診斷后表示，晶晶由于長時(shí)間待在空調(diào)房中，面部神經(jīng)受到侵襲，出現(xiàn)了面癱癥狀，需要入院接受系統(tǒng)治療。

　　吹著空調(diào)追了兩天劇，就會(huì)導(dǎo)致面癱？李湘勝介紹, 面癱已經(jīng)不是老年人的“專利”，如今患上面癱的年輕人越來越多。由于天氣悶熱，大量的汗液被排出體外，全身的汗毛孔處于開放狀態(tài)，受到冷刺激后，容易造成面部血循環(huán)流通不暢引起面神經(jīng)腫脹，從而導(dǎo)致面癱。

　　加上一些年輕人喜歡將空調(diào)開到最低溫對(duì)著吹，因此面癱的發(fā)生率更大。年輕人經(jīng)常熬夜，導(dǎo)致其抵抗力下降，再加上受寒之后風(fēng)邪侵體，最易誘發(fā)面癱。以前門診病人以老年人居多，他們的免疫力相對(duì)較弱容易患病，天冷時(shí)就不出門，出門也會(huì)注意保暖。而年輕人卻往往憑著自己年輕，忽視保暖工作，再加上工作一緊張，壓力一大，抵抗力下降，自然更易發(fā)生面癱。

　　李湘勝提醒，面癱多在過度疲勞、體質(zhì)下降的人群中發(fā)作，高危人群更需要保證充足休息時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。

　　洗完澡馬上吹空調(diào)竟然面癱了

　　家住岳麓區(qū)望月湖小區(qū)的胡先生，今年64歲，他平時(shí)喜歡打羽毛球。前幾天，打完羽毛球回家后，他馬上洗了個(gè)澡，感覺實(shí)在太熱了，洗完澡后他就馬上開啟了空調(diào)降溫，還躺在沙發(fā)上悠閑地看起了電視，正當(dāng)他準(zhǔn)備睡覺時(shí)，他突然覺得耳朵有點(diǎn)不太舒服，但也沒在意。

　　沒想到，第二天早上，胡先生起床后發(fā)現(xiàn)自己的左眼怎么也閉不緊了，嘴巴歪了，并且開始控制不住地流口水，耳朵后面時(shí)不時(shí)有陣痛。這下胡先生急了，以為“中風(fēng)”了，趕忙前往長沙市第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。結(jié)合相關(guān)檢查，余輝云醫(yī)師初步診斷，胡先生得的是面神經(jīng)炎，即面癱，而胡先生的面癱很有可能是由于吹空調(diào)受涼誘發(fā)的。

　　余輝云說，夏天熱，吹空調(diào)已是常態(tài)，不管在單位、車上，還是家里都離不開空調(diào)。尤其是很多年輕人，過于貪涼，長時(shí)間開空調(diào)，溫度設(shè)定過低；又常常出入溫度差異大的環(huán)境。有的年輕人運(yùn)動(dòng)后大汗淋漓，對(duì)著空調(diào)、電扇直接吹風(fēng)，這些都易造成急性面癱。

　　余輝云提醒市民，夏天大汗后貪涼，使用空調(diào)、風(fēng)扇不當(dāng)，溫度突然變化，可能會(huì)對(duì)面神經(jīng)造成刺激，容易引發(fā)面癱，由于面神經(jīng)是支配面部表情肌的，所以得了面癱會(huì)出現(xiàn)眼閉合不全、口角歪斜、鼓腮、吹口哨動(dòng)作不能完成等系列癥狀，患者一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)。

　　85%以上的面癱患者可以通過康復(fù)治療痊愈，但如果面癱沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或治療不規(guī)范會(huì)延誤病情，嚴(yán)重的面癱患者會(huì)影響美觀和日常生活，如眼瞼長期無法主動(dòng)閉合，有可能形成暴露性角膜炎。

　　老人江邊散步后吹風(fēng)扇受涼面癱

　　7月1日上午10時(shí)許，60多歲的王娭毑來到長沙市第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，其女兒扶著她走進(jìn)診室，當(dāng)天正好是余輝云坐診，只見王娭毑的半邊臉有些紅腫，嘴角也有點(diǎn)歪斜，說話不利索。

　　余輝云為王娭毑做了檢查，確診是面癱而不是中風(fēng)，并仔細(xì)詢問老人，最近有沒有吹過冷風(fēng)或者受涼？此時(shí)，陪在一旁的女兒忍不住埋怨說：“其實(shí)我母親早已發(fā)病了，隔了幾天才來看醫(yī)生的?！?br/>
　　原來，半個(gè)多月前，王娭毑的老伴因?yàn)槟X卒中住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房。這段時(shí)間，王娭毑一直住在病房里照顧老伴。

　　王娭毑說，每天晚飯后，她就會(huì)在湘江邊散步，早幾天晚上，可能睡覺吹電風(fēng)扇受了涼，第二天早上起來以后，就覺得半邊臉麻，眼睛閉不上。一開始她以為只要休息一下就沒事了，拖了幾天沒去看醫(yī)生，結(jié)果越來越嚴(yán)重。

　　余輝云說，面癱是一種具有自愈傾向的疾病，但這種病自愈的能力很弱，面癱患者一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療?；剂嗣姘c后，要及時(shí)到醫(yī)院對(duì)癥治療，憂慮和緊張會(huì)加重面部神經(jīng)血管痙攣和缺血性損傷，故還需特別注意不要讓患側(cè)頭面部遭風(fēng)受涼。

　　余輝云介紹，長時(shí)間在空調(diào)或者冷風(fēng)環(huán)境下工作生活的人，很容易引發(fā)多種癥狀，如鼻塞、頭暈、打噴嚏、耳鳴、乏力、記憶力減退、四肢肌肉關(guān)節(jié)酸痛、皮膚過敏等，平時(shí)需要注重自身抵抗力的提高，以及空調(diào)的正確使用，切勿一時(shí)貪涼，特別是老人、兒童和婦女等易感人群。

　　抵抗力差的人，平常一定要避免寒涼的風(fēng)長久拂面，注意營養(yǎng)均衡，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體自身免疫力。由于面癱早期眼睛的肌肉是癱瘓的，如果不是工作或者學(xué)習(xí)需要，盡可能不要用眼，因?yàn)閺?qiáng)行用眼不僅傷眼，而且容易導(dǎo)致局部恢復(fù)差，病程延長。

　　面癱發(fā)作要抓住黃金24小時(shí)治療

　　李湘勝說，前不久接診了這樣一位病人。30歲的小李近期由于工作繁忙經(jīng)常熬夜加班。在辦公室熬了一個(gè)通宵之后，他一早去洗手間準(zhǔn)備洗臉時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)自己的嘴角有點(diǎn)歪，右眼皮也不由自主地耷拉下來。李湘勝診斷后表示，這是因?yàn)樾±铋L時(shí)間在空調(diào)房工作，面部神經(jīng)受到侵襲，出現(xiàn)了面癱癥狀，需要接受系統(tǒng)治療。

　　李湘勝介紹，面癱在醫(yī)學(xué)上稱面神經(jīng)炎，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。一般癥狀就是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。主要是因?yàn)槊嫔窠?jīng)因勞累、受涼后，引起的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)功能失調(diào)。

　　長沙“燒烤”模式即將開啟，很多人都依賴空調(diào)?？墒牵L期吹空調(diào)是導(dǎo)致面癱的病因之一，即使很熱也要留意：不要長時(shí)間吹空調(diào)，可以在一天內(nèi)吹一段時(shí)間后，就及時(shí)關(guān)閉。同時(shí)，空調(diào)溫度不宜過低，室內(nèi)外溫差不宜超過6℃，以免給身體帶來潛在傷害。尤其是抵抗力較差的人，對(duì)氣溫的調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱，受寒后容易誘發(fā)病情。預(yù)防面癱，關(guān)鍵要防寒保暖。如果吹冷風(fēng)后感覺臉部發(fā)麻發(fā)緊，控制不住流眼淚、流口水，最好趕緊去醫(yī)院。因?yàn)槊姘c的黃金治療時(shí)間是24小時(shí)，超過這個(gè)時(shí)間，留下后遺癥的可能性會(huì)大大增加。

　　空調(diào)勿直吹身體 經(jīng)常開窗透氣

　　如何預(yù)防面癱？余輝云說，夏季高溫天氣應(yīng)正確使用空調(diào)，不可貪涼，溫度不要調(diào)得太低，特別是老人和小孩更要適時(shí)適度;不要讓頭部對(duì)著空調(diào)吹，出汗、醉酒、洗頭后也不宜立即吹空調(diào)。在空調(diào)房里，一個(gè)姿勢(shì)不要保持太久，坐姿要正確，每隔半小時(shí)就要起身活動(dòng)，防止肌肉局部僵直疲勞。此外，在空調(diào)房里也要特別注意膝蓋和腰椎頸椎的保護(hù)，否則容易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎和頸椎病、腰椎病。

　　余輝云建議，在空調(diào)房里工作生活的人，應(yīng)時(shí)常開窗戶通氣，建議兩三個(gè)小時(shí)左右開一次窗，每次約20分鐘。特別是患有關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病的老人，正處于生病期的體弱兒童以及孕婦等身體免疫功能較差的人，最好避免長期待在空調(diào)屋里。建議在夏季每天清晨和黃昏室外氣溫不高時(shí)，多到戶外散散步，呼吸新鮮空氣，加強(qiáng)身體的適應(yīng)能力。

　　同時(shí)注意三點(diǎn)：一是及時(shí)就醫(yī)。一旦出現(xiàn)面癱，應(yīng)盡早就醫(yī)，避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，造成面癱后遺癥。因?yàn)槊姘c導(dǎo)致面神經(jīng)水腫，水腫時(shí)間越長、神經(jīng)損傷越嚴(yán)重，康復(fù)預(yù)后不佳。二是防勝于治。冬季、夏季是面癱的高發(fā)期。要注意天氣變化，及時(shí)添加衣物。外出時(shí)可戴口罩，冬天寒冷或風(fēng)大時(shí)戴圍巾。盛夏切莫貪涼，避免空調(diào)或風(fēng)扇直面而吹或直吹頭頸部?；疾『蟊苊忸^面頸肩部受寒，以免病情遷延不愈。三是積極面對(duì)，起居有節(jié)。面癱康復(fù)需要時(shí)間，保持樂觀情緒，避免情緒急躁，欲速則不達(dá)。作息規(guī)律，合理安排學(xué)習(xí)、工作、生活，避免過度疲勞。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。