編碼員考試模擬練習題（一）

玉鳥歡歌 2019-07-16

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答案僅供參考，歡迎各位老師批評指正！

試題

一、填空題

1、某種病原微生物的感染，都要以（）為主導詞。

2、呼吸道結(jié)核的分類軸心：（）和（）檢查。

3、高血壓病分為（）和（）。

4、一些特殊部位的骨不分類于肌肉骨骼系統(tǒng)，比如（）,（）。

5、肌肉骨骼系統(tǒng)一直擁有大量的共用（）。

6、脊柱融合術(shù)是脊柱關(guān)節(jié)的（） ,分類時應當注意融合（），手術(shù)（） ,手術(shù)（），融合的（）。

7、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分為（） ,（） ,（）。

8、皮膚化學外科療法又稱（）。

9、亞目86.6有兩個分類軸心，（）和（）軸心。

10、皮膚清創(chuàng)術(shù)分為（）和（）。

二、單項選擇題

1、由美國醫(yī)學會1928年編寫并廣泛在醫(yī)院使用，權(quán)威性和影響力在醫(yī)學界影響極大的疾病分類方案是（）。

A 國際疾病分類（ICD）

B 疾病和手術(shù)標準命名（SNOD）

C 醫(yī)學系統(tǒng)命名（SNOM）

D 系統(tǒng)性病理命名（SNOP）

E 最新操作命名（CPT）

2、對于疾病和手術(shù)標準命名（SNDO）來說，下列哪一項是錯誤的（）。

A 是一個雙重分類系統(tǒng)

B 是一個疾病分類表

C 每一疾病和手術(shù)均分為兩部分

D 1928年后廣泛在醫(yī)院中使用

E 我國醫(yī)院也一直在使用

3、國際疾病分類表示疾病分組情況是采用（）。

A 按一定的規(guī)則

B 編碼的方法

C 根據(jù)疾病的發(fā)生頻率

D 根據(jù)疾病的嚴重程度

E 以上都不是

4、ICD—10第一章某些傳染病和寄生蟲病的各個類目的分類軸心是（）。

A 解剖部位

B 病理

C 臨床表現(xiàn)

D 病因

E 以上都不是

5、A19粟粒性結(jié)核病這個類目的主要分類軸心是臨床表現(xiàn)的（）。

A 癥狀體征

B 性別年齡

C 急慢性

D 分期分型

E 發(fā)病時間

6、“肝癌根治術(shù)，未做器官移植”的編碼方法是（）。

A 按全肝切除術(shù)分類

B 按肝病損摘除術(shù)分類

C 按全肝葉切除術(shù)分類

D 按肝葉部分切除術(shù)分類

E 按肝部分切除術(shù)分類

7、臍尿管切除術(shù)應分類于（）。

A 膀胱的其他切除術(shù)

B 輸尿管的其他切除術(shù)

C 腹壁切除術(shù)

D 臍切除術(shù)

E 尿道切除術(shù)

8、“眼前房導管術(shù)”的主導詞是（）。

A 引流術(shù)

B 導管

C 前房

D 插入術(shù)

E 眼

9、“乳房造影”應歸于（）。

A 第1章

B 第14章

C 第15章

D 第16章

E 第18章

10、根治性膀胱切除術(shù)包括（）。

A 回腸或乙狀結(jié)腸代膀胱術(shù)

B 膀胱重建術(shù)

C 腸部分切除術(shù)

D 以上A、B、C均包括

E 全膀胱切除術(shù)

三、多項選擇題

1、疾病分類是根據(jù)疾病下列哪些特性，將疾病分門別類成為一個有序的組合（）。

A 臨床表現(xiàn)

B 病理

C 病因

D 生理

E 解剖部位

2、疾病命名是給疾病起一個特定的名稱，使之可以區(qū)別于其它疾病，理想的疾病名稱應（）。

A 反映疾病的本質(zhì)

B 反映疾病的外在表現(xiàn)

C 反映疾病的發(fā)現(xiàn)者或發(fā)生地

D 具有唯一性

E 醫(yī)學術(shù)語標準化

3、國際疾病分類中確定分組的組別主要是根據(jù)（）。

A 疾病的某些特征

B 疾病的嚴重程度

C 疾病的相似性質(zhì)

D 疾病的流行情況

E 疾病的發(fā)生頻率

4、在國際疾病分類中，使用的疾病特征為（）。

A 病理

B 病因

C 臨床表現(xiàn)

D 解剖部位

E 性別、年齡

5、下列哪些屬于一般優(yōu)先分類章（）。

A 精神和行為障礙

B 先天畸形、變性和染色體異常

C 腫瘤

D 某些傳染病和寄生蟲病

E 起源于圍生期的某些情況

6、作為一個分類系統(tǒng)，其基本要求是（）。

A 科學性

B 準確性

C 適用性

D 可操作性

E 完整性

7、構(gòu)成手術(shù)名稱的主要有成分如下（）。

A 出路

B 入路

C 術(shù)式

D 部位

E 疾病性質(zhì)

8、體被系統(tǒng)的皮膚包括（）。

A 男性會陰

B 女性會陰

C 鼻

D 指甲

E 乳房

9、剖宮產(chǎn)術(shù)包括（）。

A 子宮下段式

B 子宮體式

C 腹膜外剖宮產(chǎn)

D 剖宮術(shù)同時作子宮切除

E 引產(chǎn)

10、下述手術(shù)命名錯誤的是（）。

A 眼瞼修補術(shù)

B 牙齒矯正術(shù)

C 肺癌切除術(shù)

D 胃大部分切除術(shù)

E 輸尿管切開術(shù)

四、簡答題

1、什么是合并編碼？試舉例說明。

2、在我國，“慢性遷延性肝炎”的ICD-10編碼是什么？在編碼時就注意哪些問題？

3、簡述R編碼的使用。

4、NOS和NEC兩個縮略語都說明什么？分類中如何應用？

5、合并編碼與多數(shù)編碼有什么區(qū)別？分類中如何應用？

五、應用題

1、醫(yī)院需要上報2013年臨床路徑為2型糖尿病患者的標準平均住院日，請用公式表示。

2、請用公式表示未控制血糖、無并發(fā)癥的出院產(chǎn)婦患者人數(shù)。

六、編碼題

1、結(jié)核性腦膜炎

2、帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛

3、耳帶狀皰疹

4、肺結(jié)核，經(jīng)痰培養(yǎng)證實

5、人類免疫缺陷病毒性巨細胞病毒感染

6、冠脈內(nèi)超聲治療支架內(nèi)再狹窄

7、高頻超聲治療不穩(wěn)定性心絞痛

8、白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)

9、白介素-2 靜脈注射，病歷，或咨詢醫(yī)生劑量大?。捍髣┝?/p>

10、上腔靜脈超聲成像

答案

一、填空題

1、感染

2、細菌性，組織學

3、原發(fā)性，繼發(fā)性

4、鼻骨，顱骨

5、細目

6、脊柱關(guān)節(jié)的固定術(shù)，部位，入路，植入物，椎骨數(shù)量

7、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)

8、化學剝落術(shù)

9、部位，類型

10、切除性清創(chuàng)，非切除性清創(chuàng)

二、單項選擇題

1-5、BEBDC 6-10、EADED

三、多項選擇題

1、A B C E

2、A B D

3、B D E

4、A B C D E

5、A B C D E

6、B E

7、B C D E

8、A D

9、A B C D E

10、A B C

四、簡答題

1、當兩個疾病診斷或一個疾病診斷伴有相關(guān)的臨床表現(xiàn)被分類到一個編碼時，這個編碼稱之為合并編碼。如慢性膽囊炎伴膽石癥，編碼為K80.1，不能分別編碼為慢性膽囊炎K81.1和膽石癥K80.5。

2、“慢性遷延性肝炎”的ICD-10編碼是B18.9，編碼時就注意：（1）首先，注意假定分類的合理使用，a.在我國，“慢性遷延性肝炎”臨床上的常用見情況是病毒性的，且公眾一致認同，在編碼時假定為病毒性慢性遷延性肝炎來處理。b.就在分析病案后，再使用假定分類，若分類性質(zhì)明確，以病人的實際情況為準。（2）還要注意病案中肝炎病毒分型的信息。

3、 1.R編碼是癥狀編碼；2.R編碼一般不作為主要編碼，除非疾病的本身性質(zhì)不明；3.R編碼作為附加編碼時，主要是考慮醫(yī)療、管理需要。也就是說必要時才編碼，特別是一些輕微的癥狀，如：頭暈。

4、NOS：其他方面未特指，出現(xiàn)在第一卷，根據(jù)分類的軸心，表示三個方面中的某一種情況沒有具體說明：1.病因未特指；2.部位未特指；3.臨床表現(xiàn)未特指。

NEC：不可歸類在它處者，如果能夠分類到其他編碼，則不要采用此編碼。

5、合并編碼是兩個疾病診斷或者一個疾病診斷伴有相關(guān)的臨床表現(xiàn)被分類到一個編碼。如慢性膽囊炎伴膽石癥，編碼為K80.1，不能分別編碼。多數(shù)編碼為用一個以上的編碼來說明一個復雜的診斷報告的所有成分。從各方面的用途考慮，采用多數(shù)編碼都有好處，但過多過細的分類必然會增加工作量。因此，建議只對進行了治療的疾病編碼，對于未進行治療而又與主要疾病相關(guān)或可能相關(guān)，今后在科研中可能會應用的疾病酌情編碼。

五、應用題

1、（1）檢索得到2013年臨床路徑為2型糖尿?。ㄖ饕\斷編碼E11.2-E11.9，即不伴急性昏迷或酮癥酸中毒）出院患者信息。（2）該路徑出院患者標準平均住院日=該路徑出院患者占用總床日數(shù) / 該路徑出院人數(shù)

2、未控制血糖、無并發(fā)癥的出院產(chǎn)婦患者人數(shù)=出院產(chǎn)婦總?cè)藬?shù) – 已控制血糖、有并發(fā)癥的出院產(chǎn)婦患者人數(shù)

六、編碼題

1、結(jié)核性腦膜炎

- 腦膜炎

- - 結(jié)核性 A17.0 G01*

2、帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛

- 神經(jīng)痛

- - 帶狀皰疹后

- - - 三叉神經(jīng) B02.2 G53.0*

3、耳帶狀皰疹