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邱貴興:腰椎小關(guān)節(jié)的滑膜嵌頓如何治療?

 xyf4345 2019-07-16

腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓是臨床中引起急性腰痛的常見原因之一。多因腰部在進(jìn)行前屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的同時(shí),小關(guān)節(jié)隙張開,松弛的滑膜進(jìn)入關(guān)節(jié)隙內(nèi)。當(dāng)腰部突然伸直時(shí),滑膜則易被夾于關(guān)節(jié)隙之間而受到嚴(yán)重?fù)p傷所致。

傷后,患者即感到下腰部疼痛難忍,表情緊張不敢搔動(dòng),特別懼怕他人的任何搬動(dòng),甚至輕輕移動(dòng)下肢或輕整床褥時(shí),都可引起無法忍受的劇痛,其疼痛程度與外傷極不相稱,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一般腰部軟組織的扭挫傷。

疼痛性質(zhì)也有不同,有的患者可同時(shí)出現(xiàn)臀腿或骶尾部的牽涉疼。腰部的活動(dòng)功能幾乎完全喪失,多取后凸位或平腰側(cè)屈位,俯臥位時(shí),需在胸腹部墊一小枕,方能忍受疼痛。站立時(shí),患側(cè)髖膝關(guān)節(jié)取半屈位,兩手扶膝。因全部腰肌處于痙攣、僵板,故壓痛點(diǎn)不易查出。保健按摩治療本病,腰部劇痛可立刻如“戲劇”般的緩解,或轉(zhuǎn)為一般扭傷后的腰痛。

小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓經(jīng)過一段時(shí)間后癥狀可以自行緩解,但癥狀基本消退約需2周。對(duì)于這樣的患者,牽引以及推拿按摩有明顯的治療效果。牽引方法安全可靠,患者無明顯痛苦。推拿按摩一定要去正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)職業(yè)按摩師進(jìn)行,千萬不要相信江湖醫(yī)生,因?yàn)樗麄儾还苎渴裁醇膊?,都是一樣的手法按摩推拿,這樣可能會(huì)加重腰部的其他疾病,甚至產(chǎn)生一些神經(jīng)損傷。

小關(guān)節(jié)嵌頓的急性癥狀消失后,往往腰部還有些疼痛或腰肌僵硬,此時(shí)可以作些適當(dāng)?shù)捏w療和理療,以便幫助增強(qiáng)腰部的肌肉力量,同時(shí)解除肌肉的痙攣,達(dá)到徹底治愈的目的。

 

人物簡介

邱貴興院士,北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師、教授,中國工程院院士,教育部科學(xué)技術(shù)委員會(huì)副主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志、中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版)主編,中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部常委、副主任,衛(wèi)計(jì)委合理用藥專家委員會(huì)副主委,醫(yī)學(xué)參考報(bào)社副理事長兼副總編輯,國家自然科學(xué)基金委員會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)部專家咨詢委員會(huì)委員,國家藥典委員會(huì)執(zhí)行委員,中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)醫(yī)用耗材裝備技術(shù)專業(yè)委員會(huì)主任委員,ICSS(國際華人脊柱學(xué)會(huì))主席,SICOT(國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì))副主席、中國部主席等。香港骨科醫(yī)學(xué)院榮譽(yù)院士。

 

專業(yè)特長

脊柱側(cè)彎、脊柱后凸、強(qiáng)直性脊柱炎的矯形;脊柱腫瘤的切除固定;脊柱結(jié)核的治療;椎管狹窄、脊柱滑脫的減壓、復(fù)位、內(nèi)固定;頸椎病以及腰椎間盤突出癥等各種脊柱疾病的治療。

 

個(gè)人成就

作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人開展了國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等20余項(xiàng)省部級(jí)以上科研課題,主編《骨科手術(shù)學(xué)》等專著35部,發(fā)表論文、評(píng)述700余篇。積極倡導(dǎo)開展骨科診療規(guī)范化工作,制訂了《骨科技術(shù)操作規(guī)范》及多項(xiàng)指南。榮獲國家科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)(2項(xiàng))、北京市科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)、國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、國家教委三等獎(jiǎng)、衛(wèi)生部二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。 

(備注:本文部分資料來源于北京協(xié)和醫(yī)院官網(wǎng))

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