非那雄胺、依立雄胺和度他雄胺都是用于治療良性前列腺增生癥的藥物，因其化學(xué)成份各具特點(diǎn)，所以在其藥理作用以及臨床應(yīng)用方面存在差異。

1．非那雄胺：商品名稱保列治、保法止、普洛平。

化學(xué)名稱為：17β-（N-叔丁基氨基甲酰）-4-氮雜-5α-雄甾-1-烯-3-酮。

化學(xué)結(jié)構(gòu)式：

2．依立雄胺，又稱愛普列特、愛普立特、川流。

化學(xué)名為：17β-（N-叔丁基-氨基-甲?；┬坨?3，5-二烯-3-羧酸。

化學(xué)結(jié)構(gòu)式：

3．度他雄胺，商品名稱為安福達(dá)。

化學(xué)名稱為：（5α，17β）-N-{2，5-二（三氟甲基）苯基}-3-氧-4-氮雜雄甾-1-烯-17-甲酰胺。

化學(xué)結(jié)構(gòu)式：

1．非那雄胺：劑型為片劑，規(guī)格5mg/片。

2．依立雄胺：劑型為片劑和膠囊劑，規(guī)格5mg/片、5mg/粒。

3．度他雄胺：劑型為軟膠囊，規(guī)格0.5mg/粒。

5α還原酶抑制劑治療良性前列腺增生是基于通過抑制5α還原酶進(jìn)而抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生，引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮，達(dá)到縮小前列腺體積、緩解良性前列腺增生癥臨床癥狀的目的。

5α還原酶有Ι型和Ⅱ型兩種同工酶，Ⅱ型同工酶主要分布在生殖組織，而Ι型同工酶對睪酮在皮膚和肝臟中的轉(zhuǎn)化也有作用。

非那雄胺為Ⅱ型5α還原酶抑制劑，屬于4-氮雜甾體化合物。能與Ⅱ型5α還原酶緩慢形成穩(wěn)定的酶復(fù)合物，抑制外周睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中雙氫睪酮水平從而抑制前列腺增生，改進(jìn)良性前列腺增生的臨床癥狀。

依立雄胺為Ⅱ型5α還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，使前列腺組織及血清中雙氫睪酮水平降低，從而抑制前列腺的增長，減小前列腺體積。降低血清前列腺特異抗原水平，增加最大尿流率，改善尿梗阻癥狀和減少并發(fā)癥。

度他雄胺是5α還原酶Ι型和Ⅱ型同工酶的雙重特異性競爭抑制劑，能與5α還原酶形成穩(wěn)定的酶復(fù)合物，從而抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化。在治療早期可觀察到癥狀改善。

非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺均屬于5α還原酶抑制劑，均可用于治療良性前列腺增生癥。三者都是處方藥，須憑處方購買，并在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下服用。

度他雄胺由于具有Ι型和Ⅱ型5α還原酶的雙重抑制作用，所以服用后見效快，1個(gè)月內(nèi)即能緩解癥狀，2周可降低雙氫睪酮水平約90%，24個(gè)月降低93%，縮小前列腺體積20%～30%，可以改善患者癥狀，降低患者發(fā)生急性尿潴留和手術(shù)干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)。

在選用藥物治療前，應(yīng)預(yù)先排出類似良性前列腺增生癥的疾病，如感染、前列腺癌、低張力膀胱及其他尿道梗塞性疾病等。

在服用度他雄胺時(shí)，應(yīng)整粒吞服，不可咀嚼或打開，因內(nèi)容物對口咽黏膜有刺激性。

度他雄胺可經(jīng)皮膚吸收，因此婦女、兒童和青少年必須避免接觸有漏泄的軟膠囊，如不慎接觸膠囊內(nèi)容物，應(yīng)立刻用肥皂和清水沖洗接觸部位。