長期以來, 髕骨軟化癥一直是康復醫(yī)學關注的課題之一, 它又稱髕骨軟骨炎, 是髕骨軟骨因勞損創(chuàng)傷發(fā)生局限性軟化、纖維化、碎裂和脫落、變性甚至軟骨床骨質(zhì)外露而引起的膝關節(jié)慢性疼痛的一種退行性疾病。

接下來我們一起來看下到底什么是髕骨軟化癥？與膝骨關節(jié)炎又有怎樣的區(qū)別與聯(lián)系呢？以及出現(xiàn)髕骨軟化癥的原因和康復方案。

1. 髕骨軟化癥是什么？

髕骨是人體內(nèi)最大的籽骨，連接于股四頭肌與髕腱之間，位于膝關節(jié)前方，股骨下端前面。正常髕骨呈尖向下的三角形，前為粗隆，后面光滑稱髕骨關節(jié)面。

髕骨軟化是指在膝關節(jié)活動的時候，髕骨處于不正確的位置上導致的髕骨軟骨損傷；嚴重的情況下會造成膝骨關節(jié)炎。

2.髕骨軟化的原因又有哪些呢？

• 髕股關節(jié)對合不良
  

先天的髕骨發(fā)育障礙、位置異常及股骨髁大小異常，膝關節(jié)內(nèi)、外翻及脛骨外旋畸形等均可使髕骨不穩(wěn)定，產(chǎn)生髕骨半脫位或側(cè)傾，在髕骨滑動過程中，髕股關節(jié)面壓應力過度集中于某一部位，成為慢性損傷的基礎。

• 膝關節(jié)負荷量過大
  

隨著全民健身的興起，人們對運動需求越來越高。有的參加了馬拉松，有的參加了越野比賽，有的是籃球愛好者，有的是登山愛好者等等。而髕骨軟化正把它的魔爪逐漸伸入這些運動愛好者身上。另外一個群體就是運動員了，由于高強度的運動訓練所致。

• 軟骨營養(yǎng)障礙
  

髕骨軟骨是一種無血管神經(jīng)和淋巴管的組織,關節(jié)滑液是其營養(yǎng)液?；菏俏挥陉P節(jié)腔內(nèi)的少量、淡黃色、清亮的液體, 在正常的膝關節(jié)內(nèi)約有1-2ml滑液。

當關節(jié)活動時, 軟骨受壓變形, 基質(zhì)內(nèi)的細胞外液被擠壓出, 當負重解除壓力消失, 則軟骨因其彈性使之恢復, 由此獲得營養(yǎng)。相反若壓滲作用消失, 關節(jié)軟骨因不能獲得足夠的營養(yǎng)而發(fā)生退變。

3.得了髕骨軟化癥之后該如何康復呢？如何慢慢回歸運動，回歸高質(zhì)量的生活呢？

對髕骨軟骨癥進行康復治療的主要思路是恢復髕股關節(jié)活動的正常機制及順應性，減輕日常生活活動、體育運動中的髕股壓力。

主要有以下兩方面：

• 增強膝關節(jié)穩(wěn)定性
  

• 改正髕骨運動軌跡
  

首先增強膝關節(jié)的穩(wěn)定性，我們主要增強膝關節(jié)周圍的肌肉力量。包括臀肌、股四頭肌和小腿三頭肌的力量。

臀大肌力量訓練

臀中肌力量訓練

股四頭肌力量訓練

小腿三頭肌力量訓練

其次我們需要改正髕骨運動軌跡。通過加強肌肉力量會緩解這種由下肢力線對位不正、生物力學關系紊亂引起的慢性勞損。但是如果繼續(xù)回歸高強度的運動當中，建議佩戴相應的護具來改善髕骨的運動軌跡。

但是護具不能經(jīng)常帶，這樣會弱化我們機體用來穩(wěn)定膝關節(jié)、穩(wěn)定髕骨的肌肉。

另外可采用理療減輕炎癥，緩解疼痛，促進血液循環(huán)以及延緩膝關節(jié)軟骨退變。

最后，由于每個人的病情不一樣，康復方案也會有所不同。如果癥狀較輕的患者，可以嘗試著做一些康復訓練；但是如果癥狀比較嚴重者，建議找專業(yè)的物理治療師進行評估，從而制定有針對性的康復方案。

好了，今天的銳博小課堂就到這里了。趕快康復起來吧！