1、定義

　　判斷病情誤區(qū)，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是把病情判錯(cuò)了，作為我今天談的各種腎病腎衰來(lái)說(shuō)，就是將自己腎臟所患的病變情況判斷錯(cuò)了，它包括對(duì)腎病嚴(yán)重程度、輕重緩急、發(fā)展變化的判斷和治療效果的判斷！

　　2、意義

　　對(duì)于我們廣大的腎臟病患者來(lái)說(shuō)，如果對(duì)自己的腎病病情給予了錯(cuò)誤的判斷，或者說(shuō)對(duì)治療過(guò)程中所出現(xiàn)的情況以及治療的結(jié)果給予判斷錯(cuò)誤，其結(jié)果是十分嚴(yán)重的！盡管十分嚴(yán)重，但絕大多數(shù)患者和家屬以及醫(yī)務(wù)工作者卻是普遍存在這種判斷病情誤區(qū)，所以，我才把它專門(mén)提出來(lái)作為七大腎病誤區(qū)之一，以示警示！盡管人們心里仍會(huì)不以為然：“我怎么會(huì)不知道呢”！這我在下面會(huì)一一舉例來(lái)證實(shí)它，不由您不信，因?yàn)樗鼤?huì)帶給您從來(lái)沒(méi)有過(guò)的啟發(fā)與價(jià)值，甚至?xí)虼硕淖兡拿\(yùn)！接下來(lái)您如果能以空杯的心態(tài)和相信的心態(tài)來(lái)用心看我所告訴給您的這些內(nèi)容，您沒(méi)有收獲我會(huì)負(fù)責(zé)的。這些內(nèi)容，無(wú)論從百度上還是什么書(shū)籍上，都是找不到的，看似很簡(jiǎn)單，其實(shí)都很有用……

　　3、常見(jiàn)的判斷病情誤區(qū)有哪些？

　?。?）用尿蛋白、尿潛血化驗(yàn)指標(biāo)的變化來(lái)判斷病情或治療效果的嚴(yán)重誤區(qū)

　　例如：我們腎炎、腎病綜合征或糖尿病腎病、腎衰竭等各種類型的腎病腎衰患者以及家屬，往往是聽(tīng)大夫說(shuō)查尿常規(guī)、尿蛋白、尿潛血有幾個(gè)加號(hào)或尿蛋白定量有多少，越多表示病情越重，反之就是病情越輕，轉(zhuǎn)陰了就代表是好轉(zhuǎn)或治好了?；颊邆冎恢湟?，不知其二，并沒(méi)有多少腎病患者或家屬愿意自己來(lái)幫助自己。為什么？因?yàn)檫@些人都變成“乞丐思維”了。他（她）們想到的多是求醫(yī)問(wèn)藥，尋找也就是“乞討”，并沒(méi)有深入學(xué)習(xí)這方面的道理。所以說(shuō)，有70%之多的腎病患者沒(méi)有取得好的效果，沒(méi)有找到好的醫(yī)生和治療方法，都與此有關(guān)。

　　從上面列舉出現(xiàn)的尿蛋白、尿潛血的階段過(guò)程不難看出，要解決尿蛋白、尿潛血有兩個(gè)辦法。一種是僅限于解決②的過(guò)程，即修復(fù)或降低基底膜的破壞及通透性，代表藥物是各種激素或環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒類藥品，這樣尿蛋白和尿潛血就會(huì)減少或轉(zhuǎn)陰消失，但是這樣做的結(jié)果是使其他諸多更加重要的過(guò)程問(wèn)題沒(méi)有被解決，請(qǐng)問(wèn)，這種治療的結(jié)果是“掩耳盜鈴”，還是“搬起石頭來(lái)砸自己的腳”？我認(rèn)為不只是這樣。那些把治療的第一年就認(rèn)為尿蛋白、尿潛血加號(hào)減少或轉(zhuǎn)陰就是病情好轉(zhuǎn)或治療效果好，簡(jiǎn)直就是“癡人說(shuō)夢(mèng)”。因?yàn)榍懊娴闹T多過(guò)程根本就沒(méi)有解決，所以時(shí)間久了，或減藥后，或遇勞累、感冒仍然還會(huì)再出現(xiàn)尿蛋白或尿潛血，個(gè)別患者竟然還誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)；還有的患者甚至轉(zhuǎn)陰了幾十年后，誤認(rèn)為治好了，最后竟然發(fā)展成了腎衰，皆源于此。

　　還有一種方法是只有當(dāng)沿著尿蛋白、尿潛血所出現(xiàn)的原理過(guò)程一個(gè)一個(gè)的問(wèn)題環(huán)節(jié)全部得到解決時(shí)，尿蛋白、尿潛血加號(hào)的減少或轉(zhuǎn)陰才是治療的根本所在。這時(shí)即使是尿蛋白、尿潛血沒(méi)有變化也無(wú)大礙，腎功能也能保住。但現(xiàn)實(shí)情況沒(méi)有多少人按照這個(gè)病變?cè)韥?lái)認(rèn)真治療和認(rèn)真對(duì)待，都像割韭菜那樣，只割上面的，韭菜根挖不出來(lái)，到頭來(lái)只能是割掉了還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)的結(jié)局。

　　事實(shí)上，用尿蛋白、尿潛血的多少來(lái)判斷腎病輕重和治療效果，毀掉了的病人數(shù)以萬(wàn)計(jì)，而且還在快速增長(zhǎng)……因?yàn)檫@一判斷誤區(qū)帶來(lái)的不只是患者內(nèi)心的焦慮，還有錯(cuò)誤持續(xù)的治療以及金錢(qián)的浪費(fèi)、寶貴時(shí)機(jī)的喪失、毒副作用的增加，更嚴(yán)重的一定是導(dǎo)致惡性循環(huán)：越有尿蛋白、尿潛血就越焦慮，然后就會(huì)導(dǎo)致身心疲憊，全身更加失調(diào)，本能下降，從而帶來(lái)的是持續(xù)或增加控制尿蛋白、尿潛血藥物的副作用，從而導(dǎo)致破壞性物質(zhì)更排不出來(lái)，病情更重，毒副作用更大，最終推動(dòng)發(fā)展為腎衰竭。

　　再舉一個(gè)這樣的實(shí)例：1996年10月，深圳的王先生不幸在一次體檢中被查出尿中有蛋白2+，潛血+，被診斷為慢性腎炎。他很奇怪，自己身體感覺(jué)好好的，無(wú)任何不適，怎么就患上了腎炎呢？而且還是慢性的？這是因?yàn)橥跸壬鷮?duì)于腎臟的生理特點(diǎn)全然不知所致。更讓王先生困惑的是，自己托親戚、找關(guān)系走遍了深圳、廣州和上海、北京的大醫(yī)院、知名專家院長(zhǎng)，自己的尿蛋白、尿潛血在當(dāng)初的幾年里都轉(zhuǎn)陰了，但停藥后就復(fù)發(fā)，再治療，再轉(zhuǎn)陰，再停藥，再?gòu)?fù)發(fā)。為什么前面這么多醫(yī)院專家并沒(méi)有解決這個(gè)尿蛋白、尿潛血問(wèn)題而讓自己飽受其折磨呢？答案就是，王先生沒(méi)有把尿蛋白、尿潛血形成的一系列過(guò)程的治療結(jié)果作為治療腎病效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上，也沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)師這么精細(xì)地去給王先生治療，他們只是在盲目的治療最后的那個(gè)過(guò)程，即修復(fù)基底膜或降低腎小球基底膜的通透性。臨床上，我每每聽(tīng)到這些話，我就很氣憤，這簡(jiǎn)直是掩耳盜鈴的手段。讓王先生更為困惑的是，在這十幾年里，邊工作邊治療，看了大大小小醫(yī)院數(shù)十家，用的藥包括進(jìn)口的不計(jì)其數(shù)，但不僅尿蛋白、尿潛血沒(méi)有控制住，后來(lái)還出現(xiàn)了血壓高，大夫們就又用上降壓藥了，再后來(lái)肝功能也出了問(wèn)題，結(jié)果大夫又加上保肝護(hù)肝藥。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)局，是因?yàn)橥跸壬阱e(cuò)誤地把尿蛋白、尿潛血作為治療和判斷治療效果的標(biāo)準(zhǔn)，他的腎臟病理?yè)p壞在持續(xù)加重，因?yàn)椋哼@種控制性治療尿蛋白、尿潛血的結(jié)果，一定是導(dǎo)致腎病向腎衰發(fā)展的主要原因之一。更讓王先生后悔不已的是，這些年每次查血，大夫都說(shuō)腎功能正常，為什么現(xiàn)在就突然不正常了？而且血肌酐300多，尿素氮15個(gè)，大夫說(shuō)只能維持性治療，以后透析換腎！一句話讓王先生感覺(jué)五雷轟頂，猶如掉進(jìn)了萬(wàn)丈深淵……其實(shí)，這是因?yàn)橥跸壬邮芰碎L(zhǎng)期控制尿蛋白、尿潛血的治療手段，沒(méi)有接受尿蛋白、尿潛血形成原理的那一系列過(guò)程的治療。而王先生錯(cuò)誤地認(rèn)為尿蛋白、尿潛血的變化就是病情的變化，血肌酐、尿素氮是腎功能是否有問(wèn)題的唯一檢查標(biāo)準(zhǔn)。由于王先生長(zhǎng)期用尿蛋白、尿潛血和血肌酐、尿素氮作為判斷自己病情和治療效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)，是導(dǎo)致他的病情無(wú)法獲得科學(xué)有效治療的根本原因。而這種殘酷的結(jié)局，卻是來(lái)自于給他治療過(guò)的無(wú)數(shù)醫(yī)院和專家們。試想，如果當(dāng)王先生在治腎方面不去過(guò)度追求尿蛋白、尿潛血形成的最后步驟，而是重視治療前面的一系列過(guò)程，想必王先生是不會(huì)出現(xiàn)今天已經(jīng)透析來(lái)維持生命的后果?？上У氖?，目前全國(guó)不斷地重復(fù)著王先生經(jīng)歷的人，絡(luò)繹不絕……

　?。?）用血肌酐、尿素氮等化驗(yàn)指標(biāo)的上升或下降來(lái)判斷腎衰病情的變化，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重誤導(dǎo)的不良后果

　　這里我要先從血肌酐、尿素氮和血尿酸等代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和排泄原理告訴大家，這就很容易走出血肌酐、尿素氮判斷病情的誤區(qū)。

圖一

圖二

　　從以上的圖一、圖二可以明確看出，血肌酐、尿素氮、血尿酸的變化，除了腎臟本身的因素外，還有很多因素，也可以直接左右這些指標(biāo)的顯著變化。而患者朋友和家屬，往往會(huì)不研究、不分析、不深入了解學(xué)習(xí)這些，不分青紅皂白的將血肌酐、尿素氮的上升或下降看成是腎的病情變化，這都是誤區(qū)。例如：很多腎病患者，檢查血液時(shí)腎功能正常，血肌酐、尿素氮都在正常范圍之內(nèi)，但實(shí)際上，卻有70%的所謂腎功能沒(méi)事的腎病患者都有腎功能損害，那么為什么查不出來(lái)呢？這是由腎臟的生理特點(diǎn)所決定。簡(jiǎn)單的說(shuō)，只有當(dāng)腎臟實(shí)質(zhì)性壞死、病理的破壞造成雙腎功能喪失掉75%以上時(shí)，血肌酐、尿素氮指標(biāo)才剛剛顯示出不正常，但好時(shí)機(jī)晚矣！因?yàn)槟I臟的生理狀態(tài)下的儲(chǔ)備特別巨大，平時(shí)只有25%腎單位工作即可滿足人體生命活動(dòng)，其他75%的腎單位處在輪流休息狀態(tài)。這就是說(shuō)為什么大部分腎功能已經(jīng)不正常的腎病患者查血時(shí)仍然血肌酐、尿素氮指標(biāo)在正常范圍的原因，這就成為臨床上絕大多數(shù)患者廣為存在的判斷病情誤區(qū)之一。用單光子核醫(yī)學(xué)腎臟診斷儀檢查，就可以比血液檢查提前3-5年發(fā)現(xiàn)腎功能損害和喪失程度的精準(zhǔn)指標(biāo)，這可以給不少誤認(rèn)為自己腎功能還正常但實(shí)際上早已受損正在步入了早期腎衰竭的慢性腎病患者贏得極其寶貴的、也是人生最后的科學(xué)治腎時(shí)機(jī)。最令人遺憾的是，太多太多這樣的患者，沒(méi)有這個(gè)機(jī)會(huì)能看到我所告訴大家的這些。

　　讓我再告訴您單純血肌酐、尿素氮與腎臟本身的辯證關(guān)系，從中您就可以看明白了血肌酐、尿素氮根本性變化的本質(zhì)在哪里了。下面我用圖示來(lái)闡明腎臟的病變與血肌酐、尿素氮代謝不出來(lái)的原理：

　　圖三：?jiǎn)渭兡I臟的病變導(dǎo)致毒素上升原因示意圖

　　從以上可以看出，要解決腎臟引起的毒素上升的根本辦法，是將從9-2這些問(wèn)題逐個(gè)解決后才會(huì)出現(xiàn)血肌酐、尿素氮根本性的下降，但如果只采取圖一、圖二之中非圖三的內(nèi)容進(jìn)行治療，無(wú)論如何也不可能出現(xiàn)腎病腎衰治療的根本好轉(zhuǎn)。由此，可以明確地講，臨床上一味的把血肌酐、尿素氮的上升或下降作為判斷腎衰病情或者治腎效果的標(biāo)準(zhǔn)，都是違背科學(xué)的。臨床上，復(fù)能腎病研究院的統(tǒng)計(jì)數(shù)字分析，有70%以上的腎衰患者或家屬不懂得以上的道理，他（她）們百分之百地錯(cuò)把血肌酐、尿素氮的變化當(dāng)成了腎的變化，從而，就有治不好、取不得優(yōu)秀成果的腎衰患者占據(jù)了70%以上。當(dāng)然了，也一定與臨床“表面治腎”有關(guān)，因?yàn)樗麄兌荚诮邮軋D一和圖二之中與腎無(wú)關(guān)的血肌酐、尿素氮控制辦法和藥物。

　　4、患者腎衰判斷誤區(qū)舉例

　　案例一：

　　1997年哈爾濱的周先生，57歲，因探望一個(gè)住院的尿毒癥親戚，自己也順便查了一下小便，被發(fā)現(xiàn)尿蛋白+、潛血+。周先生第二天又到另一家大醫(yī)院復(fù)查晨尿，尿蛋白2+，潛血+，被診斷為腎小球腎炎，而且還是慢性的。周先生非常困惑，感覺(jué)自己沒(méi)有任何不適，連血壓都是正常的，為什么有了腎病一點(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)有呢？抱著很大的迷惑，在那家大醫(yī)院接受長(zhǎng)期的治療，經(jīng)過(guò)保腎康、潘生丁、利尿針、掛吊瓶、腎炎四味片等先后治療了兩年多，1999年冬天檢查，總算尿蛋白變成了一個(gè)加號(hào)，尿潛血也轉(zhuǎn)陰了……然而此后周先生在一次感冒后，又出現(xiàn)了眼瞼浮腫，小便泡沫多，小腿也輕度浮腫，到醫(yī)院檢查，尿蛋白又是2+，尿潛血+-。這讓周先生不解，之前差不多已經(jīng)好了，尿蛋白只有一個(gè)加號(hào)了，怎么一感冒就又加重了呢？怎么這么不經(jīng)折騰？當(dāng)?shù)貙＜艺f(shuō)，腎病是個(gè)慢性病，一般治不好，只能慢慢維持，全國(guó)所有教科書(shū)上也都是如此。

　　這次周先生不再與往常一樣了，心想我必須重視了。于是到處打聽(tīng)哪里治腎好？腎病到底能不能治好？最終，周先生“掌握”了不少腎病知識(shí)并得到“高人”指點(diǎn)和介紹，直奔北京的大醫(yī)院。大醫(yī)院里的專家由于是托關(guān)系找到的，特別上心，專門(mén)接待，又是查血、驗(yàn)?zāi)?，又是做腎臟B超、免疫檢查，總之，醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備都查了個(gè)遍。最后的結(jié)論還是與哈爾濱專家一樣，是慢性腎炎，腎功能正常，此外還出現(xiàn)了腦動(dòng)脈硬化，血脂高。對(duì)于腎病治療只能是維持，等維持不住以后就透析換腎。醫(yī)生給予他腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊、血尿安、保腎康、辛伐他汀、脂必妥、潘生丁、阿司匹林等藥物治療。周先生在醫(yī)院住了半個(gè)月，感到還是用這些辦法，不如帶著藥回家吃。于是，周先生在哈爾濱老家里一邊吃藥，一邊從事些輕體力的工作。因?yàn)樵趩挝焕锸穷I(lǐng)導(dǎo)，總是不能徹底閑下來(lái)，期間在當(dāng)?shù)貦z查時(shí)好時(shí)壞。這樣子治療一年多，周先生在當(dāng)?shù)刈畲蟮氖〖?jí)三甲大醫(yī)院檢查，小便大有好轉(zhuǎn)，尿潛血完全轉(zhuǎn)陰，尿蛋白也降至一個(gè)加號(hào)，血脂正常了。這讓周先生非常高興……當(dāng)?shù)貙＜揖驼f(shuō)，效果不錯(cuò)，再鞏固一下，吃幾個(gè)月的藥就好了。

　　又鞏固治療了3個(gè)月后，在2003年4月，做B超顯示腎臟沒(méi)問(wèn)題了，查尿全部轉(zhuǎn)陰。周先生決定停止服藥，重新?lián)鹆舜箢I(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任……

　　2006年7月，周先生在出國(guó)考察期間，突然感覺(jué)頭暈、乏力、視覺(jué)模糊。在旅館里休息了3天后，逐漸出現(xiàn)小便泡沫，下肢浮腫，隨之腹部也腫大，吃不下飯，就到外國(guó)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為腎小球性腎病，血脂中度升高，血壓160/100mmHg，腎臟B超出現(xiàn)腎皮質(zhì)萎縮，皮髓質(zhì)界限不清，還有胃炎，中度腹水。這突如其來(lái)的狀況給了周先生當(dāng)頭一擊。在外國(guó)醫(yī)院由于語(yǔ)言不通，外國(guó)專家也沒(méi)有更專業(yè)的手段和特效藥物，經(jīng)過(guò)周先生與國(guó)內(nèi)大醫(yī)院專家溝通，決定回國(guó)治療。

　　這次的情況對(duì)周先生的打擊不小，原以為腎病好不容易治好了，怎么就又犯了呢？到底是什么原因？怎么回事？周先生又動(dòng)用所有“關(guān)系”，最終決定到南京的一家大醫(yī)院進(jìn)行徹底的治療，其他問(wèn)題再也不想了。在做決定的這個(gè)期間，周先生還聽(tīng)人說(shuō)山東濰坊有一家腎病醫(yī)院采取“復(fù)能”的辦法來(lái)治療腎病，但由于很多人跟他說(shuō)，還是大城市、國(guó)家的醫(yī)院水平高，不能亂試藥，否則，后果無(wú)法挽回。所以，在眾人的“高見(jiàn)”下，周先生于2006年8月14號(hào)直奔南京而去……

　　在南京的大醫(yī)院，專家們又是從頭到尾的徹查了一遍，為了進(jìn)一步明確診斷，提出要進(jìn)行腎穿刺，做腎活檢檢查。周先生經(jīng)過(guò)與家屬以及陪同前去的當(dāng)?shù)啬I病專家討論后，決定做腎活檢。

　　腎穿報(bào)告診斷為腎小球硬化性腎炎，有腎小球硬化、系膜增生、纖維化，部分新月體形成，IgM、IgA沉積。

　　此時(shí)的周先生，已經(jīng)全身乏力、疲倦，血壓高，下肢及眼瞼浮腫，血脂高，眼底有滲血以及胃炎，血肌酐150umol/L，尿素氮12mmol/L，尿少，心情很差，脾氣暴躁，專家們給予降壓、利尿、打吊瓶、降血脂、補(bǔ)充能量。

　　 就這樣，周先生先后在南京住院治療了三個(gè)月，結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)都被控制住了。8個(gè)月后，精神也慢慢好了起來(lái)，化驗(yàn)檢查小便和腎功能正常，專家們也舒了一口氣。此時(shí)周先生心想，這次該不會(huì)復(fù)發(fā)了吧。但因?yàn)橛星皟纱蔚慕?jīng)驗(yàn)，還是讓他提心吊膽。但又想到這次是做了腎活檢，查的更明白了，用藥也一定更精確。周先生這樣安慰著自己，以后要多加注意些，千萬(wàn)不能再犯……

　　自從接受了南京的大醫(yī)院治療，效果不錯(cuò)，各項(xiàng)指標(biāo)都好了，只有血壓和血脂還沒(méi)完全正常，這慢慢養(yǎng)，也無(wú)大礙。這以后，周先生是時(shí)刻擔(dān)心，再也不敢過(guò)度勞累，就連感冒也預(yù)防的特別好，吃飯清淡了很多，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不大魚(yú)大肉的吃，早早休息……

    周先生這樣一邊養(yǎng)身體，吃著一些養(yǎng)腎護(hù)腎的藥?kù)柟摊熜?，一邊半日制上班，生活特別小心……

　　2010年5月，周先生搬入了新房子，高興之余，周先生慢慢感到一些乏力，面色也不好，睡覺(jué)總覺(jué)得睡不夠，睡醒了還想睡，緊接著出現(xiàn)頭暈，視物模糊，惡心不想吃飯，有時(shí)還腿抽筋，皮膚搔癢。趕緊到醫(yī)院檢查，結(jié)果正如周先生常年擔(dān)心的那樣，他的腎病又犯了，這次與往常不同，腎臟萎縮了，腎衰竭一下子就到了尿毒癥期，而且伴有很多的并發(fā)癥出現(xiàn)，如高血壓，原來(lái)的降壓藥難以控制，貧血，酸中毒，血肌酐560umol/L，尿素氮26mmol/L，血紅蛋白80g/L，低鈣，血鉀也不正常……接下來(lái)就是等待透析、換腎的結(jié)局。這時(shí)的周先生是徹底絕望了。自己百倍重視，嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，小心翼翼，怎么就又犯了？看來(lái)，正如病友們和專家所說(shuō)“腎病是治不好的，最后都要透析換腎”！周先生猶如一下子跌入萬(wàn)丈深淵……家屬親人們也一同悲傷難受……

　　周先生的弟弟把他轉(zhuǎn)入了當(dāng)?shù)亓硪患掖筢t(yī)院，醫(yī)院里采取口服愛(ài)西特、尿毒清、包醛氧化淀粉以及降血壓、降血鉀、補(bǔ)鈣的藥物，滴注小蘇打糾正酸中毒……跟先前一樣，很快這些指標(biāo)和癥狀就又有好轉(zhuǎn)了。但周先生和家屬再也高興不起來(lái)了。前面已經(jīng)是三次復(fù)發(fā)，一次比一次重。周先生開(kāi)始反思了，原因何在？難道就應(yīng)該復(fù)發(fā)嗎？為什么復(fù)發(fā)？專家們的辦法、藥物難道是不對(duì)路？所有經(jīng)歷的這些大小醫(yī)院難道都不正確？如果正確的話怎么還復(fù)發(fā)加重？難道沒(méi)有預(yù)防復(fù)發(fā)的手段？難道復(fù)發(fā)是必然的嗎？畢竟周先生是個(gè)高素質(zhì)的人，他在關(guān)鍵時(shí)候沒(méi)有認(rèn)命！沒(méi)有再一條路走到底，開(kāi)始了新的思考……

　　周先生趁回家過(guò)年之際，開(kāi)始搜集大量的腎病患者信息，逐個(gè)做著統(tǒng)計(jì)。有的進(jìn)行了電話和實(shí)地采訪，這讓他大吃一驚。所有被調(diào)查的腎臟病人，徹底好了5年以上的不到10%，30%的在8年內(nèi)去世了，30%的處在穩(wěn)定狀態(tài)和反復(fù)加重，還有30%的暫時(shí)像自己以前一樣，誤認(rèn)為治好了。而這些人，95%的都是用的與自己以往大致相同的辦法和藥物。面對(duì)這上萬(wàn)個(gè)數(shù)據(jù)，周先生突然眼前一亮：必須找到一個(gè)與傳統(tǒng)常規(guī)治療思路和手段不同、甚至于相反的辦法才行，自己就當(dāng)個(gè)試驗(yàn)品吧。

　　基于以上想法，周先生一邊打聽(tīng)這樣的地方，一邊把當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院開(kāi)的藥物慢慢停掉了，只喝著降壓藥。此后，不知什么原因，周先生感到面色好些了，吃飯也香了，手指甲的顏色變得紅潤(rùn)了，而且腿抽筋現(xiàn)象也消失了。這讓周先生十分納悶，這是怎么回事？難道是醫(yī)院那些藥物、打的吊瓶藥效管用了？不對(duì)！突然間，周先生茅塞頓開(kāi)，是因?yàn)樽约和Ｓ昧四切┧幬铩Ｖ芟壬氲竭@里，心里亮了起來(lái)，頓感全身有了力氣。他仍然不灰心在打聽(tīng)心目中的那個(gè)辦法。同時(shí)，周先生還買(mǎi)了很多關(guān)于養(yǎng)生和健康的書(shū)……

　　半年的時(shí)間，周先生徹底變了一個(gè)人，整個(gè)人充滿著愉悅、輕松、快樂(lè)、愛(ài)人的感覺(jué)，病情肯定也是徹底改變了，人也徹底改變了，整個(gè)命運(yùn)也徹底改變了——記者采訪時(shí)這樣說(shuō)。

　　各位腎病患者及家屬，周先生這個(gè)案例，給您帶來(lái)了哪些啟發(fā)和幫助呢？下面，就讓我來(lái)與大家一起分析一下。

　?。?）周先生第一次查體時(shí)發(fā)現(xiàn)了腎病，這就證明了周先生所患腎病已經(jīng)有數(shù)年之久，但他卻全然不知，這足以證明周先生存在嚴(yán)重的“發(fā)現(xiàn)病情誤區(qū)”。事實(shí)上，所有的疾病，在出現(xiàn)這個(gè)病之前，身體的本能都會(huì)早期發(fā)出信號(hào)，只是人們未足夠重視，如：困倦、疲乏、精力不夠、易疲勞、精力不集中、睡眠質(zhì)量差、體重變化、食欲飲食變化、血壓、情緒等等，從中是可以有所發(fā)現(xiàn)的。如果人們?cè)谏眢w本能早期這一系列預(yù)警的情況下給予認(rèn)真對(duì)待、進(jìn)行復(fù)能的話，腎病將不會(huì)發(fā)生。想想看，在疾病前期這些“小問(wèn)題”上下點(diǎn)功夫，就會(huì)避免大量的經(jīng)濟(jì)損失，減少大量的痛苦和家屬親人的負(fù)擔(dān)。只可惜人們不懂得身體的本能是什么，更不懂得本能在第一時(shí)間就會(huì)向自己發(fā)出提示。例如：當(dāng)身體缺少睡眠時(shí)，本能會(huì)發(fā)出打哈欠、困倦欲睡的信號(hào)，這并不是大腦的主張，有時(shí)大腦會(huì)做出違背本能的旨意，從而進(jìn)一步限制和傷害本能。

　?。?）周先生從發(fā)現(xiàn)患上了腎病，始終存在著病因誤區(qū)。周先生只是著急治療，并沒(méi)有靜下心來(lái)去找出所患腎病的原因，以致于治療后又出現(xiàn)加重。

　?。?）周先生存在病機(jī)誤區(qū)。因?yàn)楫?dāng)患了腎病后，不搞清楚這個(gè)病的病因下的發(fā)病原理，就不會(huì)找到對(duì)路的治療手段、病機(jī)，即發(fā)生腎病的原理和過(guò)程。

　?。?）周先生存在判斷病情誤區(qū)。周先生從開(kāi)始出現(xiàn)腎病之后的數(shù)次治療過(guò)程中，均是錯(cuò)誤的用尿蛋白、尿潛血或血肌酐、尿素氮的變化來(lái)判斷病情是否好轉(zhuǎn)或康復(fù)，這無(wú)疑于“冰山一角”的視角，嚴(yán)重忽視了隱藏在海平面以下的更大的冰山，實(shí)屬“愚蠢行為”！錯(cuò)誤的判斷病情變化造成錯(cuò)誤的治療選擇擇醫(yī)和用藥。周先生再次的治療，雖然看尿檢和查血結(jié)果好轉(zhuǎn)或正常了，但引起腎病的原因沒(méi)有祛除，病機(jī)沒(méi)干預(yù)，腎、全身機(jī)能沒(méi)有恢復(fù)，而免疫、內(nèi)環(huán)境、內(nèi)分泌、各系統(tǒng)臟器都沒(méi)有認(rèn)真對(duì)待。更可惜的是，腎臟正在毀壞的病理也沒(méi)有半點(diǎn)改善，腎實(shí)質(zhì)的破壞性物質(zhì)、免疫復(fù)合物大量積存在里面持續(xù)的破壞腎實(shí)質(zhì)，但周先生竟然還誤認(rèn)為治好了。后來(lái)當(dāng)尿蛋白、尿潛血再次出現(xiàn)時(shí)，又認(rèn)為是復(fù)發(fā)了，這真是“掩耳盜鈴忽悠了掩耳盜鈴的人”。很多腎病患者，最終幾年后走向了終結(jié)的尿毒癥，與此不可分割！

　　 （5）周先生存在嚴(yán)重的治療誤區(qū)。這是導(dǎo)致周先生屢次失敗的最直接原因，當(dāng)出現(xiàn)了尿蛋白、尿潛血或腎衰血肌酐上升后，周先生不去搞明白為什么會(huì)出現(xiàn)這些指標(biāo)異常？有幾個(gè)原因？每個(gè)原因又是為什么出現(xiàn)的？它又有幾個(gè)原因呢？當(dāng)追根問(wèn)底到第四至第五層后，就找到了病根，然后一個(gè)一個(gè)鏟除，就會(huì)永絕后患，不再?gòu)?fù)發(fā)。但可惜的是，周先生和他的專家們，一味的看見(jiàn)什么治什么，總認(rèn)為這些化驗(yàn)指標(biāo)正常了就是腎病好了，這十分幼稚！

　?。?）周先生存在用藥途徑的誤區(qū)。周先生無(wú)論采取多么好的藥物，包括靜脈血管用藥，都無(wú)法直接足量進(jìn)入到腎組織內(nèi)。因?yàn)槟I臟的病理狀態(tài)下，微循環(huán)、血流灌注都受限制，更何況從口服或血管給藥，都必須是通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腎臟，所以能起到效力的藥物微不足道。這種方式更不能把腎組織中的破壞性物質(zhì)和免疫復(fù)合物清除出來(lái)，更何況周先生所用的藥物，根本就對(duì)腎臟病理和腎病機(jī)制、腎病原因起不到有效幫助，反而還帶來(lái)了毒副作用，嚴(yán)重傷害了身體本能，對(duì)腎病是雪上加霜。

　?。?）周先生存在的擇醫(yī)誤區(qū)。當(dāng)周先生查出了腎病后，首先表現(xiàn)出的是“乞丐思維”，一味的尋找名方名院名醫(yī)，卻不實(shí)地了解這些專家、藥物治好了多少腎病，也不深入學(xué)習(xí)腎病的原因、發(fā)病原理和很多人失敗的原因是什么，導(dǎo)致錯(cuò)上加錯(cuò)的屢教不改的一次次錯(cuò)誤擇醫(yī)。

　?。?）周先生存在的檢查誤區(qū)。周先生采取的一系列常規(guī)檢查是導(dǎo)致他判斷病情和判斷治療效果錯(cuò)誤的關(guān)鍵。后來(lái)去南京做了腎穿刺，并沒(méi)有給他帶來(lái)好的治療效果。因?yàn)樗⒉幻靼祝I穿刺結(jié)果并不能有效指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)有效的用藥，這是西醫(yī)的一大學(xué)術(shù)受限問(wèn)題，面對(duì)著一個(gè)個(gè)腎穿報(bào)告，西醫(yī)望而興嘆。所以，更何況是周先生做腎穿時(shí)，已經(jīng)有腎衰了，這對(duì)腎臟又是一個(gè)致命的人為打擊……

　　周先生做了這么多的檢查，卻始終沒(méi)有采取單光子核醫(yī)學(xué)腎臟診斷儀的檢查，不明白腎臟里面是什么樣子，對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率、腎臟血流灌注、腎小球硬化、壞死、纖維化等始終就不知道，這談何治療？就連最普通的三甲醫(yī)院都有的ECT檢查也沒(méi)有做，這十分讓人無(wú)法理解，為什么只做些簡(jiǎn)單的查血、驗(yàn)?zāi)?、B超檢查呢？但目前仍然有不少腎病患者在犯同樣的錯(cuò)誤！

　?。?）周先生還犯了嚴(yán)重的了解病情信息誤區(qū)。周先生所經(jīng)歷的大小醫(yī)院，四起四落，最終是在一次次治好又一次次加重的過(guò)程里，逐級(jí)醫(yī)院專家犯了同樣的一個(gè)大錯(cuò)誤，那就是了解信息不對(duì)稱，出現(xiàn)了嚴(yán)重的偏頗。也就是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)周先生有了腎病后，只是在病情上和一般普遍常規(guī)檢查上，取得了一小點(diǎn)數(shù)據(jù)資料。治療腎病應(yīng)該是以病人為中心，但專家們還是以疾病為中心，對(duì)于病人的諸多情況因素全然不聞不問(wèn)，這怎么會(huì)有正確的判斷和科學(xué)的把握？專家們對(duì)于周先生夫妻關(guān)系長(zhǎng)期緊張、煩惱、糾結(jié)不聞不問(wèn)，好像這些與病無(wú)關(guān)似的。對(duì)于周先生的過(guò)往生活方式、習(xí)慣、嗜好、脾氣、性格、人際關(guān)系、工作壓力、家庭矛盾、鄰里關(guān)系、居處工作環(huán)境、飲食的習(xí)慣、睡眠質(zhì)量全然不知，而這些遠(yuǎn)比用藥重要的多。但沒(méi)有人重視這些。然而，周先生在接受治療中，也沒(méi)有人對(duì)他的飲食、休息與運(yùn)動(dòng)、心理壓力、睡眠、體重、環(huán)境等建立一個(gè)動(dòng)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)，這樣怎么會(huì)產(chǎn)生好效果？

　　綜上所述，周先生與眾多的腎病患者一樣，在重蹈前人失敗的覆轍！您是否也正在走周先生的道路呢？

　　針對(duì)這一案例，患者或家屬可以與前面內(nèi)容結(jié)合起來(lái)分析和參考，以期給您一些幫助。我想，這對(duì)一些愿意動(dòng)腦筋而空杯虛心的患者或家屬，一定會(huì)起到超乎想象的啟發(fā)和價(jià)值。

　　案例二：

　　家住西安的劉女士，女性，40歲，是一家大企業(yè)老板。劉女士10年前發(fā)現(xiàn)腎病綜合征，經(jīng)過(guò)治療，先后使用激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、雷公藤、保腎康片、腎炎四味片、潘生丁、中藥口服、輸?shù)鞍?、打速尿，化?yàn)?zāi)驒z轉(zhuǎn)陰，查血腎功能正常，身體浮腫消退，無(wú)其他不適，血壓130/75mmHg。這樣，劉女士先后治療5年，大醫(yī)院專家說(shuō)治好了，于是正常上班。

　　兩年前，劉女士出現(xiàn)厭食，有時(shí)惡心，晚上還有腿抽筋的現(xiàn)象。到醫(yī)院做胃鏡檢查診斷為胃炎，吃藥時(shí)好時(shí)壞。一年半前，劉女士又出現(xiàn)眼睛視物模糊，到醫(yī)院檢查，說(shuō)是眼底血管硬化，進(jìn)行了眼科治療。幾個(gè)月后，劉女士又時(shí)常出現(xiàn)皮膚瘙癢，晚上厲害，到醫(yī)院看皮膚科，給予皮炎、過(guò)敏藥物治療。后來(lái)劉女士口中呼吸有怪味，認(rèn)為是胃炎，還是吃胃藥。此后，劉女士逐漸出現(xiàn)了頭暈，乏力，每天事務(wù)忙完感到體力不支，到醫(yī)院找內(nèi)科專家，化驗(yàn)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)貧血，血紅蛋白100g/L。因?yàn)榇筢t(yī)院條件好、設(shè)備全，隨之，專家給劉女士做了骨髓檢查，結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨髓造血異常，吃了一些VB12、葉酸、鐵劑等生血藥。由于劉女士身為老板，對(duì)于出現(xiàn)的這些問(wèn)題，她是一邊吃藥一邊忙企業(yè)。劉女士長(zhǎng)期月經(jīng)不正常，于1年前突然出現(xiàn)月經(jīng)量增多，緊急入住當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院婦科急診，讓劉女士和家人大為吃驚的是劉女士已經(jīng)是尿毒癥期了！這讓劉女士和全家驚恐之余又大惑不解，為什么尿檢始終正常，腎早就治好了，怎么竟然變成尿毒癥了？尿毒癥意味著什么劉女士很清楚，聽(tīng)人說(shuō)只有維持、透析、換腎，自己從此以后所有的一切將會(huì)發(fā)生徹底的改變了……

　　無(wú)奈，劉女士必須認(rèn)真對(duì)待這種情況了，不得不放下手中的一切，把企業(yè)托付給別人經(jīng)營(yíng)，自己傾其所有。北京、上海等國(guó)內(nèi)“大牌專家”、“一流專家”以及美國(guó)梅奧腎病專家一年多的排毒、降血肌酐治療，血肌酐、尿素氮等化驗(yàn)指標(biāo)曾一度好轉(zhuǎn)，血壓等并發(fā)癥也好轉(zhuǎn)控制住，自我感覺(jué)也沒(méi)什么不適了，這讓劉女士和全家很高興，認(rèn)為尿毒癥并非人們所說(shuō)的那么嚴(yán)重，這時(shí)的劉女士又開(kāi)始重新忙活起她的企業(yè)了，開(kāi)會(huì)、接待客戶、加班、出差……

　　三個(gè)月前，劉女士突然晚上出現(xiàn)胸悶，上不來(lái)氣，急送醫(yī)院搶救，診斷為尿毒癥合并心衰，被迫血液透析……劉女士對(duì)此十分不解，自己明明已經(jīng)好好的了，為什么突然就心衰了？為什么還必須要透析來(lái)保命？為什么……

　　劉女士的腎病治療經(jīng)歷，其實(shí)也是每一個(gè)腎衰病人所經(jīng)歷的一系列判斷病情誤區(qū)全過(guò)程。讓我們簡(jiǎn)要分析一下，以便讓更多的患者和家屬對(duì)腎衰誤區(qū)能夠更            清楚的認(rèn)識(shí)、掌握，不再重蹈覆轍。

　　當(dāng)劉女士已經(jīng)被迫用透析來(lái)維持生命之時(shí)，她再次跌入了萬(wàn)丈深淵。她一邊透析，一邊尋求如何拉長(zhǎng)透析間隔，還渴望著擺脫透析，不斷尋醫(yī)問(wèn)藥，結(jié)果又到了北京、濟(jì)南、青島、湖南等民營(yíng)治腎的醫(yī)院，結(jié)果是透析拉長(zhǎng)了，指標(biāo)也下降了，劉女士臉上又露出了笑容。但好景不長(zhǎng)，劉女士在指標(biāo)下降、透析拉長(zhǎng)了的情況下，出現(xiàn)了頭昏、眼花、時(shí)常胸悶、睡眠不好、胃口不好、時(shí)有浮腫、尿的顏色變的像白水、血壓難控制、面色難看等癥狀。此后，劉女士突然病情惡化，血肌酐一下子猛升到了1500多，不得不加強(qiáng)透析，3次/周，輸血、輸?shù)鞍?、打促紅素……不但花費(fèi)巨大，遭受更大的罪，而且生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，壽命大大縮短，活著的意義在哪里……這期間她所接受的一些治腎方法，對(duì)劉女士來(lái)說(shuō)，又是一個(gè)嚴(yán)重判斷的錯(cuò)誤！

　?。?）劉女士一開(kāi)始被發(fā)現(xiàn)確診為腎病綜合征時(shí)，所采取的單純治療尿蛋白加號(hào)、控制浮腫的治療是錯(cuò)誤的，這種治療嚴(yán)重違背了腎病治療、腎病康復(fù)的規(guī)律，屬治療誤區(qū)。

　　（2）劉女士在錯(cuò)誤的接受這些錯(cuò)誤的治療時(shí)，不但無(wú)法從根本上得到治療，而且所用藥物帶來(lái)的危害，會(huì)形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步為腎臟病理?yè)p害埋下更大隱患，因?yàn)檫M(jìn)一步傷害了“珍貴的腎康復(fù)動(dòng)力”，也即身體本能。

　　（3）劉女士犯了嚴(yán)重的腎病綜合征判斷病情誤區(qū)，誤認(rèn)為尿蛋白、尿潛血加號(hào)控制了，減少了，轉(zhuǎn)陰了就是好轉(zhuǎn)、有效或治好了，這是極其錯(cuò)誤的。劉女士當(dāng)時(shí)認(rèn)為治好了的情況下，如果采用單光子核醫(yī)學(xué)腎臟診斷儀檢查或來(lái)個(gè)腎穿刺檢查，一定會(huì)讓劉女士大吃一驚，她的腎在尿檢陰性了、并發(fā)癥控制了、人也無(wú)不適了的情況下，她的腎臟病理破壞、腎臟血流灌注、腎小球的硬化、系膜的增生等一定是在緩慢的加重，這是嚴(yán)重的判斷病情誤區(qū)。

　?。?）劉女士①貧血②厭食、惡心、嘔吐③腿抽筋④視物模糊⑤血壓高⑥皮膚瘙癢⑦口中怪味或呼氣有氨味、尿味，這些癥狀現(xiàn)象是一個(gè)腎衰患者發(fā)展到了一定程度后必然出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)。也就是說(shuō)，一個(gè)腎病患者，一旦出現(xiàn)了以上一個(gè)或幾個(gè)癥狀之一時(shí)，就應(yīng)該首先考慮腎衰的嚴(yán)重問(wèn)題了，而劉女士卻嚴(yán)重忽視了，分別按貧血治療，厭食嘔吐就治胃，皮膚瘙癢就治皮膚病，腿抽筋就治腿，眼睛模糊就看眼底，血壓高就降壓，口中怪味就治口腔、胃病，月經(jīng)不正常就治婦科……然而這些其實(shí)全是功能損害嚴(yán)重性和毒素排不出來(lái)所引起的一系列并發(fā)癥和代謝紊亂，稍稍注意就能夠找出這個(gè)根本原因，但當(dāng)劉女士陸續(xù)發(fā)現(xiàn)這些情況時(shí)，卻是一而再再而三的誤診誤治，這就造成了腎衰竭的進(jìn)一步失治和加重，是典型的判斷病情誤區(qū)。

　?。?）當(dāng)劉女士在發(fā)現(xiàn)了腎衰竭后，對(duì)并發(fā)癥的治療也存在不少誤區(qū)，如：血壓高，只在用藥品種和用量上對(duì)升高的血壓進(jìn)行控制時(shí)，這樣做其實(shí)是錯(cuò)誤的，會(huì)適得其反。因?yàn)槟I病的高血壓，其本質(zhì)是腎實(shí)質(zhì)病理?yè)p害、腎臟血流灌注、微循環(huán)障礙、腎缺血造成的身體反射性功能性反應(yīng)，理應(yīng)該進(jìn)行腎臟病理的快速改善，降壓藥只可對(duì)臨床應(yīng)急防止危險(xiǎn)而使用。但劉女士卻正好相反，不但沒(méi)有集中精力治療腎實(shí)質(zhì)病理?yè)p害，而且只是一味的不斷改換和增加降壓藥，到頭來(lái)，血壓反而更難控制。血壓高是腎臟病理?yè)p壞的窩口……但劉女士并不知道這內(nèi)在的重要價(jià)值。

　　（6）當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎衰以后，大牌專家的治療，劉女士單憑抽血化驗(yàn)的血肌酐、尿素氮等指標(biāo)下降或顯著下降，就誤認(rèn)為腎臟好轉(zhuǎn)、病情好轉(zhuǎn)是嚴(yán)重錯(cuò)誤的。后來(lái)又憑自己感覺(jué)“良好”，就又從事腦力、體力、心力的勞累工作，這是用表面的化驗(yàn)指標(biāo)做為判斷病情的嚴(yán)重誤區(qū)情況下，又存在感覺(jué)的誤區(qū)，才推動(dòng)著劉女士進(jìn)一步做出了讓自己僅殘存不足10%的拼命工作的腎功能、腎單位進(jìn)一步勞累而造成徹底衰竭。

　?。?）劉女士在被迫透析維持生命之際，由于她不懂得腎臟的生理特點(diǎn)、病機(jī)特點(diǎn)、病理特點(diǎn)、病因特點(diǎn)在她自己腎病治療中的核心價(jià)值，所以，她又一次判斷錯(cuò)誤，把治療的目標(biāo)又一次放在了減少或擺脫透析的終極結(jié)果上，而沒(méi)有放在科學(xué)的病理治療的過(guò)程上面，盲目采取非法降血肌酐、尿素氮措施，嚴(yán)重違背腎病腎衰康復(fù)治療的規(guī)律，與復(fù)能治腎觀背道而馳，導(dǎo)致了如此抱憾終生的后果。

　　那么，您的以往經(jīng)歷和未來(lái)治療之路會(huì)與劉女士走一樣的道路還是另辟蹊徑走出一條光明大道？

　　劉女士的遭遇，其原因在于劉女士本人，其次是在家屬，所接觸經(jīng)手的大夫、醫(yī)院，也有無(wú)法克服的技術(shù)水平瓶頸，這該埋怨誰(shuí)呢？所有接受掌握中西醫(yī)治療的人，結(jié)果都是一樣的。

　　在這個(gè)世界上，當(dāng)患者自己都不愿意幫助自己，試想還能指望誰(shuí)呢？乞丐思維要不得，七大誤區(qū)害死人?！?/p>