水邪消遁——九龍湯的臨床應(yīng)用

方劑組成：當(dāng)歸、熟地、枸杞、金櫻子、山萸肉、芡實(shí)、蓮肉、蓮須（蕊）、茯苓。

功能：補(bǔ)腎養(yǎng)心、滋陰和陽(yáng)、健脾益氣。

主治：各型慢性腎炎尿蛋白有陽(yáng)性改變者。

用法：水煎口服，日2次，早、晚飯后服。

隨癥加減：尿蛋白陽(yáng)性者加黃芪、黨參、菟絲子、五味子扶正益氣固澀；尿中紅細(xì)胞明顯（熱迫營(yíng)血滲溢）加旱蓮草、黃柏養(yǎng)營(yíng)清熱止血；氣不攝血酌加狗脊、菟絲子、五味子補(bǔ)腎益氣止血；腹水加水紅花子、細(xì)辛利尿行水消水；高血壓加益母草、杜仲、懷牛膝利水濕而降壓；舌紅少津加石斛、丹皮養(yǎng)胃腎之陰；下肢腫甚加桂枝、防己溫經(jīng)以化濕；大便溏薄加山藥、蒼術(shù)健脾燥濕；尿液混濁加萆薢分清泄?jié)幔魂?yáng)虛減去枸杞、熟地，以防濕滯邪戀：陰虛可加知母、黃柏、龜板滋陰補(bǔ)腎。全方扶助正氣，利于機(jī)體的恢復(fù)，促進(jìn)腎功的改善，使尿蛋白陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰，具有較好的效果。

方論：方內(nèi)當(dāng)歸、枸杞，熟地益血養(yǎng)營(yíng)、滋補(bǔ)腎水、填精髓、益真陰、安五臟、強(qiáng)形體、專(zhuān)補(bǔ)腎中之氣，為主藥。配金櫻子、山萸肉、芡實(shí)味酸澀，主收斂，澀以固脫，苦以養(yǎng)心、養(yǎng)血?dú)?，益精髓、壯筋骨、健脾養(yǎng)陰、補(bǔ)腎固精，為輔藥。伍以茯苓利竅、祛濕逐水、燥脾補(bǔ)中功專(zhuān)，為佐藥；蓮肉養(yǎng)心益腎、補(bǔ)脾盞氣、補(bǔ)虛益損；蓮須（蕊）清心通腎、固精止血，為秘精氣之要藥，為使藥。全方可使脾氣健，濕邪去，水腫消，正氣復(fù)，腎氣強(qiáng)，精秘固，精氣足，腰痛除。辨證加減運(yùn)用收效顯著。

按語(yǔ)：慢性腎炎多由急性腎炎遷延不愈發(fā)展轉(zhuǎn)化而來(lái)。但亦有部分一發(fā)現(xiàn)已成為慢性者。臨床表現(xiàn)以水腫、尿少、蛋白尿、高血壓為主癥。若腎病日久正氣漸虛，陰陽(yáng)氣血耗損，五臟失養(yǎng)，臟氣虛衰，終致轉(zhuǎn)為虛損重癥。

查老在多年醫(yī)療實(shí)踐中，運(yùn)用九龍湯（丹）為基礎(chǔ)，治療慢性腎炎可謂得心應(yīng)手，取得較好的療效。只要施用得法，辨證加減適度，一舉萬(wàn)當(dāng)，多奏良效。