學(xué)習(xí)成績(jī)突出或工作業(yè)績(jī)突出都挺讓人贊嘆的，可腰椎間盤(pán)突出卻讓人哭笑不得，一旦患上腰椎間盤(pán)突出，是躺著、坐著、站著......怎么著都難受

隨著長(zhǎng)期伏案、長(zhǎng)期開(kāi)車，和久宅一族的增多，腰椎間盤(pán)突出年輕化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。

不少患者用鍛煉的方式來(lái)擺脫疾病，馬上有人制止認(rèn)為應(yīng)該以靜養(yǎng)為主。那么腰椎間盤(pán)突出到底該多練還是多養(yǎng)呢?

一、腰椎間盤(pán)突出

人體共有33塊骨頭，其中頸椎有7塊，胸椎有12塊，腰椎有5塊，以及底骨。每?jī)蓧K骨頭之間夾著椎間盤(pán)，就像奧利奧，餅干中間夾著奶油，當(dāng)奶油擠出來(lái)，就叫做腰椎間盤(pán)突出癥。

人體最易突出的是頸椎和腰椎，更常見(jiàn)的是下腰段L4~5,L5S1和頸椎的5/6/7。

二、發(fā)病因素

1、人在直立行走的過(guò)程中，腰椎不可避免的受到壓力，日積月累它會(huì)逐漸蛻變，從而形成椎間盤(pán)突出。

2、受到外傷加重疾病的誘發(fā)。

3、久坐或久站。

4、肥胖人群更易患病。

三、癥狀表現(xiàn)

腰腿痛\腿麻\腿無(wú)力

腰椎間盤(pán)旁邊有坐骨神經(jīng)，當(dāng)腰椎間盤(pán)突出壓迫到坐骨神經(jīng)，坐骨神經(jīng)不支配腿上的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，患者就會(huì)產(chǎn)生腿麻，嚴(yán)重的會(huì)感覺(jué)腿乏無(wú)力。

大小便失禁

椎間盤(pán)突出到一定程度壓迫到馬尾神經(jīng)，產(chǎn)生大小便失禁的癥狀。

Question：腰疼就是腰椎間盤(pán)突出？

不是的。

腰椎間盤(pán)突出只是導(dǎo)致腰疼的因素之一，還可能是腰背肌肉軟組織的勞損等。

四、出現(xiàn)癥狀就要治療

20歲后的年輕人，多少會(huì)檢查出輕微的腰椎間盤(pán)突出，但不代表所有患者都需要治療。腰間盤(pán)突出只要未壓迫神經(jīng)，沒(méi)引起癥狀，就不需要治療，因?yàn)樗壳笆橇夹缘摹?/p>

腰椎間盤(pán)突出不等于腰椎間盤(pán)突出癥，只有出現(xiàn)癥狀時(shí)，才需要處理。

五、治療方式

保守治療

包括牽引理療、口服藥物、臥床休息和簡(jiǎn)單的功能鍛煉。

保守治療相對(duì)于年輕患者可能有所緩解，相對(duì)于高齡患者，他們的椎間盤(pán)鈣化，吸收差，還原效果可能較差。

手術(shù)治療

1. 手術(shù)適應(yīng)癥：

a. 出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出的幾大癥狀；

b. 有影像學(xué)的依據(jù)，X光片、CT與核磁共振，三大檢查互相參考；

c. 保守治療三個(gè)月后沒(méi)有效果。

2. 手術(shù)方式：

a. 射頻穿刺

b. 脊柱內(nèi)鏡手術(shù)

六、開(kāi)放手術(shù)&微創(chuàng)手術(shù)

開(kāi)放手術(shù)

方式：打開(kāi)腰間盤(pán)，取出突出物。患者的椎板會(huì)被切除，腰椎的穩(wěn)定性出現(xiàn)問(wèn)題，就需要用釘棒固定，為保證術(shù)后長(zhǎng)期的穩(wěn)定療效，甚至需要拿掉整個(gè)腰間盤(pán)，換人工的。

優(yōu)勢(shì)：手術(shù)更徹底，遠(yuǎn)期療效較好；

弊處：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，患者恢復(fù)時(shí)間久，重新翻修難度大。

微創(chuàng)手術(shù)

方式：只需處理壓迫神經(jīng)。從椎間穿孔進(jìn)入，無(wú)需磨掉患者的骨頭，只需用鉗子在鏡下掏出突出物。

弊處：所要求的精度高；所保留的正常椎間盤(pán)可能會(huì)再突出，需要患者術(shù)后遵循醫(yī)生的康復(fù)要求，避免手術(shù)的復(fù)發(fā)。

七、需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)的情況

1、腰椎出現(xiàn)滑坡、骨頭錯(cuò)位到了一定程度。

2、腰椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致下身乏力。

3、部分老年性的椎管骨性狹窄，微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法解決。

在開(kāi)放手術(shù)的適應(yīng)癥里，有些患者只是單純的突出和椎管的狹窄，則更適宜使用微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)處理掉。但患者選擇做微創(chuàng)手術(shù)時(shí)必然要面臨其復(fù)發(fā)的可能性，比開(kāi)放手術(shù)高的問(wèn)題。

八、術(shù)后注意事項(xiàng)

正常情況下，患者接受脊柱內(nèi)鏡手術(shù)后，只需在床上靜養(yǎng)一到兩天，就可以戴著腰圍下床正常行走。

只要在圍手術(shù)期間，不負(fù)重，不長(zhǎng)期久坐，則復(fù)發(fā)的幾率并不高。

九、如何保護(hù)腰椎

1、游泳（強(qiáng)推！） 2、小飛燕 3、少?gòu)澭?/p>

Question：腰椎間盤(pán)突出一定要睡硬板床？

睡軟床久了身體會(huì)有一定的后突，需要睡相對(duì)較硬的床，但硬度無(wú)需像板床那樣，可以選擇棕床，或把席夢(mèng)絲翻過(guò)來(lái)。