2019年6月診：

      基本情況：老人89歲，由兒女輪椅推來就診。檢查單提示為肺癌晚期。

       四診：體瘦，面黑，張口呼吸，喘息聲重，滿臉焦慮，眼大睜，眼神不定。口唇暗紫。痰難咳出，憋悶難受。

        舌：淡暗，苔白中間略厚，潤稍膩。

        脈象：數(shù)，細(xì)，弦，澀，時粗時細(xì)不定，似停非停，在似停一下為突然變細(xì)，隨后變粗大，粗大時在一根線上的關(guān)脈部位變?yōu)榛缍沟墓钠?。此為三五不調(diào)脈和澀脈的混合脈。已有心衰、心律不齊，隨時可發(fā)生風(fēng)險。

       問診補述：

       因觸摸到手指稍涼，問身冷不？答：現(xiàn)在夏天，雙膝以下冰冷。但上半身燥熱?？诟刹欢囡?。

     分析：

      癌毒傷肺，但時間日久，又氣陰兩虛，燥熱毒聚于上中焦，導(dǎo)致氣不下行，下肢冰。

      目前來不及治療癌毒。因為正氣虛衰到極點，攻毒傷正，隨時死亡。只能先救心臟，順肺氣，將胸中燥熱向下引導(dǎo)。之后再考慮去毒的時機。

     救心，以救陽氣為主，雖然也有陰虛，身體干枯，但來不及去救陰液，先救陽氣爭取一點時間再說。

      雖然也有瘀血，但這是癌毒和陽氣虛弱所致，管不了那么多，只能去除一部分郁血，瘀血的藥不能用，太猛的藥不能補正，反而傷氣。

       處方：

       蘇子降氣湯加附子人參。

         蘇子10陳皮10法半夏15杏仁8肉桂6后下，當(dāng)歸10 附子10 黨參20 懷牛膝10

           服藥一周。

       二診：

          咳喘大減，人舒服很多。癥同前。

           按上方再服藥一周。

       三診：

          不憋悶了。但仍咳。

           前方去附子，加胡桃，即人參胡桃湯。

            服藥一周。

       四診：

        以前咳不出痰能，現(xiàn)在能很輕松咳痰，痰易出。但現(xiàn)在不能正常飲食，一吃飯就嘔吐，只能流食多次服用。今早有眩暈感。

        這是肺氣上逆的表現(xiàn)，氣升而不降，與癌毒有關(guān)，要轉(zhuǎn)方護(hù)心臟，同時降肺氣，清毒。

         百合15麥冬12西洋參10五味子10白英20 炮姜10天葵子15 附子10生甘草6

        氣逆上升與陰液燥熱有關(guān)，此診照顧氣陰兩虛，氣逆不降。附子炮姜洋參等強心，防止心衰。加解癌毒藥。

         頭暈有兩種，一是氣逆不降，有虛，氣血不營。二是肺中癌毒上升至頭，肺癌常經(jīng)之路，是轉(zhuǎn)移至腦。宜注意。