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谷丙轉氨酶 谷丙轉氨酶(ALT)主要存在于各種細胞中,尤以肝細胞為最,整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍。正常時,只要少量釋放人血中,血清中其酶的活性即可明顯升高。在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝細胞壞死時,ALT大量釋放入血中,因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000~3000倍。只要有1%的肝細胞壞死,便可使血中酶活性增高1倍,因此轉氨酶(尤其是ALT)是急性肝細胞損害的敏感標志。 谷草轉氨酶 谷草轉氨酶(AST)主要分布在心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。正常時血清中的AST含量較低,但相應細胞受損時,細胞膜通透性增加,胞漿內的AST釋放入血,故其血清濃度可升高,臨床一般常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。谷草轉氨酶的正常值為0~40單位/升,當谷草轉氨酶明顯升高,谷草轉氨酶/谷丙轉氨酶(ALT)大于1時,提示有肝實質的廣泛損害,預后不良。 二者的區(qū)別 1.谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的來源不同: 谷丙轉氨酶主要來源于肝細胞的細胞漿中,谷草轉氨酶主要來源于肝細胞的線粒體中。 2.谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶出現(xiàn)時間不同:谷丙轉氨酶出現(xiàn)在肝細胞的輕度損傷時,谷草轉氨酶出現(xiàn)在肝細胞損傷甚至壞死的時候。肝臟受損嚴重時谷草轉氨酶便能反映出肝細胞損傷的嚴重程度。 3.谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶人群指標不同: 在正常人谷草轉氨酶可以高于谷丙轉氨酶。肝炎時肝細胞損傷以變性為主,細胞壞死并不嚴重時,此時谷丙轉氨酶升高明顯高于谷草轉氨酶。但是在慢性肝炎、肝硬化等嚴重肝病時肝細胞以壞死為主,這時測定的谷草轉氨酶程度就要明顯大于谷丙轉氨酶。 由此可見,無論是谷丙轉氨酶還是谷草轉氨酶,對于判定肝細胞損傷都有非常重要的指導意義。 來源:臨河區(qū)人民醫(yī)院康復醫(yī)院 |
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