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父母年過(guò)60,體檢該查啥?醫(yī)生給出的這份5個(gè)體檢建議,不浪費(fèi)錢!

 偉大周 2019-07-10

關(guān)愛父母,當(dāng)然要從關(guān)心他們的健康做起,除了關(guān)心他們的日常生活外,帶父母定期體檢也是至關(guān)重要的。

那么,父母體檢都要查什么項(xiàng)目?檢查前后有哪些需要注意的地方?如何正確面對(duì)報(bào)告單上的小問題?

近日,沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)融媒記者針對(duì)相關(guān)問題采訪了多位專家。

01

60歲以上的父母體檢該查哪些項(xiàng)目?

60歲以上的人群,各器官功能逐漸減退,常見的心腦血管疾病、惡性腫瘤等發(fā)病率上升。所以,每年做一個(gè)完善的體檢非常必要。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院體檢中心主任醫(yī)師洛偉光建議:

既往沒有病史的老人,建議檢查:

血、尿、便常規(guī)

肝功、腎功

血脂、血糖

腫瘤標(biāo)記物(CEA,AFP)

心電圖、胸片及腹部超聲

各科醫(yī)生(眼科,耳鼻喉科,口腔科等)的檢查。

既往有病史,如高血壓、高血糖、高血脂的老年人,除上述檢查外,還需針對(duì)這些疾病及并發(fā)癥進(jìn)行檢查。

有高血壓的建議做心臟超聲;

糖尿病建議查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮膚及神經(jīng)的評(píng)估;

高血脂的檢查做頸部血管超聲等;

具有三高病史的人容易發(fā)生心腦血管疾病,必要時(shí)查冠脈CT、頭CT等。

◆◆考慮性別,推薦再查這些◆◆

60歲以上男性:重點(diǎn)查一下前列腺彩超,再做個(gè)血的化驗(yàn)PSA,這個(gè)是早期前列腺癌的篩查。

60歲以上女性:除了檢查宮頸、子宮附件超聲、乳腺及骨密度的常規(guī)體檢外,還要重點(diǎn)篩查甲功和甲狀腺彩超?!?/span>

02

  常見高發(fā)癌癥查不查?怎么查?

老年人癌癥篩查要結(jié)合個(gè)人史(年齡、性別、既往病史)、家族史及生活史而定。

◆◆哪些人該查◆◆

肺癌:我國(guó)目前癌癥發(fā)病率排在第一位的是肺癌,建議有慢性肺部疾病,肺癌家族史的人群每年篩查肺癌;

胃癌:具備以下任一條件者需篩查胃癌。胃癌高發(fā)地區(qū)人群、胃幽門螺桿菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、經(jīng)常吃腌制食物、吸煙、大量飲酒者;

乳腺癌乳腺癌家族史、經(jīng)常吃雌激素含量較高的食物、吸煙酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群篩查乳腺癌;

腸癌:經(jīng)常吃高脂肪、高蛋白食物,肥胖、久坐,精神壓力大,尤其近親中有家族性腸息肉的人群應(yīng)篩查腸癌。

◆◆體檢項(xiàng)目選什么?◆◆

那么,具體篩查都該選擇哪些檢查項(xiàng)目呢?沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院副院長(zhǎng)馮濟(jì)龍介紹:

肺癌:首選低劑量CT掃描

肝癌:彩超+抽血化驗(yàn)甲胎蛋白,如果發(fā)現(xiàn)異常,可進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查;

乳腺:一般篩查彩超可初步判斷。如初步篩查發(fā)現(xiàn)問題,建議再做鉬靶;

結(jié)直腸癌:腸鏡

胃癌:胃鏡;

前列腺癌:彩超+前列腺特異性抗原篩查;

宮頸癌:TCT+HPV檢查。

03

體檢前服用這5種藥影響結(jié)果

患有慢性病,需長(zhǎng)期服藥,但體檢前服用某些藥物可能會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,所以在體檢前可咨詢專業(yè)醫(yī)生,適時(shí)調(diào)整。一般來(lái)說(shuō),以下五類藥物會(huì)影響體檢的準(zhǔn)確性:

1.退熱藥影響肝功能

撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)以及含撲熱息痛的感冒藥,可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。最好提前一天遵醫(yī)囑停止服用。

2.抗生素影響尿檢結(jié)果

抗生素中的喹諾酮類藥(氧氟沙星、環(huán)丙沙星等),在尿中可能形成結(jié)晶,影響尿常規(guī)的指標(biāo)。建議提前一天遵醫(yī)囑停止服用。

3.維生素C血糖結(jié)果偏低

建議平時(shí)經(jīng)常服用維生素C的人,體檢前2-3天暫時(shí)停用。

4.止痛藥影響尿檢結(jié)果

咖啡因、吲哚美辛等止痛藥,可能導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高,影響尿檢結(jié)果。這類藥也需在體檢前一天停止服用。

5.降壓藥影響電解質(zhì)結(jié)果

降壓藥中的利尿劑,如雙氫克尿噻、呋塞米等藥有保鈉排鉀作用,可能對(duì)鉀、鈉等化驗(yàn)結(jié)果有影響。建議口服此類降壓藥的患者,不能自行停服,經(jīng)過(guò)醫(yī)生允許后可在體檢抽血、留尿標(biāo)本后補(bǔ)服。

其他注意事項(xiàng)

此外,受檢者在體檢前1-2天還應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。清淡飲食,避免吃得過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)于油膩,禁止暴飲暴食,禁止飲酒,體檢前一天晚上十點(diǎn)以后禁食禁水,保證充足的睡眠

04

體檢完了,體檢報(bào)告怎么看?

很多人表示看不懂體檢單上的各種符號(hào)。洛偉光介紹,一般來(lái)說(shuō):

1.化驗(yàn)單上的定性項(xiàng)目如果出現(xiàn)“+”號(hào)或“陽(yáng)性”,意味著存在異常,需進(jìn)一步判斷病因;

2.“—”號(hào)或“陰性”代表正常。

3.定量項(xiàng)目如果出現(xiàn)“↑”,提示結(jié)果高于參考范圍,“↓”提示結(jié)果低于參考范圍。

舉個(gè)例子,血常規(guī)中的白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染,如呼吸道感染、尿路感染等。血常規(guī)中的血紅蛋白下降時(shí)提示貧血。尿蛋白正常結(jié)果為陰性,若尿蛋白持續(xù)出現(xiàn)“+”號(hào)或“陽(yáng)性”,常意味著腎臟病變。

另外,體檢單上最常出現(xiàn)的字樣就是:增生、息肉、結(jié)節(jié)、囊腫等,很多人看到這些就會(huì)覺得“大病來(lái)臨”,醫(yī)生表示,其實(shí)不必這么擔(dān)心,因?yàn)樯鲜銮闆r絕大多數(shù)都是良性的,比如

1.肝囊腫、腎囊腫、乳腺增生基本都不會(huì)惡變。

2.膽囊息肉、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)雖然有惡性可能,但發(fā)生率很低,只要聽從專科醫(yī)生建議,定期復(fù)查就行。

3.就肺結(jié)節(jié)而言,結(jié)節(jié)越大、長(zhǎng)得越“古怪”,比如有分葉、毛刺等,長(zhǎng)得越快,惡性可能性越大,需要進(jìn)一步的檢查。

需要注意的是,報(bào)告單上的“建議復(fù)查、觀察一類的字眼”一定要遵照醫(yī)囑,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果建議復(fù)查、觀察都是有原因的?!澳壳埃覀儗?duì)許多疾病的認(rèn)知有限,疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)過(guò)程,動(dòng)態(tài)觀察更能早防早治?!?/strong>

05

 體檢后存留好報(bào)告單,這些檢查不必年年做

“體檢年年做,單子結(jié)果一大堆,我能把之前的都扔掉嗎?”

體檢后的體檢報(bào)告及影像資料(超聲、胸片、CT等)建議保存,至少應(yīng)該保留2-3年的資料。醫(yī)生在判斷某些疾病時(shí),有時(shí)需要參考既往的檢查結(jié)果,進(jìn)行對(duì)比,了解動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,有利于疾病的診治。

為了身體健康,醫(yī)生通常建議人們每年做一次體檢,但并不是所有的檢查必須年年做,有些特殊檢查,如腸鏡篩查結(jié)直腸癌屬于有創(chuàng)性檢查,一般人群建議50歲開始進(jìn)行腸鏡檢查以篩查腸癌,如第一次檢查沒有問題,可每五年進(jìn)行復(fù)查,每年篩查便潛血即可。如果期間出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,腹痛,便血等癥狀,就需要復(fù)查腸鏡。

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