給醉酒者輸液時(shí)首選葡萄糖已經(jīng)成了毋庸置疑的共識(shí)，但很少有人能夠具體說(shuō)出選擇輸注葡萄糖的原因。

那今天就來(lái)說(shuō)一說(shuō)，為什么給醉酒者輸液時(shí)首選葡萄糖？

葡萄糖是人體主要的供能物質(zhì)之一，葡萄糖進(jìn)入血液后，經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)礁鹘M織細(xì)胞進(jìn)行合成和分解代謝為機(jī)體供能。在各組織中氧化分解提供能量，是葡萄糖的主要功能。

飲酒后，酒中的乙醇經(jīng)胃和小腸在 0.5～3 h 內(nèi)完全吸收，分布于全身所有含水組織和體液中。乙醇雖在體內(nèi)分布廣泛，但 90% 在肝內(nèi)分解、代謝。

血液中乙醇濃度過(guò)高不僅會(huì)引起醉酒的一些癥狀和并發(fā)癥，而且乙醇在代謝過(guò)程中需要消耗大量能量，其能量的來(lái)源有賴于葡萄糖的供應(yīng)。

那么，輸注葡萄糖除了為機(jī)體供能，對(duì)于乙醇的代謝又有哪些作用？

1. 加速乙醇排出

輸注葡萄糖后，血糖升高，血容量增加，加速體內(nèi)液體通過(guò)腎臟的尿液排出，所以醉酒后輸注葡萄糖，通過(guò)排尿而加速乙醇的排出，可減輕醉酒的狀態(tài)。

2. 加快乙醇分解

飲酒后，肝臟分解代謝酒精需要大量的能量，提供葡萄糖可以加快酒精的分解代謝。亦有觀點(diǎn)認(rèn)為輸注葡萄糖具有保肝護(hù)肝的作用，但尚缺乏足夠的證據(jù)證實(shí)。

3. 糾正低血糖

乙醇代謝過(guò)程中，會(huì)伴隨發(fā)生 NADH/NAD 的比例改變、半乳糖耐量減低，甘油三酯合成增加，脂質(zhì)過(guò)氧化增加等復(fù)雜變化，所以飲酒后會(huì)發(fā)生低血糖。

低血糖一般多發(fā)生在中等量或大量飲酒后 6～24 h，但也可于飲酒后很快發(fā)生，血糖濃度一般<1.7 mmol/L。因此，輸注葡萄糖是糾正飲酒后的低血糖狀態(tài)的直捷有效的方法。

1. 輕中度飲酒者不伴意識(shí)障礙者

可在吸氧、保暖、心電監(jiān)護(hù)的同時(shí)靜脈輸注：

2. 急性意識(shí)障礙者

為加速乙醇在體內(nèi)的氧化，可考慮：

3. 對(duì)煩躁不安或過(guò)度興奮者

可用小劑量地西泮，避免使用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜藥。