【醫(yī)案紀實】張某某，女，62歲。口干渴，舌裂紋，偶有出血疼痛。在某中醫(yī)院專家處診治半年，無效，求診我處?？淘\：人略黑，偏瘦，自述口干渴，飲食一般，大便略干，舌微紅嫩，舌上裂紋多條，個別有滲血，疼痛，眼略干澀，眠差，脈右沉弱無力，左弦細略滑。辨證胃陰虛餒，氣陰不足，津不上承。

【處方】益胃湯合生脈飲加減。

西洋參l5g、  白扁豆l5g、  懷山藥30g、  玉竹l8g、  茯神10g 、 枸杞30g、  五味子15g、  蒼術(shù)10g、  生蒲黃30g、  麥冬30g、  百合25g、  生甘草25g、  大棗6個(切)。  三劑，  水煎服，  日三次。

三天后復(fù)診，口干好轉(zhuǎn)，舌裂紋基本愈合，大便不干，睡眠好轉(zhuǎn)有改善。

效不更方，續(xù)服五劑，諸證消失，久治不愈之口干舌裂痊愈。

按：此病辨證不難，結(jié)合脈證斷為胃氣陰兩虛，一般都會想到甘寒育陰，用沙參益胃湯之類潤之，于法不錯。但我診之右脈沉弱不細應(yīng)為胃氣虛，舌紅津涸為陰虛，除了用益胃湯育陰外，還應(yīng)健脾，扁豆、山藥、蒼術(shù)、甘草、大棗，尤為關(guān)健的是用蒼術(shù)一藥，在陰不足的情況，能不能，敢不敢用，確實考驗人。我過去治此證，從不用辛燥之蒼術(shù)，往往久治不效。后學(xué)習(xí)四川老醫(yī)治血分濕溫病，舌紅無苔加蒼術(shù)，一劑津回，真乃驚訝。將其移治雜病亦收速效。由此可見，理論是一說，關(guān)健還要靠實踐證明。蒼術(shù)具有健脾生津之效，不虛傳也。另一用藥，蒲黃，活血止血，乃我治療口腔疾病常用專藥，其它案中有解釋，故不在贅言。