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新鮮水果對人體健康非常有益，但是對于一些特殊人群，水果吃不對，卻可能釀成嚴(yán)重后果。 例如，因為多吃了幾根香蕉引發(fā)透析腎友差點小命嗚呼的報道，不論是專業(yè)學(xué)術(shù)文章還是社會新聞，我們時不時能看到。 ???????  ????  這是怎么一回事呢？難道黃色水果含有一些對腎不好的東西么？ 快聽聽宋巖主任的詳細(xì)解釋吧！ 香蕉中的什么物質(zhì) “傷”身體？ 要說起香蕉為什么會對部分腎病患者造成生命威脅，我們還得來了解香蕉中的一種物質(zhì)---鉀！ 鉀，是人體不可缺少的物質(zhì)，它主要用于維持神經(jīng)、肌肉的正常工作，例如心臟的跳動。 而香蕉的含鉀量就很高。 腎功能沒有問題的人，多吃幾根香蕉完全沒事，是因為這些鉀可以通過腎臟排泄出來。 但如果一旦腎功能明顯異常，腎臟沒有能力排出太多的鉀元素，于是鉀在人體內(nèi)堆積，輕則引發(fā)患者乏力、口唇肢體麻痹，重則如文章開頭的那些患者，發(fā)生嚴(yán)重心律失常，心臟驟停。 因此，并不是香蕉中的鉀對腎或者是身體不好，而是因為部分腎臟病患者吃多了香蕉后，鉀排不出去導(dǎo)致生命受到威脅！ 醫(yī)生不讓部分腎友吃黃色水果 原因也是它！ 不只是香蕉含鉀高，我們平常吃的許多黃色水果，比如香蕉、橙子、橘子、杏等，含鉀量都高。 高鉀黃色水果 ? 因此，有些腎內(nèi)科醫(yī)生為了讓需要限鉀的患者方便記憶，會說“黃色水果要少吃”。 但是，所有的黃色水果都含鉀高么？其實并不是，比如木瓜，含鉀量就非常低。 你可以通過腎上線的小程序來具體查詢哪些食物含鉀高。
所有腎病患者 都得少吃高鉀食物么？ 那么，是不是所有腎不好，有腎臟疾病的人，吃高鉀的食物都很危險呢？ 不是！ 主要是因為兩個方面的考慮： 1、當(dāng)腎小球濾過率小于30ml/min/1.73m2（也就是慢性腎臟病4期及5期的患者），腎臟排鉀能力才會明顯下降。 我們中國的腎友多處在腎病早期階段，大多集中在慢性腎臟病1-3期的水平，所以說大部分腎友其實腎臟排鉀能力挺好的，不需要像嚴(yán)重腎功能不全、尿毒癥的患者一樣嚴(yán)格限制高鉀食物。 如果您還不清楚自己的腎小球濾過率和分期，可以咨詢你的醫(yī)生。 2、已有研究證據(jù)表明，低鉀膳食（每日鉀攝入小于1500mg），會促使高血壓、心腦血管病風(fēng)險增加。因此，我們不應(yīng)該對不需要限制鉀的腎病患者去嚴(yán)格限鉀，可能會產(chǎn)生害處。 綜上所述： 當(dāng)腎小球濾過率（GFR）小于30（慢性腎臟病4期、5期），或者是其他原因如服用某些會升血鉀的藥物導(dǎo)致血鉀高的人，這兩類人則必須嚴(yán)格限鉀，低鉀飲食的要求是每天鉀攝入量小于2000mg。而其他大部分腎友不需要“戒備”高鉀的健康食物，可以放心。 醫(yī)生要求限鉀的患者，吃許多高鉀黃色水果時都要長個心眼，小心不要吃太多。 例如100g香蕉含鉀256mg，1根香蕉差不多有3兩（150g），那么光是吃一根香蕉就吃了將近400mg鉀，那就少吃。
最容易忽視的一點！ 前幾天，我診治的一位腎衰竭患者突發(fā)高鉀血癥，原因是吃了西瓜和草莓。 他說：我查了高鉀小程序，我知道不吃香蕉、橘子這些高鉀水果，可是西瓜和草莓都屬于低鉀水果，我怎么吃低鉀水果也還是血鉀高呢？ 在這里，我要提醒大家，鉀高或低是一個“相對”概念。 香蕉、橘子雖然屬于高鉀水果，但如果你只是吃了一小口，這一小口攝入的鉀并不多； 西瓜、草莓雖然是低鉀水果，但如果你一吃吃很多，攝入的鉀肯定多了； 我的這位患者，覺得西瓜、草莓鉀低，結(jié)果一下吃了很多，對于排鉀異常的人來說，血鉀能不高么？ 因此，需要低鉀飲食的腎友，除了要清楚哪些食物鉀高，哪些鉀低，同時必須清楚，這跟你攝入的食物總量有關(guān)。 當(dāng)腎臟排鉀障礙時，即便是低鉀水果，也要注意適可而止，100g，200g就足夠了！  鉀是一個“老生常談”的問題。 |
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