1.麻黃升麻湯治咽痛肢冷

【初診】1989年秋，黃某，先以咽痛、便秘就診于某醫(yī)，以翹荷湯加味，服后大便稀水而咽痛仍不止，該醫(yī)轉用理中湯加味治，便稀不止而咽痛益甚。如此病情不斷加重，延至6日，轉診于我。細詢初診前兩天即惡寒身痛，自服“感冒片”癥減，繼而咽痛，經(jīng)治不止，且咯膿稠痰，內(nèi)夾鮮血，昨日攝胸片無異常發(fā)現(xiàn)，咽嚴重充血而表面附著白黏涎，口臭。診脈時發(fā)現(xiàn)雙手冰冷，即摸其腳，膝以下亦冷甚，脈虛大而遲。鑒于前醫(yī)己寒溫皆用，癥狀一派燥熱，而卻肢冷脈虛遲，辨證難明，乃請患者先去輸液室輸其液，已連續(xù)用了五天的青霉素。立即查閱《金匱》有關篇章，未見相近條文。復查《傷寒論》，當查至357條“傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之”時，不禁拍案而起。這不正是正傷邪陷，陽氣不能宣暢，釀熱傷絡；陽氣不能布達，被郁厥冷的厥陰厥利證嗎？遂處以麻黃升麻湯原方2劑?；颊叩谌諒驮\，咯血止，咽痛十去七八，利停，肢溫神清，脈較前有力，續(xù)方2劑痊愈。

【出處】劉方柏臨證百方大解密【作者】劉方柏

2.麻黃附子細辛湯五苓散治咽痛

【初診】慢性咽痛。唐某，男，29歲。咽部疼痛阻塞感數(shù)年，行扁桃體摘除術后，仍發(fā)作不斷，伴背冷，久經(jīng)中西藥治療無明顯效果。近日咽喉疼痛的同時，更兼微燒身痛，口渴，小便不利，已用抗生素治療數(shù)日無效。脈細，苔薄黃。該患者完全符合“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之”和渴而小便不利用五苓散的精神。因此，以二方原方合用。服完1劑，次日來診，咽痛及不適感均已大減，背冷已除，僅小便稍有不適感。原方加瞿麥，再服5劑，數(shù)年之咽痛，僅服藥6劑即告痊愈。
關于咽痛，其久者人們多以陰火逆沖論治，新者多按上焦風熱遣方。不知“一陰一陽結謂之喉痹”（《素問·陰陽別論》），忽視了本病的根本在一個“結”字。少陰之脈，其直者，上循喉嚨，寒邪入里，循經(jīng)客阻喉絡，郁而不伸，因“結”而致的喉痛，占慢性發(fā)病者的多數(shù)比例。這一方面是因為當今各種冰制品、各類飲料、各種瓜果甚多，人們貪冰恣飲成性；另一方面，是由于誤服寒涼藥品，使寒邪冰伏。因此，只要咽部不是鮮紅腫脹者，無論是淡紅、暗紅、散漫紅、局限紅，或但腫脹而不紅者，都可用麻黃附子細辛湯隨癥加味以治。
【出處】劉方柏臨證百方大解密【作者】劉方柏

3.桔梗湯治咽痛

【初診】楊左
脈沉實，苔微黃，咽痛，便難，此為陽明熾盛，當下之。
生川軍二錢，火麻仁三錢，苦桔梗一錢，炙甘草二錢，炙僵蠶二錢
王慎軒記:此方一劑知二劑已，然咽病屬此者甚少，讀者勿以此為例。
咽喉不舒，默默欲臥，脈沉細，屬手少陰，桔梗湯主之。
桔梗二錢，炙甘草二錢
王慎軒記：以上二方，純用經(jīng)方，效果如響。 

【按】《傷寒論》曰：“少陰病二三曰，咽痛者，可與甘草湯；不瘥者，可與桔梗湯?！?br>脈沉細，但欲寐，是少陰病。咽喉不舒，曹穎甫認為是寒盡陽回，燥氣上逆。
甘草清熱解毒，于未成咽瘡時預防之。不瘥則用桔梗湯開泄肺氣，使胃中郁熱外泄，咽中痰熱開破，咽痛可止。
《傷寒發(fā)微》云：“予嘗見道士宋左丞治咽喉證。常用青梅去核，中包明礬，置瓦上煅灰，吹入病人咽中，熱痰傾吐而出，雖瘡已成者，猶為易愈。此亦仲景用桔梗湯之遺意也。
【出處】曹穎甫醫(yī)案【作者】曹穎甫

4.半夏散及湯治療咽痛

【初診】張某，男性，51歲，河北靈壽縣中學工友，初診日期1968年11月26日。咽痛3月余，曾以清熱解毒，養(yǎng)陰清咽等法多治無效，某醫(yī)認為是喉癌。視某咽喉，雙扁桃體及咽后壁皆有多處膿點，常有頭痛，汗出，惡寒，中和不思飲，苔白膩，脈沉細，兩寸浮。此為陽虛表證，表久不解，邪客津傷，則咽喉不利，仿半夏散及湯治之。
半夏12克，桂枝10克，炙甘草10克，桔梗6克，訶子肉6克
結果：服藥當天即感咽痛減輕，原方服半月，諸癥消，咽及雙側扁桃體已無膿點。
【出處】經(jīng)方傳真：胡希恕經(jīng)方理論與實踐【作者】胡希恕

【整理者：亢學良】