SAA的概念

SAA全名血清淀粉樣蛋白A，是一種由肝細胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時相反應(yīng)蛋白，當機體發(fā)生感染或損傷時,可在4-6h內(nèi)迅速升高約1000倍，當機體抗原清除后則迅速降低至正常水平。

SAA1 protein is an acute phase apolipoprotein reactant which is produced mostly by hepatocytes and under regulation of inflammatory cytokines. SAA1 （Serum amyloid A1） protein is produced mainly in the liver and circulates in low levels in the blood. The SAA1 seems to have a role in the immune system. SAA1 protein levels increase in the blood and other tissues under conditions of inflammation. SAA1 may facilitate the repair of injured tissues； it also acts as an antibacterial agent，and signals the migration of germ-fighting cells to sites of infection. SAA1 also functions as an apolipoprotein of the HDL complex.
Elevated levels of SAA1 ultimately affect secondary amyloidosis，extracellular amassing of amyloid fibrils，resulting from a circulating precursor，in a variety of tissues and organs. The most widespread type of amyloidosis appears secondary to chronic inflammatory disease，mainly rheumatoid arthritis. The SAA1 cleavage product a designated amyloid protein A is deposited systemically as amyloid in vital organs such as the liver，spleen，and kidneys in chronic inflammatory diseases patients. These deposits are extremely insoluble and resistant to proteolysis； they disrupt tissue structure and compromise performance.

SAA的特點

1、快升快降：SAA是急性時相反應(yīng)蛋白，機體受感染后，4-6h內(nèi)即可迅速升高約1000倍，清除病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機體感染情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標；

2、互補應(yīng)用：SAA與目前臨床最廣泛使用的CRP相比較，有一個最重要的不同之處：SAA升高見于病毒、支原體、細菌感染，且敏感性高于CRP；CRP升高見于細菌感染，病毒及支原體等病原體感染不升高或僅輕微升高。

SAA的臨床意義

1、SAA是診斷病毒、細菌感染的敏感指標，在細菌感染性疾病中，SAA與CRP相比優(yōu)勢是：上升早、幅度大、靈敏度高，尤其是在急性細菌感染早期，檢測SAA的優(yōu)勢更加顯著；

2、SAA在病毒感染性疾病中，SAA顯著升高，CRP不升高，因此SAA可以作為診斷病毒感染的敏感指標；

3、SAA聯(lián)合CRP檢測，可鑒別診斷細菌、病毒感染，又能提供新依據(jù)，可靠性更強，動態(tài)觀察療效并可指導(dǎo)臨床用藥；

4、SAA聯(lián)合CRP檢測，有利于小兒感染性疾?。ㄐ律鷥簲⊙Y、膿毒癥）的早期診斷。

SAA與腫瘤的關(guān)系

1、SAA表達與胃癌的關(guān)系

研究者發(fā)現(xiàn)與對照組比胃癌、胃潰瘍組SAA水平顯著升高，且胃癌組SAA水平顯著高于胃潰瘍組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)且胃癌組CEA水平顯著高于其它兩組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)檢測血清SAA水平對胃癌侵襲、轉(zhuǎn)移的評估以及術(shù)后復(fù)發(fā)及預(yù)后具有一定臨床價值，有助于胃癌的診斷。
2、SAA表達與肺癌的關(guān)系
有研究探討了肺癌患者血清淀粉樣蛋白A（SAA）的表達及其水平變化的臨床應(yīng)用[3]。研究者選擇了2014年4月至2015年6月在浙江省腫瘤醫(yī)院初次就診的住院肺癌患者共243例作為肺癌組，147例為男性、96例為女性，年齡范圍29～85歲，年齡平均為63歲，95例腺癌、102例鱗癌、46例小細胞癌，和期患者59例、a期患者54例、b和期患者130例。選擇179例來浙江省腫瘤醫(yī)院體檢中心體檢的健康人作為對照組，94例男性、85例女性，年齡范圍26～86歲，年齡平均是61歲。采用膠乳增強免疫比濁法用日立7600全自動生化分析儀測定血清SAA的水平。評估SAA在肺癌診斷中的臨床價值及其與臨床病理特征的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)SAA水平測定在輔助診斷肺癌、評估肺癌分期、判斷肺癌是否發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移等可能有一定的臨床價值。
轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤主要生物學特征之一，也是腫瘤患者死亡原因之一。還有一些研究提示SAA和某些腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。有研究者對98例腎癌患者臨床研究發(fā)現(xiàn)，SAA是監(jiān)測腎癌是否發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的指標和預(yù)測腎癌患者生存期的獨立預(yù)后因子。還有研究者應(yīng)用表面增強激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜技術(shù)發(fā)現(xiàn)SAA是判斷前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的指標。還有研究發(fā)現(xiàn)人SAA家族成員都能促進腫瘤細胞的遷移，并且可能是通過激活由TLR4介導(dǎo)的NF-κB信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路發(fā)揮該作用。
隨著人們對SAA認識的不斷加深，它在腫瘤的早期診斷上會有廣闊的應(yīng)用前景，目前已有許多檢測方法應(yīng)用于患者血清SAA的檢測。由于SAA的表達與腫瘤具有一定的關(guān)系，這可能為將來尋找抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的靶點提供新的途徑。利用原核表達系統(tǒng)表達人SAA的研究，為研究SAA的生物學功能及其應(yīng)用提供了研究基礎(chǔ)。