甲狀腺，是維持人體正常內(nèi)分泌的一重要腺體，其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態(tài)分甲狀腺功能正常，甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進(jìn)三種情況。其中甲狀腺功能減退，分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況，甲狀腺功能亢進(jìn)亦分臨床甲亢和亞臨床甲亢兩種情況。接下來(lái)，全科鮮醫(yī)生給您的分別敘述。甲狀腺功能報(bào)告一般分甲功三項(xiàng)或甲功五項(xiàng)。如果是甲功三項(xiàng)指的是TSH（促甲狀腺激素），F(xiàn)T3（游離甲狀腺激素3）、FT4（游離甲狀腺激素4），甲功五項(xiàng)指的是TSH，F(xiàn)T3、FT4、TT3（總甲狀腺激素3）、TT4（總甲狀腺激素4）。

甲功正常:即甲功三項(xiàng)，或者甲功五項(xiàng)均正常，每個(gè)值都在參考值范圍之中。

甲狀腺功能減退：

1. 臨床甲減：TSH增高，F(xiàn)T3、FT4降低，TT3、TT4降低。臨床甲減，需要給予左旋甲狀腺素補(bǔ)充治療。

2. 輕度亞臨床甲減：TSH增高，但是<10，F(xiàn)T3、FT4正常，這種情況下，若沒(méi)有相應(yīng)的明顯表現(xiàn)，可暫時(shí)予以觀察，1月或者3月后復(fù)查，根據(jù)復(fù)查情況決定是否用藥治療。

3. 重度亞臨床甲減：TSH增高，且＞10IU/L，F(xiàn)T3、FT4正常，這種情況下，可能出現(xiàn)相應(yīng)的甲減表現(xiàn)，需要給與藥物治療。

甲狀腺功能亢進(jìn)：

1. 臨床甲亢：TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高，TT3、TT4升高。根據(jù)甲亢的原因，排出藥物性甲亢外，通常需要給與抗甲狀腺藥物治療。
   

2. 亞臨床甲亢：TSH降低，F(xiàn)T3、FT4正常。
   

甲狀腺相關(guān)抗體結(jié)果解讀：

1. TPOAb（甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體）、TgAb（甲狀腺球蛋白抗體）陽(yáng)性，通常情況下考慮可能存在橋本氏甲狀腺炎，橋甲炎可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能正常、甲狀腺功能減退，但是這三種狀態(tài)不同時(shí)出現(xiàn)，典型的病理過(guò)程經(jīng)歷甲亢、甲功正常、甲減等階段。橋本甲亢根據(jù)甲亢的程度決定是否治療，治療的周期一般也較普通甲亢時(shí)間短。
   

2. TRAb（促甲狀腺激素受體抗體）陽(yáng)性，通常情況下考慮Graves病，更多用于甲亢的病因檢查。

上圖是一個(gè)典型的Graves病引起的甲亢。

復(fù)查甲狀腺功能時(shí)，可以不用再次復(fù)查甲狀腺相關(guān)抗體，抗體的存在主要用于判斷病因，有一定的指導(dǎo)治療的價(jià)值，主要是甲亢治療持續(xù)時(shí)間的差異。