摘要：目的：特發(fā)性肺纖維化（IPF）是一種病因不明的慢性進(jìn)行性間質(zhì)性肺疾病。最近，尼達(dá)尼布和吡非尼酮在減緩IPF疾病進(jìn)展方面顯示出療效，并得到美國(guó)食品和藥物管理局的批準(zhǔn)。雖然已經(jīng)有很多藥物用于IPF的治療，但并未能顯著降低疾病死亡率。本研究的目的是評(píng)估用于治療IPF的藥物，通過(guò)貝葉斯網(wǎng)絡(luò)薈萃分析和成對(duì)間接治療比較分析其療效。這篇綜述沒(méi)有評(píng)估類固醇治療的效果。

方法：我們搜索了MEDLINE、EMABASE和Cochrane圖書(shū)館2014年8月之前發(fā)表的相關(guān)研究。研究均為英文文章，且均為包含非類固醇類藥物治療IPF的隨機(jī)研究。該分析的主要研究結(jié)果是肺功能FVC測(cè)量以及全因和呼吸特異性死亡。所有結(jié)果均通過(guò)貝葉斯框架進(jìn)行分析。

結(jié)果：經(jīng)過(guò)審核，我們確定了30個(gè)合格的研究，評(píng)估了16個(gè)獨(dú)特的治療方法。評(píng)估在固定效應(yīng)和隨機(jī)效應(yīng)模型的呼吸特異性死亡率，暫未有任何治療藥物效果優(yōu)于安慰劑組，對(duì)于全因死亡率，吡非尼酮和尼達(dá)尼布在固定效應(yīng)模型下的可信區(qū)間有輕微的過(guò)零。值得注意的是，對(duì)于呼吸特異性死亡率，全因死亡率和FVC百分比方面，尼達(dá)尼布和吡非尼酮兩者并未有差異，未檢測(cè)到明顯的優(yōu)勢(shì)。

結(jié)論：雖然尼達(dá)尼布和吡非尼酮均已批準(zhǔn)用于治療IPF的肺功能下降，但在降低疾病死亡率上并沒(méi)有任何一方具有明顯優(yōu)勢(shì)。