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分析:全身怕涼,下肢疼痛,四肢肌肉動,汗出,怕風,自覺手臂從肘部到手感覺有風,小腿痙攣,舌質白,舌苔白,脈緩,為太陽表虛少陰寒濕證,處以桂枝加附子湯?!秱摗返?0條:“太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢危急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之?!弊杂X手臂從肘部到手感覺有風,活動不利,雙下肢疼痛,小腿痙攣,嚴重時不能走路,自感腳心有風,為太陰血虛證,處以黃芪桂枝五物湯?!督饏T要略》血痹篇:“血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之”。加茯苓、白術、黨參太陰藥物,相當于加入了附子湯,更加針對太陰少陰寒濕的疼痛,加入風藥防風:解表散寒,勝濕止痛。《本經》:“防風,味甘,溫,無毒。主大風,頭眩痛,惡風,風邪,目盲無所見,風行周身,骨節(jié)疼痛煩滿?!?/p> 辨證:太陽太陰少陰證 處方:桂枝加附子湯合黃芪桂枝五物湯 方藥:桂枝45克 白芍45克 炙甘草20克 生姜30克 大棗30克 附子20克 黨參20克 黃芪30克 白術15克 防風10克 茯苓30克 當歸10克,3劑,水煎服。附子、生姜、炙甘草先煎1小時,放其余藥物再煎半小時,每付藥煎600毫升,一次200毫升,一日三次。 藥后諸癥好轉,因個人原因不愿在服藥。兩月后遇見,詢問情況,告知,服完中藥后至今無其它不適。 |
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