運(yùn)動(dòng)是良藥，這句話又一次得到了驗(yàn)證。

近日，BMJ發(fā)表了一項(xiàng)針對(duì)中老年人身體活動(dòng)水平的長(zhǎng)期追訪研究，結(jié)果顯示，中年和老年人，包括患有心血管疾病和癌癥患者，無論過去的體力活動(dòng)水平和已確定的風(fēng)險(xiǎn)因素如何，都可以通過增加身體活動(dòng)來獲得長(zhǎng)壽益處。

這項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究不光檢查了基線水平情況，還結(jié)合了個(gè)體長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)變化軌跡，以探討運(yùn)動(dòng)和全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌癥死亡率之間的關(guān)聯(lián)，并從觀察到的運(yùn)動(dòng)軌跡量化了可預(yù)防的死亡數(shù)量。

研究人員在1993年至1997年間在社區(qū)中共招募了25,639人，年齡在40-79歲之間，對(duì)其進(jìn)行了基線隨訪。在隨后的幾年間進(jìn)行了3次隨訪，并在2016年對(duì)參與者的死亡率進(jìn)行了最后一次隨訪。最終共納入了14,599名參與者。研究人員結(jié)合調(diào)查問卷中受試者的職業(yè)和休閑時(shí)的體育活動(dòng)水平以及心率監(jiān)測(cè)得出身體活動(dòng)能量消耗（PAEE），通過線性回歸推導(dǎo)出整體身體活動(dòng)軌跡（ΔPAEE）。

結(jié)果顯示，PAEE的長(zhǎng)期增加與死亡率呈負(fù)相關(guān)，與基線PAEE無關(guān)。隨著時(shí)間的推移，身體活動(dòng)增加能降低受試者全因死亡率，如每年身體活動(dòng)量PAEE都增加1kJ/kg/天（ΔPAEE）（相當(dāng)于基線時(shí)幾乎不運(yùn)動(dòng)，5年后達(dá)到世界衛(wèi)生組織建議的150分鐘/周的中等強(qiáng)度活動(dòng)水平），十年后全因死亡風(fēng)險(xiǎn)可降低30％，心血管疾病死亡率能減低31%。

世界衛(wèi)生組織提出的最低體力活動(dòng)建議是每人每周至少進(jìn)行150分鐘中等體力活動(dòng)，在這項(xiàng)研究中研究者發(fā)現(xiàn)，對(duì)于已經(jīng)達(dá)到最低體力活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的成年人，可以通過維持或進(jìn)一步提高運(yùn)動(dòng)水平而使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低28%-33%。

研究還顯示，對(duì)于患有心血管疾病和癌癥等現(xiàn)有慢性疾病的個(gè)體，可以通過進(jìn)行相應(yīng)的低強(qiáng)度但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的活動(dòng)獲得長(zhǎng)壽益處，且身體活動(dòng)對(duì)心血管疾病死亡率的保護(hù)性關(guān)聯(lián)較對(duì)癌癥死亡率的關(guān)聯(lián)度更強(qiáng)，這提示，運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)壽益處主要通過預(yù)防心血管相關(guān)死亡來實(shí)現(xiàn)。

在人口水平上，至少滿足并維持WHO建議的最低運(yùn)動(dòng)量（每周150分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)）可能會(huì)預(yù)防46％與缺乏身體活動(dòng)有關(guān)的死亡。

在休閑時(shí)和工作中常見體力活動(dòng)的能量消耗（PAEE），MET=代謝當(dāng)量

總之，從什么年齡開始運(yùn)動(dòng)都有效，有時(shí)間多鍛煉，沒時(shí)間少鍛煉，只要?jiǎng)悠饋砭秃茫呐轮皇且徽幸皇?。無論是中年人還是老年人，健康人還是患者，運(yùn)動(dòng)都是必要的，且要適量，方式、強(qiáng)度因人而異。尤其對(duì)于中老年人，從鍛煉身體來說，適合做的是全身性的活動(dòng)。比如說游泳、跑步、走路，這些都可以，做體操，廣場(chǎng)舞也行。但要起到作用最好需要達(dá)到一定的量。

參考文獻(xiàn)：

1. Alexander Mok, Nick Wareham, et, al. Physical activity trajectories and mortality: population based cohort study. BMJ 2019; 365 doi: https:///10.1136/bmj.l2323 (Published 26 June 2019)