一、格列齊特+二甲雙胍緩釋片

格列齊特為磺脲類藥物，可以增加胰島素的釋放，改善人體組織對(duì)胰島素的敏感性，從而促進(jìn)人體對(duì)葡萄糖的攝取和利用，此外尚有報(bào)道此類藥物能夠降低血小板聚集，改善血液的高凝狀態(tài)，從而達(dá)到減輕或延緩糖尿病各種慢性血管并發(fā)癥的發(fā)生。格列齊特適用于單純飲食治療不滿意的2型糖尿病人。1型糖尿病人及糖尿病人遇有感染、應(yīng)激、手術(shù)、酮癥酸中毒等情況下不適用此類藥物。

二甲雙胍為雙胍類藥物，能夠抑制肝臟對(duì)糖的合成及分解，促進(jìn)骨骼肌和脂肪細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用，延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收，從而降低血糖。另外二甲雙胍還可以使肥胖患者減輕體重，故主要用于肥胖或超重的2型糖尿病人，也可用于1型糖尿病人的輔助治療。

上述兩種藥物聯(lián)合能夠增強(qiáng)降糖效應(yīng)，適用于單用一種藥物治療效果不理想的糖尿病患者。

二、格列吡嗪+阿卡波糖

格列吡嗪亦為磺脲類降糖藥物，降糖原理是增加胰島素的釋放，改善人體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)人體對(duì)葡萄糖的利用，適用于單純飲食治療不滿意的2型糖尿病人。

阿卡波糖能夠減慢淀粉、麥芽糖、蔗糖分解為葡萄糖的速度，從而減慢葡萄糖的吸收速度，因此主要減低病人餐后血糖，故阿卡波糖適用于肥胖的輕至中度糖尿病人，尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不顯著的2型糖尿病患者.

阿卡波糖與格列吡嗪聯(lián)用能增強(qiáng)降糖效果，減少單獨(dú)用藥劑量，從而在一定程度上減少藥物副作用，是一對(duì)黃金搭檔用藥。

三.二甲雙胍緩釋片+阿卡波糖

二甲雙胍與阿卡波糖降糖原理已如前述，在此不再重述。這兩種藥物聯(lián)用主要用于肥胖的2型糖尿病患者，可同時(shí)降低空腹及餐后血糖，且不會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng)，降糖效果較理想。

四、格列喹酮+二甲雙胍+阿卡波糖

格列喹酮為磺脲類降糖藥，但與其他藥物不同的是格列喹酮95%從膽道排泄，只有5%從腎臟排出，故老年人及腎功能受損傷的病人應(yīng)以格列喹酮為首選藥物。

上述3種藥物聯(lián)合適用于單用或兩種藥物聯(lián)用降糖效果不滿意的老年2型糖尿病患者。

五、羅格列酮+胰島素(1型)

羅格列酮能增加人體對(duì)胰島素的敏感性，為胰島素增敏劑，可減少胰島素抵抗，優(yōu)點(diǎn)是對(duì)肝臟副反應(yīng)少，但有肝病和心功能不全者不宜應(yīng)用，其與胰島素聯(lián)合應(yīng)用主要用于胰島素用量較大的糖尿病患者，因其可減少胰島素用量，從而在一定程度上減少高胰島素對(duì)人體的損害。

六、阿卡波糖+胰島素

阿卡波糖能夠降低餐后血糖，因此阿卡波糖與胰島素聯(lián)合適用于單用胰島素降糖效果不理想，特別是餐后血糖較高的患者，兩者聯(lián)用可減少胰島素的用量，確保病人任意時(shí)間的血糖均控制理想，從長期效果看可減少慢性并發(fā)癥。

七、糖尿病腎病聯(lián)合用藥

1.胰島素+卡托普利+潘生丁

卡托普利為降血壓藥物，但同時(shí)能夠降低腎小球內(nèi)壓力，減少白蛋白的排出，因此糖尿病患者在早期無論有無高血壓均應(yīng)常規(guī)應(yīng)用卡托普利保護(hù)腎臟，減慢或延緩腎臟病變的發(fā)展。

除格列喹酮外幾乎所有的降糖藥物均主要經(jīng)腎臟排泄，因此，一旦確診為糖尿病腎病的患者必須應(yīng)用胰島素嚴(yán)格控制血糖，減少藥物對(duì)腎臟的損害。

潘生丁能夠抑制血小板聚集，防止形成血栓。

適用于早期糖尿病腎病、降糖藥物控制血糖不理想、尚未發(fā)生浮腫和高血壓者，上述三種藥物聯(lián)合是恰當(dāng)?shù)摹?/p>

2.胰島素+鹽酸貝那普利片+氫氯噻嗪+安體舒通

鹽酸貝那普利片亦為降血壓藥物，同時(shí)能夠降低蛋白尿。

氫氯噻嗪和安體舒通均為利尿藥，但兩者合用能夠增強(qiáng)利尿、消腫的效果，而且可避免引起鉀的代謝紊亂，誘發(fā)心臟疾患。對(duì)有腎臟功能改變者，應(yīng)盡早皮下注射胰島素，理想控制血糖，延緩腎臟功能進(jìn)一步惡化。

因此，對(duì)于早期糖尿病腎病同時(shí)伴有浮腫和高血壓者，上述4種藥物聯(lián)合是恰到好處。

3.格列喹酮+馬來酸依那普利+阿司匹林腸溶片

糖尿病早期應(yīng)積極控制血糖，是防止糖尿病腎小球硬化癥的關(guān)鍵

格列喹酮屬第二代磺脲類口服降糖藥，主要刺激胰島分泌胰島素，加強(qiáng)機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用而降低血糖

依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時(shí)具有降低血壓和保護(hù)腎臟減少蛋白尿的作用。

腸溶阿司匹林能夠抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。