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進(jìn)入《傷寒雜病論》的原文，看看對(duì)太陽病總體的描述。 1、太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。 蕩意平心~阿文 18:39 當(dāng)?shù)昧颂柌∫院?，脈象就會(huì)浮起來，這在臨床中可以通過摸脈發(fā)現(xiàn)的。 蕩意平心~阿文 18:39 為什么會(huì)脈浮呢？ 蕩意平心~阿文 18:42 從陰陽的角度看，人體的脈管（動(dòng)脈）中有血有氣，血是有形的陰，氣是無形的能量（陽），推動(dòng)血液運(yùn)行 蕩意平心~阿文 18:43 正常情況下，脈管中氣血充足 蕩意平心~阿文 18:44 所以脈管有很好的彈性，保持在合理的跳動(dòng)速率和良好跳動(dòng)方式，和緩有力 蕩意平心~阿文 18:45 如果得了太陽病 蕩意平心~阿文 18:45 邪氣會(huì)作用在人體的體表系統(tǒng) 蕩意平心~阿文 18:45 正氣與邪氣在體表的太陽系統(tǒng)斗爭(zhēng) 蕩意平心~阿文 18:46 這時(shí)體內(nèi)的正氣也會(huì)向體表流動(dòng) 蕩意平心~阿文 18:46 所以會(huì)出現(xiàn)浮脈 蕩意平心~阿文 18:47 頭頸部的背面是足太陽膀胱經(jīng)最密集的地方 蕩意平心~阿文 18:48 而且人體腳為陰，頭為陽 蕩意平心~阿文 18:49 正常的情況下頭比腳高兩個(gè)攝氏度 蕩意平心~阿文 18:49 從腳到頭是一個(gè)陰轉(zhuǎn)陽的過程 蕩意平心~阿文 18:50 所以正常情況下頭部一般不太怕冷，腳部比較怕冷 蕩意平心~阿文 18:51 頭頸部在受到風(fēng)邪 蕩意平心~阿文 18:52 寒邪的攻擊時(shí)會(huì)血液流通不暢和經(jīng)脈收縮而導(dǎo)致的頭痛 蕩意平心~阿文 18:53 頭頸部受到寒邪血管收縮引起的疼痛會(huì)導(dǎo)致怕冷。 蕩意平心~阿文 18:53 第一條原文大概意思講完了 蕩意平心~阿文 19:03 2、太陽病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。 蕩意平心~阿文 19:04 在太陽病總綱之下又分出兩個(gè)證 蕩意平心~阿文 19:04 一個(gè)是太陽中風(fēng)證 蕩意平心~阿文 19:04 一個(gè)是太陽傷寒證 蕩意平心~阿文 19:05 總綱是講共性的，中風(fēng)和傷寒則是講個(gè)性的 蕩意平心~阿文 19:07 承第一條的描述，既然是“太陽病”，脈緩是脈浮而緩，中風(fēng)就是風(fēng)邪傷了太陽之表 蕩意平心~阿文 19:08 “中”字相當(dāng)于“傷”字，和傷寒的“傷”字意思相同。 蕩意平心~阿文 19:09 不過，中風(fēng)比傷寒輕一些。 蕩意平心~阿文 19:09 風(fēng)為陽邪 蕩意平心~阿文 19:09 傷人以后病位比較淺 蕩意平心~阿文 19:10 在衛(wèi)分而沒到營(yíng)分 蕩意平心~阿文 19:10 因?yàn)槭翘栵L(fēng)陽之邪傷了衛(wèi)陽之氣 蕩意平心~阿文 19:11 就是以陽邪而傷陽氣，以陽并陽，所以發(fā)熱的證候比較突出 蕩意平心~阿文 19:12 衛(wèi)和營(yíng)在生理上是互相協(xié)調(diào)，互相支援的 蕩意平心~阿文 19:13 衛(wèi)行脈外，營(yíng)行脈內(nèi)，衛(wèi)屬陽而營(yíng)屬陰，衛(wèi)在外而為固，營(yíng)在內(nèi)而為守，兩者是互相支援的。 蕩意平心~阿文 19:14 風(fēng)邪客居在衛(wèi)陽，衛(wèi)的邪氣就強(qiáng)了，就叫衛(wèi)強(qiáng)。 蕩意平心~阿文 19:16 從正氣來說，衛(wèi)的邪氣一強(qiáng)，本身的功能就受到了影響，就不能保護(hù)和固密營(yíng)陰 蕩意平心~阿文 19:19 從邪氣來說，風(fēng)邪的特點(diǎn)是善行數(shù)變，有開泄作用，迫使?fàn)I陰不能內(nèi)守，因而汗出。發(fā)熱和汗出這兩個(gè)癥狀是相互銜接的 蕩意平心~阿文 19:21 風(fēng)陽之邪傷了衛(wèi)陽之氣，以陽并陽，因此發(fā)熱要快一些，不像傷寒是寒邪閉郁了衛(wèi)陽之氣，閉郁到一定的程度才發(fā)熱。 蕩意平心~阿文 19:22 由于發(fā)熱、風(fēng)的邪氣、陽邪的開泄，再加上衛(wèi)氣的不固，因此就汗出。 蕩意平心~阿文 19:24 根據(jù)臨床觀察，中風(fēng)的汗出不太多，和陽明里熱證的汗出濈濈然、大汗不能相比，它的汗只是到皮膚濕潤(rùn)的程度。 蕩意平心~阿文 19:26 作為一個(gè)臨床醫(yī)生，如果遇到感冒發(fā)燒的患者，一定要進(jìn)行切診，用手要摸一摸他的皮膚是干燥還是濕潤(rùn)的 蕩意平心~阿文 19:29 如果皮膚灼熱而干燥，這是發(fā)熱而無汗；如果發(fā)熱而皮膚潮濕有汗，這是發(fā)熱、汗出 蕩意平心~阿文 19:30 發(fā)熱、汗出都是中風(fēng)的特點(diǎn)。 蕩意平心~阿文 19:30 “惡風(fēng)”，就是怕風(fēng)，也包括惡寒。 蕩意平心~阿文 19:33 中風(fēng)的惡風(fēng)比傷寒的惡寒程度要輕，是當(dāng)風(fēng)則惡，如果多穿衣服，蓋上被子，體表加以保護(hù)的話，是可以緩解的 蕩意平心~阿文 19:34 傷寒就不是這樣，即使采取以上措施，其惡風(fēng)、惡寒也不能緩解 蕩意平心~阿文 19:35 為什么會(huì)惡風(fēng)？ 蕩意平心~阿文 19:36 其一，被風(fēng)邪所傷，中風(fēng)則惡風(fēng)，傷寒則惡寒 蕩意平心~阿文 19:37 其二，被風(fēng)邪所傷，風(fēng)邪在表，衛(wèi)氣不利，就會(huì)惡風(fēng)。 蕩意平心~阿文 19:38 “脈緩者”，就是脈來的比較遲緩，不是緊張有力的，和傷寒的脈緊不同 蕩意平心~阿文 19:38 為什么會(huì)出現(xiàn)緩脈？ 蕩意平心~阿文 19:40 因?yàn)橛泻钩?，營(yíng)陰外泄。綜合來說，脈浮反映病在太陽之表，脈緩反映營(yíng)衛(wèi)不和，營(yíng)陰外泄。后人就把這種病叫做中風(fēng)表虛證。 蕩意平心~阿文 19:41 根據(jù)發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩這些證，就可以診斷是太陽病的中風(fēng)。那有沒有頭痛呢？ 蕩意平心~阿文 19:41 有，因?yàn)榈谝粭l已經(jīng)說了。 蕩意平心~阿文 19:42 從臨床觀察來看，張仲景對(duì)這幾條證候的排列很科學(xué)。 蕩意平心~阿文 19:43 凡是太陽病中風(fēng)的患者都是先發(fā)熱，在發(fā)熱的時(shí)候就會(huì)有汗，渾身潮潤(rùn) 蕩意平心~阿文 19:45 這時(shí)候患者覺得濕熱難受，就會(huì)把被子掀開，或者把衣服扣子解開，但一見涼的空氣，就會(huì)出現(xiàn)惡風(fēng)。 蕩意平心~阿文 19:45 親愛的，講的效果怎么樣。沒有老師能講的那么容易懂。 目的讓你能看懂。用心良苦啊 蕩意平心~阿文 19:46 第二條原文大概意思講完了 |
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