鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。鼻炎雖不直接危害人的生命，但鼻炎反復(fù)發(fā)作的癥狀及其長(zhǎng)病程，給鼻炎患者帶來(lái)諸多不便。

　　藥物是治療鼻炎的重要手段，文中為大家介紹一些鼻炎（如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等）常用藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)，以及一些臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　一類(lèi)：鼻用糖皮質(zhì)激素

　　鼻用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗水腫作用。目前推薦使用第二代鼻部糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樗麄冊(cè)隗w內(nèi)基本檢測(cè)不到或者非常少，全身性副作用更小。

　　鼻用糖皮質(zhì)激素注意事項(xiàng)：

　　鼻用激素起效較快，12h即可起效，嚴(yán)重的可能需要幾天才起效。使用鼻用糖皮質(zhì)激素前，先擤鼻涕，之后用海鹽水沖洗，數(shù)分鐘后再用鼻用糖皮質(zhì)激素，這樣可以幫助激素發(fā)揮療效。

　　療程2~4周，建議逐漸停藥。如果癥狀緩解明顯，那么就在使用1周后減半使用。如原來(lái)1側(cè)鼻孔1噴，使用1周后效果非常好，可改為隔日1噴，這樣效果也很好，1周后就可以按需使用了。如果調(diào)整過(guò)程中癥狀加重，返回之前的使用方式。（注意：因個(gè)人情況不同，建議遵醫(yī)囑用藥）

　　如何減輕不良反應(yīng)

　　晨起噴藥為好，早上8~9點(diǎn)。如果一日2次，則早晚各一次。用完后漱口及飲水，避免激素沉積在口腔、咽喉部引起真菌感染。

　　鼻腔沖洗

　　使用生理鹽水或高滲鹽水或生理性海水沖洗鼻腔，可有效緩解鼻黏膜急性期水腫、刺激鼻黏膜纖毛活性、增加鼻腔分泌物清除速率，并可以緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。根據(jù)不同年齡患者的依從性，可以選擇沖洗、滴注或霧化的方式。

　　二類(lèi)：抗組胺藥

　　過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的鼻癢、噴嚏等癥狀是由組胺引起的，抗組胺藥可以阻斷組胺的作用?？菇M胺藥分為口服和鼻用，口服抗組胺藥推薦第2代，與一代相比，中樞抑制作用明顯減輕。

　　三類(lèi)：白三烯受體拮抗劑

　　常用的藥物是孟魯司特鈉，白三烯在組織充血、水腫方面起到很大作用，所以孟魯司特鈉可以起到減輕流鼻涕、鼻塞作用，但是對(duì)于止癢、減少?lài)娞缟闲Ч圆?。晚上睡覺(jué)前使用，療程至少1月。

　　四類(lèi)：黏液促排劑

　　黏液促排劑可稀化呼吸道黏液并改善纖毛活性，如果兒童鼻涕濃稠，不易擤出，很適用。主要應(yīng)用在慢性期，但對(duì)急性期也有效，予推薦使用，療程至少4周。

　　五類(lèi)：鼻用減充血?jiǎng)?/strong>

　　該類(lèi)藥物可改善鼻腔通氣和引流，通常情況下，鼻部充血是結(jié)果而不是原因，另外，鼻用減充血?jiǎng)┯兴幬锓磸椬饔?，?huì)導(dǎo)致充血更加嚴(yán)重，所以不是一線(xiàn)用藥。

　　對(duì)急性嚴(yán)重的鼻阻塞者，可適當(dāng)間斷、短時(shí)間使用低濃度鼻黏膜減充血?jiǎng)?，推薦使用低濃度麻黃堿（0.5%）或鹽酸羥甲唑啉，禁止使用鹽酸萘甲唑啉（滴鼻凈）。

　　六類(lèi)：抗菌藥物

　　鼻竇炎明確細(xì)菌感染的時(shí)候需要使用抗生素，治療時(shí)間越早越好，以口服給藥為主要途徑，不強(qiáng)調(diào)抗菌藥物聯(lián)合使用。如果有高熱等可選擇靜脈注射。

　　總  結(jié)

　　以上是治療鼻炎的常用藥物，其中，細(xì)菌感染才使用抗菌藥物；嚴(yán)重鼻阻塞者才使用鼻用減充血?jiǎng)?，而且間斷、短時(shí)間（＜7天）使用。其他可根據(jù)癥狀單用或聯(lián)合用藥。（溫馨提示：因個(gè)人情況不同，建議遵醫(yī)囑用藥）