這是一道專挑的大便問題，之前我回答過一道關于便秘幾天的人體內(nèi)的大便都去哪里了？得到了大家非常好的反饋，閱讀量一百多萬，但也從側面反映出大家經(jīng)常被自己大便所困擾，如圖

為回饋粉絲一直的支持，現(xiàn)特意挑選了困擾大家比較大的一個問題：大便變細是怎么回事？

首先，不要慌！陳醫(yī)生特別忌諱那些恐嚇科普，動不動就說再不去醫(yī)院就會怎么怎么樣，缺乏一些客觀中肯的建議！

實際上，我們一個人的大便性狀跟他或她的飲食結構，腸道內(nèi)氣體的含量，胃腸道的蠕動，腸道和肛門的結構都有一定的關系，所以，大便變細的原因是有很多的，換句話說，不是那些嚇人的結直腸癌才會導致大便變細，確實有器質性的問題，但別忘記了還有功能性的問題。

先來看看大便的大致形成過程，糞便是我們?nèi)梭w消化系統(tǒng)的最終產(chǎn)物，食物從我們的口腔進去人體后，經(jīng)過胃酸、膽汁、胰液、小腸液等消化液消化作用，一部分會作為營養(yǎng)物質供我們組織器官吸收和利用，沒有被吸收和利用的食物殘渣和廢物從小腸進入大腸。

而我們的大腸又分為盲腸、結腸和直腸，這從小腸過來的食物殘渣會在大腸被吸收掉一部分水分、鹽類等物質，在大腸的細菌和分泌的黏液作用下形成我們的糞便，儲存在我們的結腸的下部，當積累到一定程度時，會刺激我們的直腸，產(chǎn)生便意，便從結腸移向直腸，從我們?nèi)梭w的肛門排出！

（如圖：糞便在大腸中形成的形態(tài)變化過程）

所以，我們可以看到，大便變細主要還是我們的大腸（即結直腸）和肛門密切相關，跟我們小腸以上的消化系統(tǒng)并沒有多大的關系，因為那時候只是一個食物殘渣，并沒有形成真正的糞便！

因此，像我們平時生活中大便變細，我們除了想想我們最近的飲食有沒有大的變化以外，第一時間就應該往往自己的結直腸和肛門處去想，去懷疑，其中，又以腸道收縮或者肛門狹窄最為常見。

我們正常人的大便是香蕉狀的，顏色是金黃色或棕黃色，粗細是適中的。但如果我們長期處于一種壓力緊張的狀態(tài)下，或很容易引起腸易激的話，就容易出現(xiàn)過敏性腸應激綜合癥而導致大便變細，注意這種是屬于功能性問題，并不是我們的腸道出現(xiàn)了器質性的疾病，改善生活習慣和調節(jié)情緒是治療的關鍵！

而肛門處狹窄引起大便變細，最常見的病因就是痔瘡！十人九痔，痔瘡在人群中的發(fā)病率極高，所以它也是我們出現(xiàn)大便變細最最為常見的病因。主要是因為痔瘡在肛門直腸底部及肛門周圍黏膜的靜脈叢發(fā)生了曲張而形成的一個或者多個柔軟的靜脈團，如果這個痔核增大，就會導致肛門直腸位置狹窄而導致我們的大便變細，其實就跟我們的水管堵了一部分水變細了一樣的意思。

（如圖：痔瘡擋道了）

同時跟痔瘡非常相似的，會導致大便變細的就是來至于我們直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變——結直腸息肉了，像腺瘤，炎癥，息肉以及息肉病等都會導致我們的大便變細！ 還有就是像痔瘡切除手術、肛瘺、肛門手術等可能會導致肛門狹窄的手術后，也會出現(xiàn)大便變細的情況！

當然，出現(xiàn)大便變細，最讓人擔心的就是怕是因結直腸癌引起的。 沒錯，臨床上，確實存在有結腸癌患者出現(xiàn)大便變細，但這種變細往往不是突然性的，而是有一段持續(xù)時間的，尤其是那種逐漸逐漸的變細的大便，本來我們正常的大便是香蕉狀的，而這時候本來這個位置的大便形狀應該是圓的，突然出現(xiàn)了一些凹槽，這時候我們就要多注意了，確實存在結腸癌的風險，完全有可能因腫瘤擠壓引起！

最后，陳醫(yī)生建議：大便變細，不要慌，在排除一些飲食習慣改變引起的原因后，主要還是要看這種變細持續(xù)的時間，是不是不明原因引起的，尤其是是否為持續(xù)不能恢復正常的，又自己沒辦法正常解釋的，需要到醫(yī)院及時檢查。