西醫(yī)的疾病種類及亞類細(xì)目有22500種，而中醫(yī)疾病在《傷寒論》中只分六種，加上《金匱要略》中的雜病病名，共計約五十種，就概括了所有的疾病現(xiàn)象。

神是一，陰陽是二，三就是三陰三陽。

中醫(yī)作為真正意義上的自然醫(yī)學(xué)的定位，基于《內(nèi)經(jīng)》中“道”和“神”與“陰陽”等重要概念蘊義的抉發(fā)和合理推論，這是一件有趣又非常嚴(yán)肅的工作。

1，中醫(yī)治病的基本原則

中醫(yī)治病的基本原則是辨證論治，意味著中醫(yī)抓住了“證”，就可以完成對疾病的施治。那么，“證”的實質(zhì)是什么呢？這個問題與中醫(yī)對疾病的根本認(rèn)識相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為人之生命活動是由陰陽二氣交感氣化完成的，并以陰陽二氣的升降出入為基本形式。正常情況下，此升降出入有一定常態(tài)，超過常態(tài)就可能發(fā)生病變?！白C”即是陰陽二氣在升降出入過程中，不同程度地超出常態(tài)，偏離了本位所表現(xiàn)出來的癥狀性質(zhì)的概括。

那么，陰陽的本位又是什么？陰陽的本位是指在人體陰陽的本體結(jié)構(gòu)中內(nèi)陽外陰的相對位置。對于這一本體結(jié)構(gòu)的認(rèn)定，我們完全可以通過直覺來形象地感受。試想，在生命個體內(nèi)，如果陽在外，陰在內(nèi)，給上一個時間過程，陰陽一動則自然分離；而內(nèi)陽外陰，給上一個時間過程，陰陽一動則自然實現(xiàn)交感，屬性使然。

陰陽的體如此，而陰陽的用又當(dāng)如何呢？陰陽的用就是在體的基礎(chǔ)上進(jìn)行升降出入的活動。故人體欲無病，需保證陰陽二氣的交感氣化不偏離內(nèi)陽外陰的本位范圍，這是前提，亦是“陰平陽秘，精神乃治”的實質(zhì)。

中醫(yī)論發(fā)病曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干”；“邪之所湊，其氣必虛”。那么，何謂“正”？何謂“邪”？中醫(yī)認(rèn)為：“當(dāng)其位則正，非其位則邪” 故在人體內(nèi)陽外陰的本體結(jié)構(gòu)中，陰與陽升降出入活動未偏離各自的常態(tài)即本位范圍為正，偏離了各自的本位范圍的則為“邪”，亦即“正”為“當(dāng)其位”的陽氣或陰氣，“邪”為“非其位”的陽氣或陰氣。“邪”的狀態(tài)亦稱為“逆”，即《素問》所謂：“從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂，反順為逆，是謂內(nèi)格?！薄秱摗穭t曰“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！奔粗钢嗅t(yī)以望聞問切所獲脈證，對陰陽正邪進(jìn)行判斷，并調(diào)整其“逆”狀態(tài)，設(shè)法使發(fā)生不同程度“逆”的陰或陽回歸各自的本位，保證氣血通調(diào),使機體痊愈。故辨證論治的實質(zhì)從根本上就是“扶正祛邪”。

因此，“辨證論治”的問題，可以歸結(jié)為一個更本質(zhì)的問題，即陰陽與疾病的關(guān)系問題。

2

中醫(yī)自愈機制的揭示

陰陽的問題無非有兩個方面，即“陰陽和”與“陰陽不和”的問題。什么是“陰陽和”呢?《素問·生氣通天論》曰:“凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂圣度……陰平陽秘，精神乃治，陰陽離絕，精氣乃絕” ?！瓣庩柡汀本褪顷庩柖庥审w而用的完善狀態(tài)，不管如何升降出入，陰陽都遵循著“陰平陽秘”的原則,其陰陽關(guān)系能很好地保持在內(nèi)陽外陰的本位上。陰陽不和呢？即陰陽二氣在升降出入中超出了常態(tài)，其陰陽關(guān)系離開了本位，處于“非其位則邪”的狀態(tài)。

關(guān)于“陰陽和”的意義，我們需要一個更清晰的表述。《傷寒論》曰：“凡病，若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，陰陽自和者，必自愈”。這里提到一個“陰陽自和者，必自愈”的問題。那么，人體是否存在一個“自愈機制”呢？回答是肯定的。對此，我們可以從《素問·至真要大論》的兩段經(jīng)文找到進(jìn)一步的線索：①“謹(jǐn)察陰陽之所在而調(diào)之，無問其病，以平為期”；②“謹(jǐn)守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五勝，疏其血氣，令其調(diào)達(dá)，而致和平，此之謂也”。何謂“調(diào)”呢？“調(diào)者, 和也”（《說文》）。因此，以中醫(yī)的立場而言，我們在觀察和治療疾病時，不要細(xì)究是什么病，只要把陰與陽調(diào)到各自的本位，調(diào)到“陰陽和”的狀態(tài)，亦即“正”的狀態(tài)，保證人體氣血通調(diào)，人體就會自然而然地處于自我向愈的過程，直至痊愈。也就是說，人體確實存在一個“自愈機制”，實際上，這是中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病的一個根本思想，而且，這一機制在中醫(yī)理論與臨證中是根本性的，是一以貫之的。

3，中醫(yī)作為自然醫(yī)學(xué)定位的基本原由

1、“一陰一陽之謂道”

《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！焙沃^“得道”呢？《周易·系辭》曰：“一陰一陽之謂道”，故得道者，其在陰陽和也?！兜赖陆?jīng)》又曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。因此，可以明確下來，如果人體之陰陽處于平衡的“和”的狀態(tài)，就能合同于道，就能“道法自然”。

2、“道法自然”蘊義的抉發(fā)

那么，我們對“道法自然”又能作出什么解讀呢？“自然”二字的確實含義是什么呢？“自”指自在的本身，“然”為當(dāng)然如此?！兜赖陆?jīng)》所給出的“自然”，是指道的本身是絕對性的，道是“自然”如此，“自然”是道的本來屬性，它根本不需要另外效法誰，道本來如此，法爾如是（參考文獻(xiàn)：南懷謹(jǐn)《老子他說》［M］·上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2005：243）。故中醫(yī)自愈機制的基本原由，可以如是說：只要人體陰陽處于“陰陽和”的狀態(tài)，氣血就會處于通調(diào)狀態(tài)，人體就能夠接近或處于“道法自然”的狀態(tài)，就自然而然地處于康復(fù)或健康的狀態(tài)。這是一個至為重要的觀念，如果中醫(yī)工作者能真正領(lǐng)悟其中真諦，臨證時方向上就不會混亂，也不會被這個病菌那個病菌迷惑。

4，中醫(yī)自愈機制的進(jìn)一步討論

自愈機制的頂層設(shè)計是陰陽和，陰陽和才能道法自然。而人體的陰陽和，是在天地氣交中的陰陽和，是與天地四時陰陽相通應(yīng)的陰陽和，這不惟關(guān)系到生命的本質(zhì)，亦關(guān)系到疾病的實質(zhì)。因此，當(dāng)我們對人體的自愈機制作進(jìn)一步討論時，前提就是以天地氣交的氣化活動為其背景。

1、關(guān)于“癥候”的原本定義

陰陽二氣的活動通過什么來體現(xiàn)呢？通過“象”。故《素問·五運行大論》有曰“天地陰陽者，不以數(shù)推，以象之謂也”。那么，氣變化的最小單位是什么呢？《素問·六節(jié)藏象論》曰“五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉”。所以，我們說氣變化的最小單位是“候”，或者說“候”是體現(xiàn)氣象的基本單元。因此，“癥候”的原本定義是：處于天地氣交中的人與六氣變化不協(xié)調(diào)的異常的生命征象，這里強調(diào)了癥與候的必然聯(lián)系性。如《素問·氣交變大論》在討論“歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪”時，癥候描述為“民病飧泄，食減體重，煩冤、腸鳴、腹支滿，上應(yīng)歲星”。雖然，這些癥候是指“歲木太過”時出現(xiàn)的相應(yīng)反應(yīng)，但卻有一般性的意義，即生活在天地氣交中的人，其身體的仼何反應(yīng)無不是對天地陰陽氣交氣化活動的感應(yīng)，如果這種感應(yīng)出現(xiàn)了異常，就可能發(fā)生疾病。故《素問·至真要大論》曰：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也?！?因而，我們對癥候的審察，必須是在天地六氣變化背景下的審察，所謂“審察病機，無失氣宜”是也。

現(xiàn)代中醫(yī)教科書對“癥候”的解釋，通常是指互相關(guān)聯(lián)的癥狀總稱，沒有考慮“癥”與“候”的必然聯(lián)系，表面上是對一個概念的解釋有出入，實際上反映了思想觀念的差異和中醫(yī)原本思想觀念相續(xù)上的斷裂。

2、人體“法則天地”的兩個根源

人體“法則天地”的兩個根源是“氣立”和“神機”。何謂“氣立”？何謂“神機”？《素問·五常政大論》曰：“根于中者，命曰神機，神去則機息。根于外者，命曰氣立，氣止則化絕”；《素問·六微旨大論篇》曰：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有?！薄端貑枴ぬ煸o(jì)大論》則曰：“故在天為氣，在地為形，形氣相感而化生萬物矣?！币陨险撌觯刮覀兡軌驈脑械奶烊撕弦坏闹T多信息中找到核心，并一以貫之。

人體生命活動有兩個根源，一個是根源于外根源于天的，名曰“氣立”；一個是根源于內(nèi)根源于人的，名曰“神機”?！皻饬ⅰ笔鞘裁茨?？氣立實質(zhì)上就是指宇宙間三陰三陽，即厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土，少陽相火、陽明燥金、太陽寒水六種存在。此三陰三陽是陰陽二氣交感氣化的六種表現(xiàn)形式，它們是天地變化的綱紀(jì)，主導(dǎo)著生命活動的次序和有效性。如果沒有天的春夏秋冬六氣背景的氣化活動，大地就沒有生命在形上的生長收藏，所謂“氣止則化絕”。而神機是什么呢？神機實質(zhì)上是指與天之氣立息息通應(yīng)的臟腑經(jīng)絡(luò)。臟腑經(jīng)絡(luò)只有在能夠與天之氣立息息通應(yīng)時才存在機能上有效性，才稱為神機，所謂“形氣相感”也。而“神去則機息”，強調(diào)的就是臟腑經(jīng)絡(luò)與天之氣立通應(yīng)的前提為有“神”的存在，如果無“神”，生命之“機”將停息。由此引出的問題是，病機是什么？所謂病機，即生命個體不同程度的“神去”之“機”。“機”生病時，相應(yīng)的臟腑經(jīng)絡(luò)機能便不能有效地與天之氣立相通應(yīng)。那么，關(guān)鍵的問題來了，中醫(yī)的“神”又是什么？

5，《內(nèi)經(jīng)》中“神”的蘊義的探討

《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“故天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五里，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長收藏，終而復(fù)始?！薄鹅`樞·天年》曰：“失神者死，得神者生也。黃帝曰：何者為神？岐伯曰：血氣已和，營衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！?/span>

“陰陽者，天地之道也”，但上述經(jīng)文中，作為“萬物之父母”的天地，其陰陽動靜上面，還有一個力量，即“神明為之綱紀(jì)”，而不直接說是陰陽為之綱紀(jì)；而“成為人”的條件，除具“血氣已和，營衛(wèi)已通，五藏已成”外，還必需“神氣舍心，魂魄畢具”。那么，此處“神”或“神明”是什么？如果簡單說是生命活動的外在表現(xiàn)或其主宰，或是心主之神志，顯然失之含糊而難以準(zhǔn)確理解上述經(jīng)文。我們應(yīng)該如何理解呢？

《素問·五運行大論》曰“帝曰：寒暑燥濕風(fēng)火，在人合之奈何？其于萬物，何以生化？岐伯曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在藏為肝。其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發(fā)，其變摧拉，其責(zé)為限，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷肝，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸?！边@是經(jīng)文中對“神”在東方的系列作用的描述，在同篇大論中，對神在南方、中央、西方、北方都有相應(yīng)的描述。在這里，我們可以體會到，神是某種將天地人一系列相關(guān)因素統(tǒng)一起來的宇宙力量。近人李陽波將這種相互關(guān)聯(lián)的因素鏈名之曰“宇宙神系”，或結(jié)合上述經(jīng)文中具體給出的“生”、“在”、“其”、“傷”、“勝”諸因素發(fā)明為“六生五在十二其三傷三勝神系” ，用意極其深刻。對于這樣一個“宇宙神系”，《素問·陰陽應(yīng)象大論》有著幾乎相同的描述，而《素問·天元紀(jì)大論》在神的蘊義上也有著等效的呼應(yīng)，故在《內(nèi)經(jīng)》的理論精神中，對神的生化作用的強調(diào)是顯然的。

那么，神之于創(chuàng)生萬物的道又是什么關(guān)系呢？

以上《素問·五運行大論》、《素問·陰陽應(yīng)象大論》、《素問·天元紀(jì)大論》三篇大論皆言及“在天為玄”和“玄生神”。何謂玄？我們以“在天為玄”為引，聯(lián)系古人用圭表觀測天道變化的史實，認(rèn)為玄即是日晷玄影，天道的變化產(chǎn)生了玄影的長短變化，而玄影的長短變化過程又出現(xiàn)了萬千氣象，故《道德經(jīng)》首篇以道之“玄之又玄”為“眾妙之門”，《周易·說卦》則曰：“ 神也者,妙萬物而為言者也?！薄吨芤住は缔o》亦曰：“知變化之道者，其知神之所為乎？”前后貫之，神與道便顯示出了直接的聯(lián)系，“如果我們把道認(rèn)定為天地的本體，那么，神只能是道之用，或者認(rèn)為神是道的一個信用。” （參考文獻(xiàn)：盧崇漢《扶陽論壇5》［M］·北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013：49-52）

神為道之用，陰陽又是什么呢？《道德經(jīng)》第四十二章曰：“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！薄端貑枴の暹\行大論》則曰：“天地陰陽者，不以數(shù)推，以象之謂也?！币来藘啥谓?jīng)文，可知萬物皆備之陰陽，亦為道之用也，并通過象反映出來。神為用，陰陽亦用，二者關(guān)系如何呢？《素問·玉版論要》曰：“揆度奇恒，道在于一，神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機?！薄暗涝谟谝弧保恕耙弧憋@然指神。上下綜合，其結(jié)論：神是一，陰陽是二，以其對待故；那么三是什么呢？三者多也，以《內(nèi)經(jīng)》立場言，三就是三陰三陽。三陰三陽者何？即前述之少陰君火、太陰濕土、厥陰風(fēng)木、少陽相火、太陽寒水、陽明燥金，其“在天為風(fēng)，在地為木，在天為熱，在地為火，在天為濕，在地為土，在天為燥，在地為金，在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣”?！秲?nèi)經(jīng)》云：“會通六合，各從其經(jīng)”，此經(jīng)亦謂此三陰三陽也，化生萬物在斯，會通天地與人亦在斯，其所本在道，所出在神。因此，道之后曰神，神之后曰陰陽，陰陽曰象，象以三陰三陽變化之為用顯示耳。

3、關(guān)于神與精的關(guān)系

神之為“一”與陰陽的關(guān)系，我們尚可從神與精的關(guān)系來進(jìn)一步闡明。《內(nèi)經(jīng)》云 “精化為氣”，又云 “陰者，藏精而起亟也”，由此推斷，精是氣的貯藏形式，氣為陽，藏指陰用，精即是陰陽的對立統(tǒng)一。相對而言，精在人體就是一，其藏于先天腎，腎屬水，亦與一相應(yīng)，以“天一生水”故也。那么，精與神又是什么關(guān)系呢？《道德經(jīng)》第二十一章曰“孔德之容，惟道是從。道之為物，惟恍為惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精。其精甚真，其中有信。自古及今，其名不去，以閱眾甫。吾何以知眾甫之狀哉？以此?！比绾卫斫饽?？天地之德，惟道是從。道之下有象，象中有物，物中有精，而精中有信。自古及今，我們以此而閱“眾甫”?！氨姼Α闭吆危咳f物之始也。物質(zhì)者，沒有信息是不可想象的。《莊子·逍遙游》曰：“野馬也，塵埃也，生物以息相吹也。”這也有一個息，描述春喧時際，生物以息相感而競發(fā)之狀，斯息即信耳。古文字學(xué)家于省吾認(rèn)為，“神”與“信”古代通用。故精中有信，即精中有神。如此，精之真義粲然自出，其因陰而質(zhì)，因陽而能，因神而信，“故精也者，乃藏于腎之陰陽合一且存信者也，其質(zhì)也、能也、信也、一也”（參考文獻(xiàn)：盧崇漢《扶陽論壇5》［M］·北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013：49-52） 。所謂質(zhì)量、能量、信息合一之種子也?！吨芤住は缔o》曰：“陰陽合德，而剛?cè)嵊畜w，以體天地之撰，以通神明之德。”物之體撰通德，同氣相求，乃其中有信也。精中所藏的最基本的信息就是陰陽和，這與人體內(nèi)陽外陰的本體結(jié)構(gòu)是一致的，故《素問·金匱真言論》曰：“精者，身之本也?！?/span>

經(jīng)云“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”，又云“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。依此而言，人之不病，在“正氣存內(nèi)”；人之所病，在“其氣必虛”。這里，虛為何？“精氣奪則虛”；正為何？《廣韻》曰：“精，正也?！薄鹅`樞·小針解》曰：“神者，正氣也?！惫收f，生病是“正”出了問題，亦即“精”出了問題，“神”出了問題，“一”出了問題。就《內(nèi)經(jīng)》精氣理論而言，精是氣的貯藏形式，氣是精的起用狀態(tài)。精為體，氣為用。生命活動實質(zhì)就是精氣互化的活動，所謂氣化也。精足而氣充，氣充則氣血通調(diào)，故氣血通調(diào)亦反應(yīng)出精的狀態(tài)，精神的狀態(tài)，故《素問·八正神明論》曰：“血氣者，人之神。”《素問·湯液醪醴論》又曰：“形弊血盡而功不立者何？岐伯曰：神不使也?！边@里是指精的氣化出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，導(dǎo)致神用“不使”而引起“形弊血盡”。精的氣化正常與否，可通過陰陽之象反應(yīng)出來。因此，我們通過對陰陽具體象的把握和干預(yù)，實現(xiàn)精足于內(nèi)，實現(xiàn)陰陽和，實現(xiàn)道法自然，而神機自調(diào)，疾病自愈。

6，道觀照下的心主神明蘊義的揭示

1、同本于神化生的志意與藥之性味的等效性的說明

前面針對《素問·五運行大論》對神作用的描述，我們討論了宇宙神系，即“六生五在十二其三傷三勝神系”，其中，以五行為歸類，諸多的元素歸在同一神系。如在木，除風(fēng)木肝喧酸等外，還有“其志在怒”；如在火，除熱火心暑苦等外，還有“其志在喜”；如在土，除濕土脾靜兼甘外，還有“其志在思”；如在金，除燥金肺涼酸外，還有“其志在憂”；如在水，除寒水腎凜咸外，還有“其志在恐”。很顯然，上述五行歸類的元素中，包含有藥物之四氣五味和怒喜思憂恐五志，那么，既然這些元素同本于神的化生，如果藥物之四氣五味能調(diào)治疾病，則怒喜思憂恐五志亦當(dāng)可同樣調(diào)治，故《內(nèi)經(jīng)》既有 “辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽……調(diào)其氣使其平也”，又有“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣”和“悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝憂，思勝恐”的志意調(diào)病法。如此，志意與藥物之氣味在防治疾病上找到了共同的邏輯起點，即神化生的本源性。而對神化生之本源性的進(jìn)一步思考，則把我們徑直帶入到中醫(yī)心主神明的“本地風(fēng)光”中。

2、心主神明的本體意義的開顯

（1）關(guān)于心道一元

《素問·氣交變大論》曰：“天地之動靜，神明為之紀(jì)。”意為天地動靜的綱紀(jì)，是由神明決定。天地動靜的綱紀(jì)是什么呢？《素問·天元紀(jì)大論》直接曰：“五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！蔽覀冊谏鲜觥端貑枴の暹\行大論》的“六生五在十二其三傷三勝神系”做了充分的描述。神明，神之顯也。而道為體，神為用，故亦可說，神明者，道之所出也?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗酚衷唬骸疤斓刂蠹o(jì)，人神之通應(yīng)也?！庇质鞘裁匆馑寄兀渴钦f天地運動變化的規(guī)律是與人神相通應(yīng)的，這是天人合一的一個經(jīng)典表述。人神在人體中指什么呢？毫無疑問，人神與心直接相關(guān)，所謂心主神明也。關(guān)于心，《靈樞·邪客》定義曰：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！标P(guān)于心的功能，《素問·靈蘭秘典論》則曰：“心者，君主之官也，神明出焉?！薄端貑枴の暹\行大論》言道之用，其神在肝在心在脾在肺在腎，且相應(yīng)之志在怒在喜在思在憂在恐，而《內(nèi)經(jīng)》則謂心為君主之官，五臟六腑之大主，神明出焉。因此，心道相應(yīng)也，合而揆之，可謂心道同體，心道一元矣，曰“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也”，本來如此矣。歸根結(jié)蒂，道之用就是心之用，心之用就是道之用，心用即神用。心道一元的揭示，使我們對中醫(yī)的認(rèn)識及合道手眼達(dá)到了一個嶄新的境界。

（2）關(guān)于“心為神之舍”之先天與后天

如果說，心道一體，人體不就天生與道合一了嗎？不就天生就得道了嗎？事情沒有那么簡單。我們說心道一體是本質(zhì)上的，是一種先天的狀態(tài)，而后天的狀態(tài)又是復(fù)雜的，這可以從兩方面說明。一、就體而言，《靈樞·大惑論》曰：“心者，神之舍也?！奔热皇恰吧帷?，意味著心是有形的，有相應(yīng)的“器”?！兑谆吩唬骸靶味现^道，形而之下謂器”，就理論而言，雖然本質(zhì)上心道一元，但心在生命之一定階段是道的后天的形而下之“器”，這后天的“器”就會受到天地陰陽氣交變化的影響而可能不同程度偏離道的綱紀(jì)，導(dǎo)致“主明則下安”出現(xiàn)麻煩。二、就用而言，《素問·六節(jié)藏象論》曰：“心者，生之本，神之變也。”意為心是生命的根本，是神變化的起源。心神在后天的用，有可能發(fā)生什么變化呢？讓我們對下面的經(jīng)文作一個觀照，《靈樞·本神》曰：“生之來謂之精；兩精相搏謂之神……所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志而存變謂之思；因思而遠(yuǎn)慕謂之慮；因慮而處物謂之智?！贝颂幷f的是人后天心神活動的來源及其變化發(fā)展過程，其不僅蘊含有兩精相搏而留下的“其中有信”，而且還有其心“任物”功能帶來的后天的“意志思慮智”的形成，如果這些活動偏離了天地之綱紀(jì)，就需要調(diào)神養(yǎng)生，以合天地神明之道。故《靈樞·本神》緊而續(xù)曰：“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是，則僻邪不至，長生久視?！倍酥阅軌蛘{(diào)神養(yǎng)生，在于心為神主故；而心為神主，本質(zhì)上在于心與道同體，神明出焉故。心如斯本質(zhì)，使其成為人體生命活動的主宰者。故《素問·靈蘭秘典論》曰：“心者，君主之官也，神明出焉……十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃?！敝猎账寡?。

7，合于道的基本精神與境界

心調(diào)神養(yǎng)生的基本精神，首先反映在《素問·上古天真論》所謂：“恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！币源讼鄥ⅲ兜赖陆?jīng)》第十六章曰：“致虛極，守靜篤，萬物并作，吾以觀復(fù)?！薄吨芤住ゅ鑲鳌吩唬骸啊稄?fù)》，其見天地之心乎？”故調(diào)神養(yǎng)生的根本在于虛靜，對此，《中庸》更從體和用的高度給出虛靜調(diào)神的精義，其曰“喜怒哀樂之未發(fā)，謂之中；發(fā)皆中節(jié)，謂之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之達(dá)道也”，指出虛靜在“喜怒哀樂”的“發(fā)”與“未發(fā)”兩種狀態(tài)下都能實現(xiàn)，曰“中”曰“和”也，并一語中的道出了中國傳統(tǒng)文化的真諦，即“致中和，則天地位焉，萬物育焉” 。中醫(yī)的真諦，得無相與乎？具體而言，《靈樞·本臟》曰：“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也……志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣?！薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩?“蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。故圣人傳精神，服天氣，而通神明”，后又曰 “陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，再曰 “凡陰陽之要，陽密乃固?！鞭穸却颂幗?jīng)文，我們發(fā)現(xiàn)其中蘊含著一個次第，即通過虛靜的功夫達(dá)到志意和（治），志意和則陽氣固，陽氣固則精神專一，終致“服天氣，而通神明”，這實際上是一個以調(diào)神為主，完成個體生命精氣轉(zhuǎn)化的最佳化，達(dá)到人神與天地大紀(jì)通應(yīng)的過程。這里，“陽氣固”是個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它是陰陽關(guān)系之要害，是我們治病上的具體著眼點，同時也是人體積精全神，提升生命質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提，這種對精氣神和諧狀態(tài)最佳化的積極追求和體驗，實質(zhì)上是一種對生命的修煉。

《素問·上古天真論》中對真人、至人、圣人、賢人的描述，便是這種修煉功夫所能達(dá)到的不同境界的認(rèn)定。因此，在中醫(yī)看來，調(diào)神不但能養(yǎng)生，而且還能超凡入圣，這實在是一個令人鼓舞的愿景。而作為中國道家標(biāo)志性成就的內(nèi)丹術(shù)，則把這種精氣神的修煉，在理論與實證上推上了一個高峰，形成了一個守丹田、通任督、積精全神、合道若一的系統(tǒng)程序。因此，有學(xué)者認(rèn)為“內(nèi)丹學(xué)實為中醫(yī)學(xué)的極至。