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黃汗之病，兩脛自冷；假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也，若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯。發(fā)熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身目閏
。目閏即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。
黃汗之病最大的特點是兩脛自冷，脛冷的原因可能因濕邪膠著致氣血不通，與脈遲相對應(yīng)。自冷言與太陰厥陰少陰少陽之冷有別。同樣是兩脛發(fā)冷但也有多種情況，先對比歷節(jié)病說，歷節(jié)病是筋骨寒濕。又對比勞氣病來說，勞氣病食已汗出，常暮盜汗為陽明汗出，虛勞。若汗出已反發(fā)熱者，汗出當(dāng)熱退，此為外證，汗出反發(fā)熱，為熱在里，久久必生甲錯甚至惡瘡，為有淤熱，或是血淤或是濕熱淤。（麻黃連軺赤小豆算是例子嗎？）。若身重，汗出已則輕者，身重為有水飲，有飲不能發(fā)汗，雖發(fā)汗病減輕，但久久必致激動水飲而身目瞤動，如苓桂術(shù)甘條，目瞤即胸中痛也很不好理解，只能參考去桂加苓術(shù)條，心下滿微痛，參考苓桂術(shù)甘條起則頭眩，是水飲沖逆而為。這么長一大段說了歷節(jié)汗出、說了勞氣汗出、說了淤熱汗出、說了飲重汗出。還沒講到黃汗,到目前為止我們對黃汗的了解是：粘汗出、兩脛自冷、身發(fā)熱、胸滿、四肢頭面腫、上焦有寒、口多涎、脈沉遲、不惡風(fēng)、小便通利。直到現(xiàn)在黃汗病的面紗還是沒有揭開。
又從腰以上必汗出………桂枝加黃芪湯主之這段重點寫黃汗病本身：又從腰以上必汗出，發(fā)熱汗出；下無汗，腰以上汗出，下無汗這是黃汗的重要特征，很具鑒別性，四肢腫，兩脛自冷；腰髖馳痛，馳痛，與緊痛對應(yīng)，不單有寒，還有濕之意。如有物在皮中、脈沉遲、胸滿四肢頭面腫口多涎都是水濕為患造成的，從涎來看，這水飲偏寒。劇者不能食，不能食與不欲食不同，胃氣基本無傷，但飲重疼痛而不能食。又兼發(fā)熱胸滿而煩躁,言其苦。小便不利，同是里有水飲為患,里外皆有水飲,以外為重.桂枝加黃芪湯主之。
腰以上汗出，下無汗，身發(fā)熱，不惡風(fēng)，四肢頭面腫，兩脛自冷，上焦有寒，口多涎，胸滿，脈沉遲，腰髖馳痛，小便通利，嚴重者小便不利。可將病情分為兩組在表的水飲象為一組，發(fā)熱汗出象為一組。發(fā)熱汗出為機體欲使病從外汗出而解，但因濕邪膠著而使病不得出而解，證在衛(wèi)分，里未不和。不惡風(fēng)者，為濕邪膠著故。小便通利是身體欲使病從小便解，其甚者小便也不通利，其人苦甚?？偟膩碚f，黃汗病是濕邪在外膠著不通，營衛(wèi)不和之病。此病雖汗出但卻因濕邪膠著于外而不解。必須以黃芪實表并去表之邪，再以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)而使病邪從外而解。
諸病黃家，但利其小便；假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。
黃家為濕熱郁積，通常利其小便而解。脈浮當(dāng)以汗解，這是簡文，略去了表虛汗出的情況（注：未必惡風(fēng)），以黃芪實表去表邪，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)而解。等于擴大了桂枝加黃芪湯的診治范圍，不僅偏于寒的濕著外黃汗病能用，其他營衛(wèi)不和，濕邪膠著的病，桂枝加黃芪湯亦主之。
黃芪：味甘，微溫，主治癰疽久敗瘡，排膿止痛，大風(fēng)癩疾，五痔，鼠瘺，
主要是治表虛且去表之頑濕頑邪。
黃汗病與歷節(jié)病是要對比著看的。以下是關(guān)于歷節(jié)的條文：
味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯?？菪瓜嗖?，名曰斷泄。榮氣不通，衛(wèi)不獨行，榮衛(wèi)慎微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷。假令發(fā)熱，便為歷節(jié)也。
筋骨有傷，成斷泄，先有榮氣不通，后致衛(wèi)氣不行，看來筋骨當(dāng)歸為榮氣之屬。榮衛(wèi)行，三焦御，御：使馬也，三焦為元氣所御，營衛(wèi)不行，則三焦不通，元氣失其御所，則四屬斷絕，四屬當(dāng)是指子午卯酉，是元氣發(fā)揮作用的四個關(guān)鍵節(jié)點，氣血臟腑失卻流轉(zhuǎn)，臟腑氣血本身沒有出現(xiàn)問題，但元氣不化氣血臟腑也要失卻流轉(zhuǎn)而致病，此病在筋骨，筋骨斷泄，寒濕結(jié)而內(nèi)注治以烏頭湯。獨足腫大，寒濕下注則足腫大、粘汗出，這里的“黃汗”，是冠名形似黃汗，實則為寒濕，其同黃汗粘，染衣。脛冷因營衛(wèi)不行，此時身體如有抵抗欲逼邪外出，表現(xiàn)出發(fā)熱，則命名為歷節(jié)病。也就是說黃汗出本身是濕邪膠著于表，營衛(wèi)不和。對比歷節(jié)脛冷，獨足腫大的寒濕下注。前者黃汗病是病位在外，后者歷節(jié)病是筋骨有傷，營衛(wèi)不周，寒濕下注而見粘汗出。這個粘汗可能集中在下肢多見，而黃汗是腰以上汗。用烏頭湯方治，可見整體還是寒濕為主的，否則絕不可用烏頭。
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