化療的痛苦，讓患者治療的依從性真的難以都實(shí)現(xiàn)。

“我能不能少做幾個周期的化療??？”“不做，或者少做幾次化療，影響大不大啊？”“癌癥的化療周期是如何確定的啊？”

海心這次打算統(tǒng)一回答一下這個問題。

先說結(jié)論：化療必須足量。

足量的化療，患者體內(nèi)的化療藥物才能積累到一定濃度，從而殺滅腫瘤細(xì)胞；不足量的化療，藥物濃度不夠，自然也就無法殺滅腫瘤細(xì)胞了。

而且，不足量不僅不能真正起到治療作用，還同樣會讓患者承受了化療的痛苦，支付了不必要的經(jīng)費(fèi)開支。

那么，這個足量的標(biāo)準(zhǔn)有根據(jù)嗎？

腫瘤醫(yī)生讓患者這么做，肯定是有根據(jù)的。

當(dāng)然了，這首先要確保您所在的醫(yī)院是靠譜的，最好是大型三甲醫(yī)院。而患者和家屬自己也可以通過專業(yè)平臺，多了解相關(guān)的知識。比如【中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）頒布的腫瘤診療指南】，各癌種的診療指南基本都有，且每年根據(jù)前沿在更新。以及，有官方合作資源的專業(yè)腫瘤平臺等，而不要迷失在網(wǎng)絡(luò)良莠不齊的信息海洋之中。

平時，患者很少會直接問醫(yī)生，醫(yī)生也很難解釋給患者說，這個根據(jù)是怎么來的，因?yàn)樗倪^程相當(dāng)?shù)膶I(yè)，一個試驗(yàn)可能就會跨越十年甚至更多的研究時間。

在大量的臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)生會設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)，探究究竟哪種治療方案對患者最好。比如化療4次對比化療5次，等等。

今年的美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）年會上，英國南安普頓大學(xué)醫(yī)院的Timothy Iveson教授匯報了IDEA研究的最新結(jié)果。該研究對高危 II 期結(jié)腸癌患者接受不同時長輔助化療（3 個月 vs 6 個月）的隨機(jī)臨床研究進(jìn)行了前瞻性meta分析。

研究隨機(jī)將患者按1:1 分為3個月化療組和6個月化療組，化療方案為FOLFOX（氟尿嘧啶+奧沙利鉑）或CAPOX（卡培他濱+奧沙利鉑）。

結(jié)果來了：

1、 對于總體高危II結(jié)腸癌患者，若選用CAPOX方案，接受3 個月輔助治療的臨床治療效果不劣于6 個月治療組，但毒性反應(yīng)明顯減少。

2、 若選用FOLFOX方案，6 個月治療組患者相比3 個月的短程治療更能取得生存獲益，但毒性反應(yīng)也會增加。

所以如果CAPOX方案化療，3個月不劣于6個月，但FOLFOX方案，還是6個月的效果好！

你看，不同的方案，會完全不同。

類似這種研究有很多，比如在2017年的Ann Surg Oncol雜志上，就有人研究了胰腺癌圍手術(shù)期化療到底幾個周期好。在經(jīng)過長達(dá)7年的嚴(yán)謹(jǐn)論證后，得出結(jié)論：6個及以上周期的圍手術(shù)期化療對患者最有益！

所以，你看到的這些化療方案，都是前人走了很多彎路之后，總結(jié)出來的科學(xué)有效的辦法，并非空穴來風(fēng)。

也建議您，如果是在正規(guī)的醫(yī)院治療，醫(yī)生給出的化療方案，往往是足量的化療方案，是有益的，建議還是規(guī)范履行比較好！期間出現(xiàn)副作用太多不可耐受等情況，也可以有應(yīng)對的辦法。