中醫(yī)稱肺結(jié)核病為“肺癆”，指以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、身體消瘦為主要特征的傳染性、慢性、消耗性疾患。又稱“癆瘵”“尸注”“鬼注”等。中醫(yī)學(xué)對(duì)肺癆的認(rèn)識(shí)歷史悠久。肺癆的致病因素主要有兩個(gè)方面，一為感染癆蟲；一為正氣虛弱?！胺泊酥T蟲……著于怯弱之人··…日久遂成 癆瘵之證?！?/p>

l，感染癆蟲

早在晉代，葛洪在《肘后備急方》中已認(rèn)識(shí)到本病屬于慢性、傳染性、消耗性疾病。古人根據(jù)本病具有傳染的情況，創(chuàng)立了“癆蟲”“瘵蟲”之說(shuō)，明確指出瘵蟲傳染是形成本病不可缺少的因素，因直接接觸本病患者，如問(wèn)病吊喪，看護(hù)，骨肉親屬與患者朝夕相處，“癆蟲”侵人人體而成病。

2．正氣虛弱

肺癆可發(fā)生于各種年齡、體質(zhì)的人。一般說(shuō)來(lái)，往往在正氣虛弱時(shí)患肺疹，凡先天享賦不強(qiáng)，小兒喂養(yǎng)不當(dāng)；或病后失養(yǎng)，如麻疹、哮喘等病后或外感咳嗽經(jīng)久不愈，以及產(chǎn)后失于調(diào)養(yǎng)等，皆易致癆蟲入侵。

癆蟲感染和正氣虛弱兩種病因，可以互為因果。癆蟲是發(fā)病的原因，正虛是發(fā)病的基礎(chǔ)。正氣旺盛，即使感染癆蟲后，也未必發(fā)??；正氣不足，則感染后易于發(fā)病。同時(shí)，病情的輕重與內(nèi)在正氣的強(qiáng)弱也有著重要關(guān)系。另一方面，癆蟲感染是發(fā)病的必備條件，癆蟲既是耗傷人體氣血的直接原因，又是決定發(fā)病后病變發(fā)展規(guī)律、區(qū)別于他病的特殊因素。

本病的發(fā)病部位，主要在肺。由于臟腑間具有相互資生、互相制約的密切關(guān)系，肺病日久可以進(jìn)一步影響其他臟腑，“其邪輾轉(zhuǎn)，乘于五臟”，其中與脾腎兩臟的關(guān)系最為密切。本病病理性質(zhì)以陰虛火旺為主，朱丹溪概括癆瘵的病理為“主乎陰虛”。由于陰陽(yáng)互根，陰虛則火旺，可發(fā)展為氣陰兩虛，甚則陰損及陽(yáng)。常見(jiàn)證型有：

1．肺陰虧虛

癥狀：干咳，咳聲短促，或咳少量黏痰，或痰中帶血絲或血點(diǎn)，血色鮮紅，胸部隱痛，午后手足心熱，口干咽燥，或有輕微盜汗，舌邊尖紅，苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

2．陰虛火旺

癥狀：?jiǎn)芸葰饧?，痰少質(zhì)赫，或吐稠黃痰，量多，時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴，心煩．失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見(jiàn)遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日漸消瘦，舌紅而干，苔薄黃或剝，脈細(xì)數(shù)。

3．氣陰耗傷

癥狀：咳嗽無(wú)力，氣短聲低，咳痰清稀色白，偶或痰中夾血，或咯血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風(fēng)，怕冷，自汗與盜汗并見(jiàn)，面色晄白，顴紅，納少神疲，便塘，舌質(zhì)嫩紅，或舌淡有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。

4．陰陽(yáng)兩虛

癥狀：咳逆喘息少氣，咳痰色白，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或見(jiàn)五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子滑精、陽(yáng)屢，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，舌質(zhì)光淡隱紫，少津，脈微細(xì)而數(shù)，或虛大無(wú)力。

【中醫(yī)保健措施】

一、未病先防

結(jié)核菌在肺部感染是引起肺結(jié)核的直接原因。呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見(jiàn)的方式。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者（尤其是痰涂片陽(yáng)性、未經(jīng)治療者）的痰液。肺結(jié)核的發(fā)病主要取決于人侵結(jié)核菌的數(shù)量、毒力和個(gè)人的抵抗力兩個(gè)方面。結(jié)核菌進(jìn)人人體后，人體自身會(huì)調(diào)動(dòng)一切防御功能進(jìn)行斗爭(zhēng)，如果人體抵抗力強(qiáng)，結(jié)核菌被殺滅，則人體并不發(fā)病，即使發(fā)病亦比較輕，且易治愈；反之．如果人體抵抗力處于劣勢(shì)，結(jié)核病常易于發(fā)展。因此，肺結(jié)核的預(yù)防，主要是控制傳染源，減少受感染機(jī)會(huì)；保護(hù)易感人群。

(1）兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗。接種后可增加免疫力，雖然不能避免被結(jié)核桿菌感染而患病，但可以建立對(duì)結(jié)核桿菌的免疫能力，減輕發(fā)病后結(jié)核桿菌所造成的損害，提高自愈的可能，同時(shí)顯著減少肺外結(jié)核的發(fā)病。

(2）凡痰中找到結(jié)核桿菌的患者外出應(yīng)戴口罩，不要對(duì)著別人面部講話，不可隨地吐痰．應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi)，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5％一12％的來(lái)蘇溶液浸泡2一12小時(shí)消毒。患者應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，因?yàn)榕c患者共餐或食人被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。

(3）痰菌陽(yáng)性患者應(yīng)隔離。若家庭隔離，患者居室應(yīng)獨(dú)住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開。被褥、衣服等可在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。居室應(yīng)保持空氣流通、陽(yáng)光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20一3。分鐘。一般在痰菌陰性時(shí)．可取消隔離。

(4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。多食高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素的食物，如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、新鮮蔬菜和水果等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

(5）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。每日可進(jìn)行數(shù)次深呼吸或練習(xí)吹氣球．以鍛煉肺活量．也可散步、做操、打太極拳等。

(6）兒童．老年人．糖尿病、矽肺、艾滋病或HIV感染者，由于機(jī)體免疫力低下而普遍易感，故應(yīng)盡量減少公共場(chǎng)所活動(dòng)，同時(shí)要根據(jù)氣候變化增減衣物，積極預(yù)防感冒，以免抵抗力低下而染病。

(7）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。規(guī)律作息．戒煙限酒，保持良好的心態(tài)、樂(lè)觀的情緒。