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玻璃離子問世于20世紀(jì)70年代初。與復(fù)合樹脂不同的是，玻璃離子以氫鍵和離子鍵的形式，與牙齒形成化學(xué)性黏結(jié)，密封性良好，同時(shí)還能釋放鈣、磷、氟、鍶等離子到牙體組織內(nèi)，促進(jìn)脫礦的牙本質(zhì)進(jìn)行再礦化，具有防齲作用。 另外，玻璃離子具有良好的生物相容性，對(duì)牙神經(jīng)刺激極小，操作也很簡便，更容易被年齡小的孩子所接受。不過，玻璃離子的長期療效不佳，存在耐磨性差、脆性大、強(qiáng)度低、完全固化時(shí)間長、表面粗糙易著色、菌斑易附著表面形成繼發(fā)性齲等缺點(diǎn)，色澤也比復(fù)合樹脂遜色些。 臨床常見的齒科玻璃離子材料有哪些？  使用范圍： 1、前牙修復(fù) 2、樁冠修復(fù) 3、對(duì)ⅢⅤ類洞或是局限性的Ⅰ類洞的修復(fù) 4、乳牙 用途： 1、非咬合承力區(qū)的I類和小型II類洞充填 2、乳牙I類和II類洞充填 3、墊底和洞襯 4、樁核制作 用途： a、金屬或烤瓷冠橋的粘固 b、不銹鋼金屬冠和正畸帶環(huán)的粘固 c、洞襯 使用范圍：金屬烤瓷（PFM）冠、橋、金屬冠，橋，嵌體，高嵌體、氧化鋁，氧化鋯全瓷修復(fù)體，比如Lava、種植體上部金屬，金屬烤瓷，氧化鋁，氧化鋯修復(fù)體最終粘固。 用途： ● III類洞和V類洞充填 ● 根面齲和頸部部缺損的充填 ● 墊底和洞襯 光固化材料和傳統(tǒng)玻璃離子的完美結(jié)合，具有真正的玻璃離子的氟釋放與牙齒有化學(xué)粘結(jié)。 玻璃離子水門汀的特性與聚羧酸鋅水門汀相比，由于選用了玻璃粉，玻璃離子體水門汀凝固后具有半透明性，色澤也與牙齒相似，可以作為前牙牙體缺損修復(fù)。光固化玻璃離子體水門汀可提供多種不同顏色的材料供選擇，可使修復(fù)體顏色與牙齒顏色更加匹配，達(dá)到美觀修復(fù)的目的。 一般的玻璃離子體水門汀與釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度為30～50MPa，與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度為20～40Mpa.光固化玻璃離子體水門汀與釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)60MPa，與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)55Mpa，使用表面處理劑后，與釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)100MPa，與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)75Mpa. 由于材料中加入了帶有羧基的樹脂單體成份，粘接時(shí)又使用底涂劑(primer)及粘接劑，單糊劑型光固化玻璃離子體水門汀(復(fù)合體)與牙釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)10～17MPa，與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)7～12MPa。 一般玻璃離子體水門汀在凝固過程中有較強(qiáng)的吸水性，吸水后材料呈白色堊狀，溶解性增加，容易被侵蝕。只有在凝固后才具有良好的強(qiáng)度和低溶出率，所以，臨床上充填牙齒后，一般需在材料表面涂一層保護(hù)劑，以防凝固過程接觸水分。 一般的玻璃離子體水門汀水中吸水率(6個(gè)月)為5%～9%，溶出率為0.07%～0.35%.粉液型光固化玻璃離子水門汀在浸水后早期吸水率較大，7天吸水率可達(dá)89%，6個(gè)月吸水率為93%.單糊劑型光固化玻璃離子體水門汀吸水率較小，6個(gè)月吸水率為30%.玻璃離子水門汀吸水后體積膨脹，能補(bǔ)償固化過程中的體積收縮，提高修復(fù)體的邊緣密封性能。 一般的玻璃離子體水門汀在凝固后1小時(shí)，抗壓強(qiáng)度可達(dá)100～140MPa，24小時(shí)后可達(dá)140～200MPa，完全凝固(數(shù)日)后強(qiáng)度達(dá)到最大。光固化玻璃離子體水門汀24小時(shí)抗壓強(qiáng)度可達(dá)200～300MPa，尤其是單糊劑型強(qiáng)度最好。復(fù)合體的力學(xué)性能處于玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂之間。  一般初步凝固時(shí)間為25分鐘～60分鐘，24小時(shí)后初步完全固化，7天后達(dá)到完全固化。由于引入了光固化樹脂成分，光固化玻璃離子體水門汀早期固化程度高，強(qiáng)度好，不怕水。 由于玻璃離子體水門汀吸水后有一定的膨脹以及對(duì)牙齒有一定的化學(xué)粘接性，該材料的邊緣閉性較好，優(yōu)于磷酸鋅水門汀，其中光固化玻璃離子體水門汀優(yōu)于一般的玻璃離子體水門汀，尤其以單糊劑型玻璃離子體水門汀邊緣封閉性能最好。 與聚羧酸鋅水門汀相似，玻璃離子體水門汀的牙髓刺激性很小。在保留牙本質(zhì)厚度不小于0.1mm時(shí)，該材料對(duì)牙髓幾乎無刺激作用。 現(xiàn)在的玻璃離子體水門汀大多含有氟化物，在口腔唾液中能緩慢釋放氟離子，這也是該材料的優(yōu)點(diǎn)之一。所釋放的氟離子可與緊鄰的牙齒硬組織中的羥基磷灰石中的羥基進(jìn)行交換，提高牙齒硬組織中的氟含量，從而提高牙齒的抗齲能力。 劑型 研究表明雙糊劑型玻璃離子水門汀的剪切強(qiáng)度要高于粉液劑型，且粉液劑型固化所需要的時(shí)間較長，在未完全固化期間易受到外力干擾，導(dǎo)致修復(fù)體的移位，降低粘接效果。 成分 研究發(fā)現(xiàn)樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀在設(shè)定的時(shí)間段內(nèi)固化達(dá)到的粘接強(qiáng)度顯著高于傳統(tǒng)型玻璃離子水門汀。 通過以不同貴金屬和非貴金屬作為同一種粘接劑的被粘接材料測(cè)得其剪切強(qiáng)度具有顯著不同，由此認(rèn)為金屬修復(fù)體的粘接效果受到材料種類和金屬表面處理方法的影響。 實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)Fuji LC 與乳牙牙本質(zhì)之間的粘接性更強(qiáng)，一方面是由于乳牙牙本質(zhì)對(duì)表面酸蝕處理的反應(yīng)性更好，能更有效地對(duì)牙本質(zhì)進(jìn)行脫礦以形成表面機(jī)械扣鎖; 另一方面，乳牙較高密度的牙本質(zhì)小管和直徑能幫助維持粘接界面適合的內(nèi)在濕度和水分的滲透，利于玻璃離子的持續(xù)反應(yīng)和固化完全。 另外，在最新研究中有學(xué)者對(duì)傳統(tǒng)認(rèn)為齲壞影響牙本質(zhì)與玻璃離子水門汀粘接的結(jié)論提出質(zhì)疑利用3種玻璃離子水門汀測(cè)試結(jié)果說明粘接效果不會(huì)受齲壞牙本質(zhì)的影響，因?yàn)辇x齒的管間牙本質(zhì)有較多空隙，利于酸蝕劑滲入，以此彌補(bǔ)部分牙本質(zhì)小管由于脫礦而造成的管腔堵塞。 牙體預(yù)備方法、牙體的表面處理、修復(fù)體表面處理 調(diào)拌器械、粉液比、光固化燈類型、加壓時(shí)間 文章底部評(píng)論留言功能已開通，大家可以一起來互動(dòng)啦~！把你想說的和想問的寫下來吧！ |
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