肺癌是我國(guó)以及全世界第一大癌，發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)都排第一位，嚴(yán)重威脅我們的健康。根據(jù)最新的數(shù)據(jù)顯示，2015年，我國(guó)新發(fā)肺癌患者為78.4萬(wàn)，因肺癌死亡人數(shù)約為63.1萬(wàn)例。

做哪些檢查可以發(fā)現(xiàn)肺癌，你首先想到的肯定是胸片，因?yàn)槟忝磕陞⒓芋w檢的時(shí)候，都會(huì)照胸片。是的，胸片可以發(fā)現(xiàn)肺癌，但是要等肺癌長(zhǎng)大到一定程度才能發(fā)現(xiàn)，通過(guò)胸片發(fā)現(xiàn)的肺癌，一般都稍微偏晚了，甚至是癌癥晚期了。因?yàn)樾仄且痪S的圖像，分辨率較低，容易出現(xiàn)漏診和誤診。

目前認(rèn)為，胸部低劑量的高分辨CT，適合做肺癌篩查，輻射劑量低，準(zhǔn)確率高，而且效果非常好。胸部CT可以發(fā)現(xiàn)一些微小的，胸片看不見(jiàn)的結(jié)節(jié)，像3毫米，5毫米這樣小的結(jié)節(jié)，在肺部CT上面都可以發(fā)現(xiàn)。

肺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分，就像人有好人和壞人，好人和壞人的“面相”不一樣，就像電視劇里面演的那樣，有的人一看長(zhǎng)了一張壞人的臉。肺癌也一樣，有的肺結(jié)節(jié)，看一眼就像是肺癌的結(jié)節(jié)。

當(dāng)然，無(wú)論是胸片還是CT，都只能定性診斷，也就是說(shuō)，只能發(fā)現(xiàn)肺里面長(zhǎng)了一個(gè)東西，這個(gè)東西看著像壞蛋，這個(gè)東西究竟是不是壞蛋，不能單純看外表，因?yàn)橥獗碛袝r(shí)候不準(zhǔn)確。你看一個(gè)人長(zhǎng)得像壞人，但是，他可能是一個(gè)好人。

為了不冤枉好人，也不能放過(guò)壞人，對(duì)于CT或者胸片懷疑不好的結(jié)節(jié)，我們需要取一些組織拿去化驗(yàn)。就像你去水果店買(mǎi)西瓜，你通過(guò)觀察，用手敲一敲，憑借你的經(jīng)驗(yàn)，你認(rèn)為西瓜熟了。

但是，西瓜是不是真的熟了，你不敢100%確定，所以，你可以在西瓜上面打眼兒，取一小塊來(lái)看看，是不是真的熟了。

這個(gè)打眼兒的過(guò)程，就是我們所說(shuō)的病理活檢，把肺里面的結(jié)節(jié)取一部分或者全部，送去病理科，病理科醫(yī)生通過(guò)顯微鏡，放大幾百倍觀察，如果發(fā)現(xiàn)里面有癌細(xì)胞，那就可以確診為肺癌了。

取病理活檢的手段，主要有三種：

第一種，在CT引導(dǎo)下，對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢；

第二種，通過(guò)嘴巴和氣管，用氣管鏡取活檢，類(lèi)似于做胃鏡，只不過(guò)氣管鏡是將鏡子伸到氣管里面去；

第三種，直接將整個(gè)結(jié)節(jié)完整的切除，然后送去病理科化驗(yàn)。

具體選擇哪一種活檢的手段，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情，和你做詳細(xì)的探討。

哪些人應(yīng)該定期篩查肺癌？

建議40歲以上，有以下一項(xiàng)高危因素的人群，每年接受一次肺部低劑量螺旋CT檢查：吸煙≥20包年，包括戒煙時(shí)間不足15年者；被動(dòng)吸煙者；職業(yè)暴露史（石棉、鈾、鈹?shù)?；惡性腫瘤病史或家族肺癌史；慢性阻塞性肺病或彌漫性纖維化肺病史。肺癌的高發(fā)年齡為45-65歲，對(duì)于非高危的人群，也可以在這個(gè)年齡段進(jìn)行每年一次的低劑量螺旋CT篩查。

所以，想要知道自己有沒(méi)有得肺癌，可以做一個(gè)肺部的高分辨CT檢查，如果CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，那就沒(méi)有肺癌。如果懷疑有問(wèn)題，需要做活檢。