大家都知道，柴胡是中醫(yī)藥最常用的一味藥，有一些先生看病甚至到了逢方必開柴胡的地步，或者就干脆以一個(gè)柴胡方打天下，比如我們熟悉的全息湯，對(duì)于絕大多數(shù)的疾病都可以用，其中就是以柴胡類方為打底的。

其實(shí)，在大家使用柴胡的時(shí)候，非常有講究，并不是所有的人都可以用柴胡，前幾年在日本就出現(xiàn)了誤用柴胡導(dǎo)致肺纖維化的報(bào)道，葉天士《三時(shí)伏氣外感篇》中曰：“若幼科庸俗，但以小柴胡去參，或香薷、葛根之屬，不知柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁，致變屢矣”，這也導(dǎo)致了柴胡使用的官司非常多，是非風(fēng)云。

其實(shí)，柴胡是竭肝陰的，特別是在大量使用的情況下，竭肝陰的效果非常明顯，所以一般情況下柴胡的使用都不會(huì)用量大。

不少人在臨床上也會(huì)發(fā)現(xiàn)，柴胡根據(jù)劑量的多少，其實(shí)會(huì)有非常大的差別，比如我們知道的李東垣用柴胡，主要是用來升提，是中氣下陷時(shí)必用的藥方。而另外，在仲景治療情志疾病的時(shí)候，主要考慮的是疏肝解郁，所以用的量就會(huì)相對(duì)較大。在治療感冒的時(shí)候，也就是解表、清熱時(shí)，就會(huì)用到非常大的量，比如小柴胡湯的柴胡用量是半斤。

在后世醫(yī)家中，還有一味醫(yī)家使用柴胡非常出名，但是很多人會(huì)注意，那就是傅青主，在傅青主女科之中，很多方子都加入了柴胡，而且療效特別好。

其實(shí)，在剛學(xué)會(huì)臨床的時(shí)候，一般都不太愛用柴胡，特別是在接受了葉天士柴胡竭肝陰的基礎(chǔ)上，后來慢慢的接受傅青主的用藥方法，發(fā)現(xiàn)在通常的藥方之中，加入少量的柴胡，可以獲得非常滿意的療效，特別是在婦科疾病的治療過程中。

其實(shí)，少量柴胡是否真的就是升清的作用，還是兼?zhèn)淞松褰庥魞煞N作呢？我的觀點(diǎn)是，少量的柴胡其實(shí)兼?zhèn)渖濉⒔庥?、調(diào)暢氣機(jī)的作用，所以在一些氣滯明顯的患者疾病診療過程中，加入少量的柴胡，療效比不加柴胡要好的多。

而對(duì)于女性，氣滯，或者氣郁是常態(tài)，在治療疾病的時(shí)候，加入少量的柴胡，不會(huì)影響補(bǔ)藥的補(bǔ)益作用，也不會(huì)影響瀉藥的作用，是非常好的調(diào)節(jié)氣機(jī)的方法。如果只從升清的角度加以考慮，就有點(diǎn)太狹隘了。