痔瘡的西醫(yī)認識：痔瘡，或者稱痔，是臨床上一種最常見的肛門疾病，常言道“十男九痔”、 “十女十痔”，可見痔瘡患者群之廣。痔是直腸下端的肛墊出現了病理性肥大。根據發(fā)生部位的不同，痔可分為內痔、外痔和混合痔。內痔是肛墊（肛管血管墊）的支持結構、血管叢及動靜脈吻合支發(fā)生的病理性改變或移位。外痔是齒狀線遠側皮下血管叢的病理性擴張或血栓形成。

張某某，男，60歲

主訴：痔瘡反復發(fā)作30余年

現病史：09年曾做痔瘡手術，一年后復發(fā)，不想再行手術治療。混合痔，其中外痔3-4個，肛門及肛周不適，大便艱澀難解，有不盡感，粘滯難沖，偶有便血。飲食不慎或勞累后癥狀加重。外用痔瘡膏則癥狀緩解。舌質淡紅，苔微黃而厚膩。脈沉弦滑，左尺旺。

辯證：氣虛濕熱

處方：補中益氣湯合乙字湯加減

用藥：生黃芪50g，當歸15g，黨參15g，炒白術15g，柴胡15g，黃芩30g，升麻10g，陳皮10g，生大黃6g（后下），側柏葉10g，薤白10g，田七粉6g，甜葉菊5g，7劑，水煎服，日一劑，分2次服。

2019-2-16

痔瘡明顯好轉，不需用痔瘡膏。解大便較前輕松，大便不粘滯，無不盡感。

守上方7劑。