患者，男，45歲。2000年7月14日初診。不規(guī)律發(fā)熱20日，伴右上腹隱痛，納差食少，小便短黃。

血常規(guī)：WBC 1.52×10?/L，N 0.84，L 0.16，Hb 91 g/L。

B超檢查：位于肝右葉有一1.5cmX2.5cm大小膿腫。

現(xiàn)癥：體溫39.8℃，上腹疼痛，口苦咽干，心煩頭汗，面色萎黃，大便干結(jié)，小便黃赤。

舌脈：舌質(zhì)暗紅，舌苔黃厚而膩，脈弦

數(shù)。

辨證：熱毒內(nèi)蘊(yùn)，肝經(jīng)血瘀。

治法：清熱解毒，活血祛瘀。

處方：【茵陳蒿湯加味】。

茵陳30克，梔子10克，大黃15克，桃仁30克，紅花9克，知母9克，石膏9克，牡丹皮9克。

每日1劑，水煎分服2次。

二診：服藥2劑后，體溫降至37.8℃。

原方增減：

茵陳30克，梔子10克，大黃25克，桃仁30克，牡丹皮9克，柴胡10克，枳實(shí)10克，敗醬草30克。

繼服3劑。

三診：又服藥3劑后，發(fā)熱、便結(jié)、脅

痛均改善；大黃減至6克，續(xù)服。

四診：服藥15劑后，又加活血之品服藥數(shù)劑，癥狀全部消失，B超探査肝膿腫消失。

血常規(guī)檢査正常。

半年后隨訪未復(fù)發(fā)。

按：

肝膿腫屬中醫(yī)“肝癰”范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病多由濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于肝，致肝之經(jīng)脈受阻，氣血壅滯不行，進(jìn)而腐敗成膿。

本例患者證屬熱毒內(nèi)蘊(yùn)，肝經(jīng)血瘀，故治用茵陳蒿湯清熱解毒，加桃仁、紅花、牡丹皮活血化瘀而收良效。