渾身乏力不要大意

劉大爺今年70多歲，20多年前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)心跳變慢，經(jīng)常1分鐘只有50次心跳，不過(guò)也并未感覺(jué)出有什么不舒服。醫(yī)生囑咐他每年按時(shí)做一下動(dòng)態(tài)心電圖（背“Holter”），20年來(lái)劉大爺定期檢查從未間斷，其間沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)什么異樣。

最近3年劉大爺犯了懶，心想反正也沒(méi)有什么大問(wèn)題，干脆就不背那個(gè)“東西”了。結(jié)果兩周前他開(kāi)始出現(xiàn)渾身沒(méi)勁、胸悶的癥狀，還反復(fù)暈倒了3次。這可把他老伴嚇壞了，于是就督促劉大爺趕緊到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)劉大爺心率明顯減慢，白天清醒的情況下才40次/分鐘，有時(shí)候還伴有血壓的明顯減低，只有80mmHg/40mmHg，活動(dòng)后心率也沒(méi)超過(guò)50次/分鐘。最終，門(mén)診醫(yī)生安排了劉大爺住院治療。

劉大爺為什么會(huì)頭暈、心率慢呢？導(dǎo)致人頭暈的直接原因是“供血不足”。如果血液中的營(yíng)養(yǎng)和氧氣跟不上，器官和組織就不能正常工作，特別是大腦供血不足時(shí)會(huì)“暈”，嚴(yán)重者甚至?xí)灥埂＞蛣⒋鬆數(shù)那闆r來(lái)說(shuō)，引起供血不足的根本原因在于“心動(dòng)過(guò)緩”，通俗地說(shuō)就是心臟泵血的能力變?nèi)趿?，無(wú)法給人體提供足夠的血液。他以前的心跳不是特別慢，因此全身供血還“夠用”，所以也沒(méi)有什么不適癥狀?，F(xiàn)在他這種情況有所加重，結(jié)果就不一樣了，得立即住院進(jìn)一步檢查治療，如不及時(shí)糾正，有可能導(dǎo)致心力衰竭甚至死亡。

所謂心率，就是指每分鐘心跳的次數(shù)，人的正常心率一般為60次/分鐘至100次/分鐘。對(duì)于絕大多數(shù)普通人而言，心率變慢不見(jiàn)得會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，但是當(dāng)心率降低到40次/分鐘至50次/分鐘，就可能引起渾身沒(méi)勁、頭暈、胸悶，心率更低的話還會(huì)出現(xiàn)暈厥、抽搐等癥狀，甚至猝死。

心跳為什么會(huì)變慢？

導(dǎo)致“心動(dòng)過(guò)緩”的原因多種多樣，像有些高齡的老人，并沒(méi)有器質(zhì)性病變，但是他的心率確實(shí)比較慢，這往往跟年齡大了，器官功能退化有關(guān)。除此之外，還有一些心臟病患者，比如冠心病、心肌病、心肌梗死等，也會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩。再比如一些特定的藥物，同樣可以引起類(lèi)似的癥狀。

開(kāi)始治療前首先要查明病因，確診到底是什么引起的心動(dòng)過(guò)緩，建議患者做一下動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超。如果懷疑有心絞痛，還需要做冠脈造影。對(duì)于一些病癥輕微的患者，可以服用提高心率的藥物并定期觀察。

在明確診斷之前也不能完全排除別的心臟病，比如說(shuō)心衰。心衰患者因?yàn)樾呐K收縮功能不好，全身器官血供跟不上，就會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。不過(guò)心衰患者一般有明確的病史，而不單純是心跳慢這一點(diǎn)。

像劉大爺這種發(fā)生過(guò)暈倒的情況，在排除掉其他原因后，假如確定是單純因?yàn)槟挲g大和器官功能衰退引起心跳慢，則要考慮置入永久性人工心臟起搏器。

最后要強(qiáng)調(diào)的是，疾病的控制和發(fā)展都是在不斷變化的，所以醫(yī)生強(qiáng)調(diào)要“定期檢查”，目的就是要及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，這樣就可以避免更為嚴(yán)重的后果。 （來(lái)源：北京晚報(bào)）

醫(yī)生提醒

老年人渾身沒(méi)勁別大意

老年人胸悶氣短、渾身沒(méi)勁不能太大意，有可能是心血管系統(tǒng)方面出了問(wèn)題。再者，有些檢查或監(jiān)測(cè)項(xiàng)目一定要堅(jiān)持，像劉大爺若能按部就班，相信在癥狀出現(xiàn)之前就能發(fā)現(xiàn)明顯的變化，此時(shí)治療能夠事半功倍。而等癥狀明顯甚至快堅(jiān)持不住了再檢查治療，往往要費(fèi)更大的周折，效果還不一定好。