?宣痹湯2018-12-24

　　【方劑名】宣痹湯，出自清·《溫病條辨》。

　　【組成】防己五錢(qián)(15克)、杏仁五錢(qián)(15克)、滑石五錢(qián)(15克)、連翹三錢(qián)(9克)、梔子三錢(qián)(9克)、薏苡仁五錢(qián)(15克)、半夏醋炒三錢(qián)(9克)、晚蠶沙三錢(qián)(9克)、赤小豆皮三錢(qián)(9克)。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】清熱祛濕，宣通經(jīng)絡(luò)。

　　【主治】主治濕熱痹證，骨節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，或兼有發(fā)熱惡寒，小便短赤，舌苔黃膩。

　　【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、濕熱下注的腳膝腫痛等病癥。

　　1.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎：痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎153例，隨機(jī)分為兩組，治療組73例采用宣痹湯加減治療；對(duì)照組80例采用西藥治療，觀察臨床效果，并比較治療前后患者血尿酸、血沉等指標(biāo)的差異。結(jié)果：經(jīng)過(guò)2個(gè)月治療后，總有效率治療組為91.8%，對(duì)照組為86.2%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與治療前比較，患者血尿酸、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)均有不同程度的下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2012年第3期)

　　2.強(qiáng)直性脊柱炎：采用宣痹湯為基礎(chǔ)方(防己、連翹、薏苡仁、赤小豆、蠶沙、當(dāng)歸、獨(dú)活等)治療強(qiáng)直性脊柱炎30例。結(jié)果：總有效率93.3%。(《陜西中醫(yī)》2007年第8期)

　　【方解】本方主要用于治療濕熱痹證。方用梔子、連翹等清熱瀉火，配以薏苡仁、滑石等除濕利痹。臨床應(yīng)用以骨節(jié)疼痛、局部紅腫，或有發(fā)熱、小便短赤、舌苔黃膩為辨證要點(diǎn)。

　　本方雖名“宣痹”，但通利經(jīng)絡(luò)作用稍遜，如疼痛較甚，可加用桑枝、虎杖、徐長(zhǎng)卿、海桐皮；濕熱下注、腳膝酸痛，合二妙散(黃柏、蒼術(shù))同用。原方中赤小豆皮一藥，現(xiàn)臨床一般改用赤小豆。

　　【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代動(dòng)物研究顯示宣痹湯能降低IgA腎病大鼠尿紅細(xì)胞和尿蛋白，減輕炎癥狀態(tài)，減少腎組織中IgA的沉積，改善大鼠腎臟病理?yè)p傷，改善腎功能。

　　【方歌】(一)宣痹己苡赤豆宜，蠶砂夏杏滑翹梔，骨節(jié)煩疼由湮郁，痹阻經(jīng)絡(luò)此方施。

　　(二)宣痹滑苡豆防己，蠶沙杏翹夏梔齊，利濕清熱祛風(fēng)痛，風(fēng)濕熱痹肢痛醫(yī)。