一、崴腳是什么？崴腳，醫(yī)學(xué)上稱之為踝關(guān)節(jié)扭傷，足部強(qiáng)力內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷較為常見。統(tǒng)計(jì)表明，踝外側(cè)扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85%。踝關(guān)節(jié)易扭傷是由踝關(guān)節(jié)的功能和它的解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致。 二、為什么我們?nèi)菀揍四_？1、踝關(guān)節(jié)功能。踝關(guān)節(jié)是人體距離地面最近的負(fù)重大關(guān)節(jié)，簡單的說也就是踝關(guān)節(jié)是全身負(fù)重最多的關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性對于日常的活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行起著非常重要的作用。 2、踝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)。踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶比較松弛，內(nèi)側(cè)三角韌帶比較強(qiáng)健，而且內(nèi)踝比外踝高，那么在地面不平的情況下，踝關(guān)節(jié)的這種內(nèi)外不平衡的結(jié)構(gòu)就導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況下就容易發(fā)生扭傷。例如在踝關(guān)節(jié)跖屈(比如下樓梯、下山、起跳后落地等)活動(dòng)時(shí)，如果失去平衡，就容易引起關(guān)節(jié)的內(nèi)翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)損傷。 腳踝關(guān)節(jié)圖 而且，通常踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生在外側(cè)薄弱處，包括距腓前韌帶、距腓后韌帶以及跟腓韌帶。處理不當(dāng)或者治療不及時(shí)。有30%的患者會(huì)發(fā)展成為慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)。 所以首先要重視在第一次踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生后，就需要及時(shí)的就診以及后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練，以免發(fā)生習(xí)慣性“崴腳”。 三、崴腳產(chǎn)生的嚴(yán)重后果當(dāng)踝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織受到擠壓撞擊會(huì)出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹淤血等情況。如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)支撐強(qiáng)度下降，關(guān)節(jié)本體感覺減退。這樣，踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定狀態(tài)就會(huì)加重，踝關(guān)節(jié)容易再次扭傷，出現(xiàn)疼痛、腫脹、行走不穩(wěn)等慢性期癥狀，并可引起其他關(guān)節(jié)損傷,出現(xiàn)連鎖反應(yīng)。 去醫(yī)院除了進(jìn)行X光的檢查，還需要進(jìn)行核磁共振的檢查，來判斷你的外踝韌帶是否有損傷，軟骨是否有損傷等等。 四、崴腳后我們應(yīng)該怎么做？RICE原則！初期的處理方式主要為進(jìn)行休息（Rest）、冰敷（lce）、加壓（Compression）、抬高患肢（Elevation）。就是廣為流傳的“RICE原則”。 RICE原則 1、休息：即停止走動(dòng)，讓受傷部位靜止休息，減少進(jìn)一步損傷。 2、冰敷：冰敷有局部降溫作用，能減少出血，緩解疼痛，抑制腫脹。冰敷不是直接把冰擱在腳踝上就了事，而是要先把受傷的踝部用紗布包扎好，再用柔軟、防水的材料（如塑料袋、橡膠手套等）包住冰塊。或用專用的冰敷袋，對患處進(jìn)行降溫。 詳細(xì)的冰敷細(xì)節(jié)可參考之前科普文章： 受傷后立刻熱敷治療？可能傷害更大！專家：冰敷才是正確的做法 3、加壓：使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會(huì)加重包裹處以遠(yuǎn)肢體的腫脹、缺血。 4、抬高：將下肢抬高，踝部高于心臟位置，以增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。 請記住，RICE只是踝關(guān)節(jié)扭傷緊急處理（24-48小時(shí)內(nèi)）的原則。 五、崴腳后一定不要做的錯(cuò)誤行為1、崴腳后，更多人的第一反應(yīng)：趕緊甩一甩、扭一扭踝關(guān)節(jié)，或者用手按揉等。這都是忌諱動(dòng)作。道理很簡單，崴腳后雖然多數(shù)人腳踝表面無傷痕，但踝關(guān)節(jié)內(nèi)部可能會(huì)有組織損傷，如局部血管和毛細(xì)血管破裂，韌帶或肌腱損傷，此時(shí)若活動(dòng)或按摩該部位，就會(huì)進(jìn)一步加重內(nèi)部損傷，使腫脹更明顯，不利恢復(fù)。 2、扭傷后立即熱敷。有些人還會(huì)用紅花油、活絡(luò)油、云南白藥等藥油擦拭踝關(guān)節(jié)。這種做法也是錯(cuò)誤的，因?yàn)檫@類藥油常含活血成分，在扭傷早期可能加重出血，導(dǎo)致淤血擴(kuò)散、組織水腫加重。更恰當(dāng)?shù)淖龇?，?yīng)該是冰敷。 熱敷及紅花油不建議受傷后立刻用 六、這些情況下一定要去醫(yī)院如果足踝還能活動(dòng)，周圍也沒有明顯腫脹，屬于輕度扭傷，可自行處理。中重度足踝扭傷，按RICE原則初步處理后應(yīng)選擇就醫(yī)。 1、如果當(dāng)時(shí)足踝腫脹不明顯，只有輕微瘀傷，隔天開始明顯腫脹、疼痛，甚至站立困難，則往往說明存在韌帶損傷，屬中度損傷； 2、如果扭傷后足踝立即腫脹，并無法自由活動(dòng)，甚至感覺關(guān)節(jié)明顯脫位，那么可能存在較嚴(yán)重的韌帶損傷，甚至是骨折或關(guān)節(jié)脫位，屬于重度損傷。 3、習(xí)慣性崴腳?？赡苊恳淮吾说亩疾皇呛車?yán)重，但是頻繁地崴腳，每年可能會(huì)出現(xiàn)五六次，這種情況可能是一種慢性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候也需要盡快去醫(yī)院咨詢。 |
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