阿司匹林對胃粘膜的刺激性較強,服藥時應該盡量避免阿司匹林同胃粘膜直接接觸。像阿司匹林普通片這種可以直接溶解于胃液中的劑型,放在用餐時或餐后半小時服用,讓藥物跟食物混合在一起,減少藥物跟胃粘膜的接觸。而腸溶劑型的阿司匹林,由于表面有耐酸不耐堿的涂層,在胃液中直接溶解的就比較少,對胃粘膜的刺激也就比較小。但是,如果放在進食后服藥,食物加速了胃酸的消耗,導致胃里酸堿度升高,藥物反而變得易于溶解了。因此,腸溶制劑的阿司匹林最好是空腹時服用,這樣才能保證藥物到達腸道再釋放,減少對胃粘膜的刺激。他汀類藥物有抑制肝臟合成膽固醇的能力,而膽固醇合成最活躍的時間是在晚上。為了保證他汀藥的最佳治療效果,半衰期短的(氟伐他汀)放在晚上吃;而半衰期長的(阿托伐他汀、 瑞舒伐他汀),一天中什么 時候吃都行。(2)用藥期間要密切監(jiān)測藥物藥物不良反應長期服用阿司匹林的患者要警惕出血風險,尤其是消化道出血的風險。一般在服藥的前12個月里,消化道出血風險最大,應該提高警惕。本身有消化道問題的患者,可考慮在服藥的前12個月里,在醫(yī)生的指導下加服胃粘膜保護劑來預防消化道出血。長時間服用他汀類藥物,需要警惕的副作用相對較多。首先,服用他汀期間要定期檢查肝功能,如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高3倍及以上,要及時停藥。其次,服用他汀期間如果出現(xiàn)肌肉疼痛等問題,一定要盡早的去檢查肌齡激酶值。放任不管可能引發(fā)橫紋肌溶解癥、腎衰竭等大問題。服用他汀期間還要密切監(jiān)測血糖,如果發(fā)生血糖升高,一定要及時就醫(yī)。(3)用藥期間要密切監(jiān)測血脂情況在確保血脂達標的基礎上,盡量選擇低劑量的他汀,以減少藥物不良反應。“問上醫(yī)"來自古城西安的醫(yī)生團隊,為您分享科學實用的健康知識。 |
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