馬冠生博士、何海蓉博士生

圖 | 自網(wǎng)絡(luò)

近日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《5歲以下兒童身體活動(dòng)、久坐行為和睡眠指南》。

指南指出，減少5歲以下兒童的久坐時(shí)間關(guān)鍵在于良好的24小時(shí)活動(dòng)模式，建議進(jìn)行積極身體活動(dòng)的同時(shí)，減少長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)受限或電子屏幕前的久坐不動(dòng)，這同時(shí)也有利于確保幼兒獲得足夠的優(yōu)質(zhì)睡眠。

同時(shí)兒童維持坐姿或其余久坐行為時(shí)間應(yīng)該用來(lái)與看護(hù)者進(jìn)行高質(zhì)量地互動(dòng)式非視屏活動(dòng)，如閱讀、講故事、唱歌和拼圖等，這些活動(dòng)都能促進(jìn)兒童認(rèn)知能力的發(fā)育。

國(guó)際久坐行為研究聯(lián)盟術(shù)語(yǔ)共識(shí)項(xiàng)目中將久坐行為定義為：清醒狀態(tài)下，能量消耗≤1.5代謝當(dāng)量的坐姿、斜靠或臥姿。

常見(jiàn)久坐行為包括：

• 坐、斜倚或躺著時(shí)使用電子設(shè)備，包括電視、電腦、平板電腦、手機(jī)等；

• 坐姿讀書、寫作、繪畫；

• 坐姿做作業(yè)；

• 在學(xué)校以及使用交通工具時(shí)的坐姿。

國(guó)內(nèi)外研究均表明，久坐時(shí)間與兒童超重肥胖發(fā)生呈正相關(guān)，而肥胖又是引起2型糖尿病、高血壓、代謝綜合征等慢性疾病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)久坐行為也會(huì)影響兒童的心理發(fā)育和社會(huì)行為。

在我國(guó)，兒童久坐行為已成為普遍現(xiàn)象。2018年在我國(guó)上海、重慶、山東、福建、安徽和內(nèi)蒙古等6個(gè)省市自治區(qū)18242名中小學(xué)生中開展的調(diào)查顯示，學(xué)生中總體久坐時(shí)長(zhǎng)為4.29～5.21小時(shí)/天（不包括課堂教學(xué)時(shí)間），長(zhǎng)于其他國(guó)家的同齡學(xué)生。

5歲以下兒童活動(dòng)能力有限，多采用坐姿和臥姿，很多家長(zhǎng)習(xí)慣于將孩子活動(dòng)范圍限制在嬰兒車中，或是給兒童播放動(dòng)畫片來(lái)轉(zhuǎn)移兒童注意力防止兒童哭鬧，以上均屬于久坐行為，長(zhǎng)期持續(xù)以上行為不利于兒童的成長(zhǎng)。

只有盡早養(yǎng)成良好的活動(dòng)規(guī)律，減少久坐行為，才有利于塑造整個(gè)兒童期和成年期的良好習(xí)慣，促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)和預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。

《5歲以下兒童身體活動(dòng)、久坐行為和睡眠指南》中提出了以下具體建議：

• 嬰兒（不足1歲）活動(dòng)受限時(shí)間每次不得超過(guò)1個(gè)小時(shí)（例如將嬰兒固定在手推童車/嬰兒車、高腳椅或縛在看護(hù)者的背上）。不建議讓嬰兒觀看電子設(shè)備的屏幕。嬰兒進(jìn)行久坐行為期間鼓勵(lì)看護(hù)人為嬰兒閱讀故事。

• 1～4歲的兒童活動(dòng)受限時(shí)間每次不超過(guò)1個(gè)小時(shí)，也不可長(zhǎng)時(shí)間坐著。對(duì)于1歲兒童，不建議久坐不動(dòng)觀看電子屏幕（如看電視或視頻，玩游戲等）。對(duì)于2歲以上的兒童，久坐不動(dòng)觀看電子屏幕的時(shí)間越少越好，不應(yīng)超過(guò)1個(gè)小時(shí)。兒童進(jìn)行久坐行為期間鼓勵(lì)看護(hù)者閱讀或講故事。

• 5歲以下兒童活動(dòng)受限時(shí)間單次不宜超過(guò)1個(gè)小時(shí)，2歲以下兒童不建議觀看電子屏幕，2歲以上兒童視屏?xí)r間越短越好，不宜超過(guò)1個(gè)小時(shí)。同時(shí)要鼓勵(lì)兒童適度進(jìn)行符合年齡的身體活動(dòng)并保證充足的睡眠時(shí)間。對(duì)于小月齡的嬰兒，可以在專業(yè)人員指導(dǎo)下做嬰兒保健操促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

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