病毒感染是指病毒通過(guò)多種途徑侵入機(jī)體，并在易感的宿主細(xì)胞中增殖的過(guò)程。多數(shù)病毒感染呈急性和自限性病程，感染后機(jī)體可獲得特異性免疫力，臨床治療僅需對(duì)癥處理；少數(shù)病毒感染呈持久性感染，機(jī)體不能通過(guò)自身的免疫機(jī)制把病毒完全清除出體外，需要抗病毒藥物的治療。

本文以思維導(dǎo)圖的方式總結(jié)常見(jiàn)的抗病毒藥物，幫助讀者對(duì)此類(lèi)藥物進(jìn)行識(shí)記。

1.抗人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）藥物思維導(dǎo)圖

目前國(guó)際上應(yīng)用的抗 HIV 藥物有 6 類(lèi)，分為核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）、蛋白酶抑制劑（PIs）、整合酶抑制劑、融合抑制劑（FIs）、輔助受體 CCR5 抑制劑。

我國(guó)應(yīng)用的藥物有 NRTIs、NNRTIs、PIs 3 類(lèi)，這些抗 HIV 藥物主要通過(guò)抑制逆轉(zhuǎn)錄酶或 HIV 蛋白酶發(fā)揮作用（具體藥物見(jiàn)圖 1）。

圖1（點(diǎn)擊可放大）

2.抗流感病毒藥物

由于流感病毒主要引起患者急性呼吸道感染，臨床常伴有明顯全身感染表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引起全身性損傷，因此，一般治療原則為積極對(duì)癥治療的同時(shí)，盡早進(jìn)行抗病毒治療。

抗流感病毒治療應(yīng)在出現(xiàn)流感癥狀 48 小時(shí)內(nèi)給藥，不一定等待病毒核酸檢測(cè)結(jié)果，即可開(kāi)始抗病毒治療。當(dāng)前，流感病毒對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥嚴(yán)重，早期推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑抗病毒治療；治療無(wú)效時(shí)可選擇干擾素和利巴韋林等其他藥物（具體藥物見(jiàn)圖2）。

圖2（點(diǎn)擊可放大）

3.抗皰疹病毒藥物

皰疹感染是指機(jī)體潛伏的皰疹病毒在多種因素誘導(dǎo)下激活，病毒沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行到達(dá)神經(jīng)所致支配的皮膚內(nèi)增殖，并在皮膚上沿著感覺(jué)神經(jīng)通路發(fā)生串聯(lián)的水皰疹，多發(fā)生在腰部和面部，有劇痛。

目前認(rèn)為核苷類(lèi)藥物是抗單純皰疹病毒最有效的藥物，可口服阿昔洛韋、伐昔洛韋等，皮損處可外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等（具體藥物見(jiàn)圖3）。

圖3（點(diǎn)擊可放大）

4.抗肝炎病毒藥物

病毒性肝炎主要分為甲、乙、丙、丁、戊五型，乙型（HBV）、丙型（HCV）、和丁型（HDV）在急性感染后多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。

目前，抗肝炎病毒藥物主要是針對(duì)乙型肝炎和丙型肝炎，且不能徹底治愈，因此，此類(lèi)抗病毒藥物只能抑制病毒而無(wú)根治作用（具體藥物見(jiàn)圖4）。

圖4（點(diǎn)擊可放大）

參考文獻(xiàn)：

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[2] D.N.G.I.等, 桑福德抗微生物治療指南. 2017, 北京: 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.