不少寶寶在訪視或健康體檢時(shí)被兒保醫(yī)生告知“大腿皮紋不對(duì)稱(chēng)”，建議家長(zhǎng)持轉(zhuǎn)診單到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。有些家長(zhǎng)非常緊張、焦慮，認(rèn)為孩子出現(xiàn)問(wèn)題了；有些家長(zhǎng)認(rèn)為這樣的孩子比較常見(jiàn)，漠不關(guān)心，存在僥幸心理，拒絕做進(jìn)一步檢查。

皮紋不對(duì)稱(chēng)到底是怎么一回事？

皮紋不對(duì)稱(chēng)指的是大腿、腹股溝、臀部的皮紋不對(duì)稱(chēng)，包括皮紋數(shù)量、位置、長(zhǎng)度、深度不一致，一側(cè)大腿皮紋增多是單側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位的最常見(jiàn)體征。

小寶寶體檢為什么要看大腿皮紋呢？

實(shí)際上這還要從發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良談起，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良包括脫位、半脫位、發(fā)育不良幾種情況，髖關(guān)節(jié)又俗稱(chēng)大胯，大胯出現(xiàn)問(wèn)題不積極治療必將影響寶寶走路。皮紋不對(duì)稱(chēng)與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位存在一定關(guān)系，有研究發(fā)現(xiàn)，不對(duì)稱(chēng)雙下肢皮紋的嬰兒中，20%嬰兒存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位，80%是正常嬰兒；但是最終診斷有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位的嬰兒，尤其是單側(cè)脫位者，大都存在皮紋不對(duì)稱(chēng)。

為什么發(fā)現(xiàn)皮紋不對(duì)稱(chēng)要及時(shí)做進(jìn)一步檢查呢？

這與不同時(shí)期的檢查方法、治療方法不同有關(guān)。寶寶6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)皮紋不對(duì)稱(chēng)，通過(guò)一些手法查體如髖外展程度、雙下肢是否等長(zhǎng)……，再進(jìn)一步檢查髖關(guān)節(jié)超聲波就可以明確診斷，超聲檢查對(duì)嬰兒沒(méi)有任何副作用。如果超聲波顯示1-6個(gè)月寶寶髖關(guān)節(jié)育不穩(wěn)定或脫位，首選挽具治療，不需手術(shù)。超聲檢查最大可用到6個(gè)月，6個(gè)月以上的寶寶發(fā)現(xiàn)皮紋不對(duì)稱(chēng)就要檢查髖關(guān)節(jié)X線，如果確診髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，則需要住院采取不同手術(shù)治療。年齡越大、風(fēng)險(xiǎn)越大、效果越差，且并發(fā)癥越多。

哪些寶寶容易得先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？

有家族史、臀位產(chǎn)、羊水過(guò)少、女?huà)搿a(chǎn)后采用襁褓包、第一胎、髖關(guān)節(jié)有彈響，寶寶有多指、斜頸、足部畸形等。

友情提示：先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查是北京市殘疾兒童五大殘疾篩查工作內(nèi)容之一，社區(qū)服務(wù)中心兒保科開(kāi)展免費(fèi)初篩，順義婦兒醫(yī)院兒早中心作為我區(qū)復(fù)篩機(jī)構(gòu)。接診基層初篩陽(yáng)性轉(zhuǎn)診兒童，持基層轉(zhuǎn)診單復(fù)查可以減免B超或X線檢查費(fèi)用。為了家庭和孩子的幸福，發(fā)現(xiàn)寶寶皮紋不對(duì)稱(chēng)請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。

文字：兒保 崔文紅