五苓散擅長于排水，這個水在哪里，水在體腔，所以我們體腔內(nèi)的積液或者積水，五苓散最擅長把它搬運出來，把它利掉。所以肝硬化腹水可以治，前面一個病例我們已經(jīng)有了。其實這樣的例子非常多，五苓散可以用來治療肝硬化腹水。心包積液、腦積水、關(guān)節(jié)腔的積液、胸腔積液都可以治療，但是我感覺到最有效的恐怕還是胃潴留，就是水在胃中，這是經(jīng)典的，所以他要吐水。有些人喝了水后“咕咚咕咚”胃里老是響，五苓散是最有效的。還有“水疝”，就是鞘膜積液。睪丸鞘膜積液，這種水疝現(xiàn)在小孩子比較多見，怎么辦，有的人不愿意手術(shù)，也有用五苓散來治療的案例。還有腎積水，腎積水一般是需要五苓散和豬苓湯合用的，我的經(jīng)驗治療腎積水的話，五苓散可以用，還要加豬苓湯，甚至還要加牛膝。另外滲出性的胸膜炎者，有胸水，我治療了幾例，都是因為腫瘤導(dǎo)致的胸水，用五苓散配上四逆散、小柴胡湯、當(dāng)歸芍藥散，用了以后，胸水便逐步消除。

一位醫(yī)生用五苓散治療一個9個月大的腦積水（解顱）男嬰，吃了6劑以后囟門就明顯凹陷，面色漸轉(zhuǎn)紅潤，共服27劑而愈。這是值得我們重視的。還有，大家可能聽得比較多的就是內(nèi)耳眩暈，內(nèi)耳迷路水腫導(dǎo)致的眩暈，這個用五苓散是可以治療的，因為前面我說過，按照經(jīng)典的應(yīng)用指征，癲、?？梢杂梦遘呱ⅲ詢?nèi)耳眩暈五苓散是個首選方。因為現(xiàn)在看起來就是內(nèi)耳有水腫，它也是一種體腔的積液，所以照樣可以用五苓散。

李芳國醫(yī)生介紹，用五苓散加車前子、荔枝核、小茴香治療一個3歲半小兒的鞘膜積液，當(dāng)時小兒的陰囊腫脹像鴨蛋那么大，服藥以后，5劑后就縮小了，就有這樣一個報道，但是我沒有這樣的經(jīng)驗。積水的問題就得重視，但是大家注意，講積水，不要以為五苓散就相當(dāng)于利尿劑，不要以為就相當(dāng)于螺內(nèi)酯、速尿（呋塞米）。它和利尿劑還是不同的，它一定要有五苓散證的體腔積液應(yīng)用才有效，比如口渴，大便不成形，自汗等等，有這樣的指征用起來效果才好。