手術記錄

病理結果

分析討論

膠質肉瘤屬于WHO IV 級的高度惡性腫瘤，腫瘤內包含膠質和肉瘤兩種成分是其特點。發(fā)病部位以顳葉最為多見，其次是頂葉、額葉及枕葉，而鞍區(qū)、小腦較為少見。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，多表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、偏癱、癲癇發(fā)作及視力障礙等，易于轉移，且多出現(xiàn)顱外轉移，以肺、肝、淋巴結等較為多見。

膠質肉瘤MRI表現(xiàn)：病灶較大，形態(tài)不規(guī)則，分葉狀，呈囊實性，囊性病灶偏向腫瘤一側，囊壁明顯厚薄不均勻。病灶中心易并出血，呈點狀出血、斑片狀出血，大量出血。瘤周水腫呈中重度。增強后病灶不均勻強化，部分實質成分明顯強化，部分輕度強化，病灶內可見多發(fā)條狀柵欄樣強化。腫瘤累及腦膜或大腦鐮時，MRI上表現(xiàn)為腦膜出現(xiàn)明顯增厚、強化，出現(xiàn)腦膜尾征，這可以作為膠質肉瘤與膠質母細胞瘤進行鑒別的一特點。病灶可侵犯臨近顱骨，導致臨近骨質破壞。與膠質母細胞瘤相比，膠質肉瘤更容易發(fā)生顱內及顱外轉移。