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中醫(yī)稱尿潴留為癃閉。癃者小便不利,閉者小便不通,總稱癃閉。癃多久病,臨床特征是小便困難,尿液點(diǎn)滴而出,俗謂小便不利。閉多暴病,臨床特征是小便閉塞,尿液點(diǎn)滴不出,俗謂小便不通。 【病因病機(jī)】 外感六淫;內(nèi)傷七情;房勞過度;飲食不節(jié);年老陰虛;外傷或手術(shù)致使膀胱氣機(jī)受阻,小便不利。 【治療原則】 凡治癃閉癥,首應(yīng)分寒熱虛實(shí)。病屬實(shí)熱,用瀉法;病屬虛寒者,則用補(bǔ)法。 【辨證論治】 腎陽虛 癥狀:面色青紫,腰酸痛,陽痿早泄,肢腹寒冷,小便癃閉,舌苔淡白,脈沉微。 針灸:主穴,腎俞、關(guān)元、命門。配穴,氣海。毫針刺,用補(bǔ)法,加灸。 腎陰虛 癥狀:面憔顴紅,口燥舌干,頭目眩暈,腰膝酸痛,耳聾遺精,脈虛弦或虛大。 針灸:主穴,腎俞、陰谷、太溪。配穴,復(fù)溜。毫針刺,用補(bǔ)法。 脾氣虛 癥狀:面黃肌瘦,體倦神疲,不思飲食,懶言少氣,動則氣喘,小便癃閉,脈浮大無力。 針灸:主穴,脾俞、三陰交、足三里。配穴,關(guān)元。毫針刺,用補(bǔ)法。 肺金燥熱 癥狀:身熱顴紅,咳嗽咽干,口渴引飲,氣短,咯痰濃稠,小便癃閉,舌苔微黃,脈滑數(shù)。 針灸:主穴,尺澤、曲池、三焦俞。配穴,合谷、中極。毫針刺,用瀉法。 膀胱積熱 ![]() 癥狀:咽干口燥,少腹脹滿,尿道澀痛,小便短澀,或尿閉不通,舌苔干黃,脈實(shí)而數(shù)。 ![]() 針灸:主穴,三陰交、陰陵泉、膀胱俞、中極。配穴,復(fù)溜。 外傷 ![]() 癥狀:少腹脹滿,小便癃閉。 針灸:主穴,中極、橫骨、三陰交。配穴,腰部外傷加八髎。毫針刺,平補(bǔ)平瀉。 【拔罐】 膀胱濕熱 癥狀:小便點(diǎn)滴不通,或量少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不欲飲,或大便不通。 方法一 ![]() 選穴:膀胱俞、中極、曲骨、陰陵泉、行間。 拔罐方法:刺絡(luò)拔罐法。行間穴用梅花針輕叩刺,以皮膚發(fā)紅或微微出血為度,余穴拔罐后留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。 方法二 ![]() 選穴:膀胱俞、中極、陰陵泉、三陰交。 拔罐方法:刺絡(luò)拔罐法,上述各穴用梅花針輕叩刺,以皮膚發(fā)紅或微微出血為度,之后拔罐后留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。 膀胱麻痹 癥狀:小便點(diǎn)滴而下,或尿如細(xì)線,甚則阻塞不通,伴有小腹脹滿疼痛。 方法一 ![]() 選穴:關(guān)元、中極、腰陽關(guān)、次髎。 拔罐方法:灸罐法。先用艾條點(diǎn)燃溫灸各穴15分鐘,以皮膚有溫?zé)岣屑叭梭w感覺舒適為宜,之后吸拔火罐,留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。 方法二 ![]() 選穴:膈俞、膀胱俞、氣海、中極。 拔罐方法:單純拔罐法,拔罐后留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。 注意事項(xiàng) 拔罐療法對由排尿功能障礙引起的尿潴留治療效果較好,在治療同時(shí)要積極查治引發(fā)尿潴留的其他疾病。 病例 吳某,男性,36歲。闌尾切除術(shù)后尿閉3天。癥見小腹脹滿,心煩口渴,小便少,尿道灼熱疼痛,查體:膀胱充盈。診斷為急性尿潴留。穴取中極、曲骨、陰陵泉、曲池、大椎,采取刺絡(luò)拔罐法,曲池、大椎2穴用梅花針輕叩刺,以皮膚發(fā)紅或微微出血為度,2穴與余3穴拔罐后留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。治療時(shí)立即解小便200毫升。連續(xù)治療2療程,排尿通暢而痊愈。 ![]() 中醫(yī)學(xué)友會 |
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