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金匱要略11:甘草瀉心湯、苦參湯、雄黃熏、赤豆當(dāng)歸散、升麻鱉甲湯、龍膽瀉肝湯。

 厚德載物乾 2019-05-20

 概要:甘草瀉心湯(夢(mèng)游、憑依癥、被附身,心下痞硬腸鳴惡心下利),苦參湯(咽干),雄黃熏(陰部肛門生蟲(chóng)),赤豆當(dāng)歸散(膽結(jié)石盲腸炎引起的腹膜炎),升麻鱉甲湯(斗室陽(yáng)毒咽痛唾膿,去雄黃蜀椒用于陰毒及其帶狀皰疹),龍膽瀉肝湯(帶狀皰疹)。

 錢乙

01

條辨十:狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蝕于上部則聲嗄(shà,嘶啞),甘草瀉心湯主之。蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。蝕于肛者,雄黃熏之。

甘草瀉心湯方

甘草四兩炙,黃芩三兩,人參、干姜各三兩,半夏半升,黃連一兩,大棗十二枚。

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓現(xiàn)煎,去三升,溫服一升,日三服。

狐惑:

  • (1)表現(xiàn)為夢(mèng)游、憑依癥(被動(dòng)物附身)。得性病、寄生蟲(chóng)等可能出現(xiàn)此證。

  • (2)很特殊的癥狀,睡不好。

  • (3)精神方面的的問(wèn)題。

氣色變化很快,一般為寄生蟲(chóng)在肚子里面。聲音突然變成小孩音。都是甘草瀉心湯證。

五個(gè)瀉心湯中,甘草瀉心湯有此特殊功能。

  • (1)甘草瀉心湯主癥:心下痞硬,腹中雷鳴,腸子叫,下利兼惡心。

  • (2)病人自述:胃里難過(guò),硬硬的,肚子里常常在叫,拉肚子。

  • (3)西醫(yī)可能診斷為:動(dòng)脈血管堵塞,中醫(yī)辨證論治。

甘草瀉心湯

  • (1)寒熱藥并用:干姜,黃芩、黃連。

  • (2)半夏去水、止嘔。

  • (3)黃芩、黃連去熱,去胃中之熱,用于腸胃上面的藥。(黃柏,用于腎臟,腎的虛熱,補(bǔ)腎滋陰)。

  • (4)甘草、大棗,補(bǔ)腸胃津液。

夢(mèng)游、憑依癥:腸胃功能不好才會(huì)引起。

安眠藥的副作用:夢(mèng)游,眼睛睡了,神沒(méi)睡,傷腸胃。夢(mèng)游吃東西、跳舞等精神問(wèn)題,都可以用甘草瀉心湯。

苦參湯,可服用,可外用洗。

陰部、肛門發(fā)炎、生蟲(chóng),可用雄黃熏。

  • (1)雄黃加熱為砒霜,人的鼻子不能聞到熏的煙,否則會(huì)中毒。

  • (2)雄黃腐蝕力量很強(qiáng),不用鐵、鋁鍋加熱熏,會(huì)腐蝕破洞。

  • (3)用兩瓦片,加熱后放上雄黃,冒出青煙熏。味濃。

02

條辨十一:病者脈數(shù),無(wú)熱微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四皆黑,若能食者,膿已成也,赤小豆當(dāng)歸散主之。

赤豆當(dāng)歸散方

赤小豆三升浸令芽出曬干,當(dāng)歸十兩。

右二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。

此為前后不關(guān)聯(lián)的條辨,屬于錯(cuò)簡(jiǎn)。

脈數(shù),內(nèi)有熱,但為發(fā)熱,很累,想睡,眼瞪圓,周圍黑,非熊貓眼(沒(méi)睡好而眼眶黑)或淡細(xì)黑(心術(shù)不正),二是見(jiàn)兩條黑。

膿已成,兩種情況:

  • (1)膽結(jié)石,膽汁太濃累積排不出,膽囊破裂產(chǎn)生腹膜炎。

  • (2)盲腸炎,腐壞食物積累,盲腸破裂產(chǎn)生的腹膜炎。

  • (3)均會(huì)皮膚局部摸著燙,四周冰。

  • (4)足三里下一寸,闌尾穴壓痛。陽(yáng)陵泉下一寸,膽石點(diǎn)壓痛。

  • (5)用赤豆當(dāng)歸散,排膿。

  • (6)腹膜炎手魚(yú)際處有黑斑,腹部有痛點(diǎn)。

(四肢末梢、肌肉組織下的膿,用術(shù)附湯排膿,腹膜炎的膿用此方)

赤豆當(dāng)歸散制作方法

  • (1)赤小豆,放在吸水紙上依次排開(kāi),3天發(fā)芽一指長(zhǎng),冷凍備用。

  • (2)當(dāng)歸也要冰箱冷藏保存,否則當(dāng)歸里的油脂散失,藥性消失。

  • (3)各5錢,打成糊狀,水沖服。

  • (4)赤小豆去濕,當(dāng)歸補(bǔ)血更活血。

03

條辨十二:陽(yáng)毒之為病,面赤斑斑如綿紋,咽喉痛,唾膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯加雄黃蜀椒主之。

升麻鱉甲湯加雄黃蜀椒方

鱉甲手指大一片炙,雄黃半兩研,升麻、當(dāng)歸、甘草各二兩,蜀椒炒去汗一兩。

右六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,去汗。肘后千金方陽(yáng)毒用升麻湯,五鱉甲有桂,陰毒用甘草湯,無(wú)雄黃。

陽(yáng)毒:是由于群聚,即斗室引起的病,如坐牢,多人擠在小房間,燥熱,津液?jiǎn)适Ш芏?,大小便憋著。又如船艙偷渡、?zhàn)爭(zhēng)防空洞等。

傳染速度很快,西醫(yī)無(wú)策。

病因?yàn)榻蛞簜眢w不消化,食物毒素排不出。治病思路:

  • (1)潤(rùn)膚滋陰。

  • (2)補(bǔ)津液。

  • (3)讓病邪透發(fā)到表面。

  • (4)解毒。

炙鱉甲:常用于治療肝病,性潛(取鱉喜歡潛入泥土之性)。與當(dāng)歸并用,當(dāng)歸入血分,肝藏血,帶鱉甲入肝,護(hù)肝、保肝。

雄黃、升麻、蜀椒用于解毒。

蜀椒:四川產(chǎn)的花椒,用于打蟲(chóng),辛辣。

升麻:用于解熱毒。

雄黃:用于蟲(chóng)蛇咬傷之毒,生用,撒一點(diǎn)。不能煮,若入湯藥,湯藥煮好后放一指甲,兩三分的量,若煮則成為砒霜。

陰毒:面色青,身痛如被杖,像被鞭打了。咽喉痛,五天可治,七天不可治,升麻鱉甲湯把雄黃、蜀椒去掉。

  • (1)蜀椒辛香,入肺,雄黃色黃入腸胃、三焦。

  • (2)陰毒為毒在血里,血凝固住,速度變慢,無(wú)法正常循環(huán),用鱉甲、當(dāng)歸、升麻、甘草即可。

  • (3)帶狀皰疹:可能長(zhǎng)在脖子、胸、腰,出現(xiàn)臉色青,喉嚨痛,即為陰毒,身如被杖。

  • 1)可用干棉花薄薄一層燒,可灸兩端。

  • 2)一般帶狀皰疹可用龍膽瀉肝湯,若為陰毒則必須用升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒。

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